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[期刊] 保险研究  [作者] 吴传俭  
物流式定点药店的提出,可以将医疗保险领域参保群体药品使用收归到医疗保险承保机构。同时,在我国《保险法》限制保险公司投资医疗领域的背景下,也可以借鉴物流式定点药店的模式,开办适宜的药品配送机制,并在大型诊疗设备领域与有关医疗器械公司联盟,建立医疗设备共享中心,使物流式定点药店在给参保人员带来实惠的同时,对社会医疗保险、健康保险、药品生产向良性健康发展起到良好的推动作用。
[期刊] 财会通讯(理财版)  [作者] 赵海  陈滔  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘国祥,杨义  
随着社会主义市场经济体系的建立和医疗保障制度的改革,医疗保险作为社会保险机制的一部分,正在逐步完善和全面启动。如何使医疗保险发挥应有的作用,从发达国家的经验看,“有管理的保健计划”对于医疗保险的正确实施起着重要的作用。 在发达国家,“有管理的保健计划”对于人们来说并不陌生,几乎每天都有许许多多的人要同它接触。“有管理的保健计划”是通过实施多种不同类型的健康保健计划来完成的,它包含了许多种不同类型的健康保险计划和卫生服务计划,它
[期刊] 保险研究  [作者] 冯乃宪  
入世后 ,世界经济一体化将给我国的金融、保险带来前所未有的发展和变化。随着全民关注的医疗保险制度改革的逐步深化 ,花钱看病、投保买健康的观念将逐渐被人们所接受。医改在促进医疗体制变革的同时 ,也给寿险公司健康险发展带来了广阔前景。
[期刊] 保险研究  [作者] 孟力  
健康保险的责任免除条款除包含健康险共同的除外责任内容之外 ,还具有一些与被保险人的身体状况有关的除外责任内容 ,如果这些与被保险人身体状况有关的除外责任内容描述不清 ,将影响日常的承保处理。因此 ,保险公司在对投保人 被保险人某些行为或身体状况进行责任限制或免除时 ,必须以更为清晰、明确和规范的用语及方式订立。在对保险合同做出责任限定批注、费率调整等决定之前 ,核保人员应结合保险条款的实质内容及相关资料进行多角度分析研究 ,在此基础上再做出合理的决定。只有这样才能不断提升人身保险的核保技术水平和质量 ,进而提高保险公司抵御风险的能力。
[期刊] 保险研究  [作者] 李琼  
目前 ,我国医改已经进入了实质性阶段 ,但是 ,要从根本上解决基本医疗保险制度的局限性 ,还必须大力发展商业健康保险。由于传统医疗制度的影响 ,人们认识上的偏差 ,医疗保险市场的不规范以及医改中的不确定性风险 ,造成了我国商业健康保险市场发展水平严重滞后 ,并存在着供求和市场潜力与风险矛盾的状况。社会需求和城镇职工医疗保险制度的改革都为商业健康保险的发展开拓了市场空间 ,只要各商业保险公司注意市场调研 ,把握市场需求 ,重视新产品的开发 ,实施人才的培养战略 ,加强医保合作 ,我国商业健康保险就能得到快速发展
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵薇  姚红  杜兰珍  李建梅  郑树忠  
通过对2003—2005年度(文中年度均指上海医保年度:即每年4月1日至次年3月31日)上海市基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点药店)运营状况的分析,指出了目前在定点药店医保药品销售过程中存在的问题。在此基础上,提出了进一步完善医保定点药店管理的建议。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 顾昕  
中国新医改的战略目标是实现全民医疗保险,而全民医保的制度框架不可能也不应该由公立医疗保险所垄断。在世界各国,商业健康保险均在医疗保障体系的完善上扮演着不可或缺的角色,主要是为民众提供各种补充性健康保险以及参与公立医疗保险基金的"第三方管理"。在我国,商业健康保险的发展处于初期阶段,商业健康保险的赔付占卫生总费用的比重微不足道,而第三方管理业务也才刚刚起步。"新医改方案"的公布以及保监会的新政策安排,将有助于商业健康保险的发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李佩玲  
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 中国金融  [作者] 范娟娟  
无风险,无保险。面对生、老、病、死、残等健康风险的客观存在,人类社会从未停止对健康风险管理的探索。在公元前2500年前的古埃及,就存在通过互助共济形式对成员疾病和丧葬提供经济保障的事例;公元前9世纪的古罗马、公元前3世纪的古希腊也都出现过类似的保障形式。进入中世纪,特别是18世纪中叶工业革命的爆发给人类社会带来了翻天覆地的
关键词: 古罗马  
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王霄彤  
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
[期刊] 保险研究  [作者] 吴传俭  
健康保险领域使用的药品,既具有一般消费品的基本特征,又具有健康保险领域药品具有的不完全替代性、效用的两重性、技术信息不对称性、弱价格弹性与个体适用性、可存储性与时效性、获利性与他利性等六个导致药品使用难于控制的特殊属性。本文根据这六个属性对药品使用的约束机制进行了探讨,提出了改善健康保险药品使用的监管策略,认为需要从健康保险产品设计、健康保险运行与事后分析等方面加强健康保险用药的管理。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱铭来  奎潮  
国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要"积极发展商业健康保险"。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。
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