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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王鹏程  
一、医疗服务市场是竞争存在的前提条件 所谓医疗服务竞争,并非一般意义上的争胜较量,特别是不同于自然界的“生存竞争”。这里所指的是在商品经济高度发展条件下,社会化程度很高的医疗服务领域里,作为相对独立的医疗服务生产者为了获得有利的产销条件和生产出有效的医疗服务产品而进行较量和争胜的过程。它是医疗服务生产和交换关系的体现,是医疗服务市场经济运行机制的一种表现形式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐文英  李作稳  
医疗服务是一个先天性失灵的市场,需要通过不断改进管制手段才能完善起来。我国医疗资源低效率配置反映了医疗服务市场的不完善。从制度角度分析医疗服务管制及管制方式,医疗服务组织促进专业化管制,专业化管制又影响医疗服务组织结构、规模及技术,组织的核心技术在专业化管制下不断延长,服务交叉,组织间竞争加剧。而且选择按项目支付的价格管制,使医疗服务组织能够从增加设备和服务项目的激励中获得垄断力;并且按项目付费削弱公立医院与基层卫生机构之间的合作意愿,强化了公立医院垄断,减少了医疗产业分工,从而降低了医疗服务市场活力,导致了医疗资源低效率配置。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 袁菁华  
针对中国医疗服务是否市场化的问题,本文在明确区分"政府责任市场化"和"服务提供市场化"的前提下,论证中国医疗服务提供是否市场化。本文提出了基于医疗服务竞争性角度的研究方法,通过理论演绎出竞争性是医疗服务提供机制市场化的充分必要条件,并从宏观和微观两个层面证明中国医疗服务是非竞争性的。从医疗服务的需求弹性和供给弹性角度,用对数线性回归模型对1978~2007年中国医疗服务的相关数据进行了实证分析,从宏观层面上证明了医疗服务不具有竞争性;从医生提供医疗服务的成本收益分析角度,从微观层面上证明了医疗服务不具有竞争性。研究表明:中国医疗服务提供机制是非竞争性的,因而是非市场化的;医疗服务在中国属于必需...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛正中,蒋家林  
应用赫氏指数并利用一个城市的时间序列资料来测度医疗服务市场的竞争状态及其变化,结果发现:医疗服务市场中存在一定的竞争,但是11年来市场集中程度不断增加,从而表明竞争在弱化。因而,如何促进医疗服务市场中的有序竞争,仍有待进一步的研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵伟力  
党的十二届三中全会在总结1978年以来的改革理论与实践的基础上,肯定了社会主义经济体制改革的目的,是要建立以公有制为主体的计划经济和市场调节相结合的运行机制。1987年,党的十三大进一步肯定了市场取向改革的方向和基本内容。十三届七中全会更进一步强调,必须坚决贯彻执行计
[期刊] 数量经济技术经济研究  [作者] 张二华  
本文依据我国目前医疗市场竞争状况,通过构建一个非对称双寡头价格竞争博弈模型,分析了不同等级医院在寡头竞争过程中的均衡策略。由于患者在医疗服务质量偏好方面存在纵向差异,价格竞争博弈均衡导致医院间基于患者偏好类型的市场分割,从而形成一次优帕累托均衡,且这一均衡分割结果使得我国目前医疗体系结构同医疗的普遍服务的矛盾日益凸显。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李基明,张流祥,谭辉,吴一龙,陈直华  
我院是华南地区规模最大,技术力量最雄厚,诊疗设备、治疗手段最齐全的肿瘤专科医院。有编制病床500张。1997年门诊诊疗23万人次,住院0.74万病人,放疗病人7000人次,病床使用率达93.9%,出院病人平均住院日27.3天(全国最低),经济收入 2.24亿元,均居全国肿瘤医院之首。近年来,随着疾病谱的改变,患恶性肿瘤的病人逐年增加。而就医院现有的能力,每年只能收治新增肿瘤病人60%左右。需求增加为医院开展特需医疗服务创造了有利条件。冈此,我院从1995年6月开始,根据广东省卫生厅有关文件精神,向患者推出了多种形式的特需医疗服务。现就我院开展特需医疗服务工作的具体做法及调查研究结果介绍如下,并提出我们的观点及建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟庆跃  
利用市场集中程度指标——Herfindahl-Hirschman指数,测量某个省会城市、某个县和乡镇医疗服务的市场结构和竞争强度。结果表明,在所分析的省会城市,市场集中程度较低,存在竞争的基本条件。在县和乡,医疗服务市场高度集中,不存在竞争的基本条件。但是,市场的集中程度较低只是构成医疗服务竞争关系的条件之一,培育和规范市场,特别是组织强有力的医疗服务需方,是形成对等的供需关系和良好的市场结构的关键。国际经验表明,竞争可以带来多种可能的结果。在借鉴欧美国家利用市场机制控制医疗费用的做法时,应做深入分析,况且这些国家对医疗服务市场竞争也存在很大争论。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 刘小明  
医疗服务市场的有序竞争有利于促进医院提高效率,改进质量,而市场结构则直接影响到竞争的态势。本文从市场集中度、产品差别、进入壁垒和城乡差异等方面分析了我国医疗服务市场的结构特征,得出了我国医疗服务市场集中度过高、产品过于同质化、准许和人才流动性差导致强大的进入壁垒、公立医院占绝对主体和城乡差距过大的结论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛阿燕  雷海潮  
目的:利用定性的方法测量北京市医疗服务市场的竞争强度,并分析竞争对医疗费用带来的影响;方法:从门诊、住院以及住院手术等三方面,利用"市场集中度"指标测算1990~2005年北京市医疗服务市场的竞争强度;结果:北京市医疗服务市场在测算的15年间都经历着较强的竞争,而且竞争强度在2000年后有逐渐增强的趋势;结论:缺乏竞争不能成为医疗费用高的主要原因,从医疗装备竞赛理论的角度理解,激烈的竞争反而促进了费用的剧烈上升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏伟  陈立明  
针对我国医疗改革中出现的医疗机构两极分化,卫生资源配置更趋不合理,卫生服务利用的不公平,医疗机构外延式发展的情况,剖析其原因,指出医疗机构不加约束地竞争,并不能自动实现改革目标。据此,有针对性地提出具体的政府规制内容。
[期刊] 统计与决策  [作者] 李欢  
文章基于Hotelling模型研究了管制环境中医院的质量竞争问题,模型中具有一定利他偏好的医院为高受益和低受益两种类型的患者提供治疗某种疾病的医疗服务。研究发现,引入竞争、增加竞争强度对均衡质量的影响是不确定的,但是,如果供给方是纯粹的利润最大化者,那么,引入竞争会提高医疗服务质量,而增加高受益患者比例则将降低服务质量。只有当管制价格不高时,引入竞争才能增进社会福利,而高受益患者比例的增大则会提高社会最优服务价格。研究为完善医疗保障制度以及改革公立医院补偿机制等政策提供了一定的理论支持。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙庆国  周泸清  
价格是商品经济特有的经济范畴。它以价值为构成基础,反映了各单位之间、人与人之间的平等互利关系。由于受极左思想的影响,致使我国医疗服务价格明显低于价值。根据医疗服务价格体系的现况,可以认为医疗服务价格具有两重性。医疗服务价格要受客观经济规律的制约,其收费标准应随着我国物价体系的变化而变化。我国医疗服务价格体系存在的主要问题是价格低于成本且内部比价不合理。应该使社会福利与医疗价格体系脱钩。这种价格调整应该兼顾多方面的利益,可分阶段地进行。我国各地的经济发展不平衡,应适当地下放价格管理权限。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张林  邹寿椿  
随着社会主义商品经济的发展,正确认识我国医疗服务的价格体系,遵循价值规律,并结合我国实际情况,逐步理顺医疗服务价格,是深化卫生改革的重要环节。一、我国医疗服务价格的形成价格是价值的货币表现,医疗服务的价格应以医疗劳务的价值为基础。医疗服务的
[期刊] 财政研究  [作者] 徐揆  徐永胜  
迄今为止的卫生经济学理论和实践表明,疾病发生和治疗的不确定性,以及医患双方信息不对称,使得单纯的市场调节和单纯的政府调节在医疗服务领域双双失灵。目前世界上大多数国家都采用所谓的
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