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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李亚青  申曙光  
社会医疗保险筹资目前存在的最主要问题是缺乏横向公平,政府责任不明确,尚未形成筹资的长效机制。从社会公平的价值理念出发,建立基金筹集的长效机制,是收入分配制度改革的重要突破口,需要政府承担更多的资金责任,并在制度整合与完善等方面下功夫。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 余功斌  
最近,国务院已决定改革我国现行的城镇医疗保险体制,逐步推行社会医疗保险制度,并已决定在镇江和九江两市先行试点。在现有的条件和环境下,如何建立有效的筹资机制,是我国城镇医疗保险制度改革中需要解决的问题。
[期刊] 农业技术经济  [作者] 李佳佳  徐凌忠  
我国在统筹城乡医疗保障制度的试点中采取了单一筹资和阶梯式筹资两种机制。本文基于福利经济学理论,利用二分选择式条件估价法测度两种筹资机制的福利效应,在此基础上,采用分位数回归方法实证研究筹资意愿的影响因素,为试点地区筹资机制的选择提供参考。实证结果表明,阶梯式筹资机制比单一筹资机制更有利于消费者剩余和潜在福利的实现,是一种帕累托改进;分位数回归结果进一步证实,偏好因素主要作用于低额支付意愿段,高额支付意愿段则受个体的社会经济特征影响更大。这说明:在城乡医保统筹过程中,阶梯式筹资机制不仅更利于社会福利,也更符合城乡居民的支付意愿分布,易于推广。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)  [作者] 李亚青  
随着城乡一体化进程的加速,城乡居民医保筹资调整的短期性和随意性问题日益突出。在"政府财政补贴为主、个人缴费为辅"的筹资方式下,城乡居民医保的筹资调整包括对筹资水平和筹资结构的调整,需要考虑多种复杂因素的动态影响。通过从指导原则、组成要素、调整依据、机制构建等多个方面对筹资动态调整机制进行了要素分类,认为筹资调整需要坚持稳定性、可持续性和精算平衡三大原则,调整机制应当包括调整对象、调整依据、调整频率、调整时机和调整幅度、调整权限和决策程序等组成要素。其中,如何使筹资调整"有据可依",是解决现行筹资标准确定的主观性和随意性问题的关键。为此,综合考虑制度内部的"拉动因素"和外部社会经济环境的"推动因素",从日常预警和定期评估两方面对调整依据进行了重点研究,并在此基础上提出了以精算机制为核心的筹资动态调整机制理论框架。
[期刊] 保险研究  [作者] 赵绍阳  臧文斌  
当参保人不仅拥有个人风险的私人信息,其保险偏好还存在异质性时,强制保险因难以满足参保者异质的保险偏好,会导致一定的福利损失。此时最优的保险筹资机制应该是自愿与强制相结合。本文首先基于我国城镇居民基本医疗保险试点调查的微观数据,证实了私人信息与偏好异质性的存在;然后进一步讨论了补充医疗保险与差别筹资两种模式在满足异质性保险需求方面的可行性,并基于成都市城乡居民基本医疗保险中差别筹资模式的实践经验,发现现阶段在基本医疗保险中通过实施差别缴费政策可以有效实现对异质性医疗服务需求的满足。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李雅诗   陈俊璇   邹冠炀  
目的:探索建立缴费负担公平、责任均衡的城乡居民医疗保险动态筹资机制。方法:基于可支配收入的定比制筹资机制建立精算模型,测算城乡居民医保基金运行的可持续性。结果:基于1.07%的个人缴费率与2.14%的政府补贴率的筹资机制能够保证居民医保基金平稳运行,累计结余率处于合理区间,预计2035年居民医保基金累计结余能维持17.60个月的支出,压力测试下能维持8.40个月的支出。同时,个人缴费额的增长处于合理区间,定比制的筹资机制具备可操作性。结论:建议建立省级统筹下的定比制筹资机制,居民缴费率实行渐进式改革。
[期刊] 中国财政  [作者] 李晓华  
自国务院决定2003年开始推行的新型农村合作医疗(以下简称"新农合")制度试点以来,已经三年了。试点工作成效如何,农民满意不满意,还存在那些需要改进的地方?带着这些疑问,我们进行了调研,以下是笔者的调研情况及政策建议。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 杨海文  於怡  
目前我国正积极建立完善农村新型合作医疗保险制度,其中一个重要的环节即为筹资。笔者认为,我国农村新型合作医疗制度中有关筹资功能的设计上有制度层面和运作层面两重难点,对此提出了要强化明晰制度的功能与目标、加大中央与地方财政的监管和支持力度、采取合理的征缴形式,发行农村健康彩票、征收烟酒行业健康保险费相关措施。
[期刊] 商业经济研究  [作者] 王祥  
在国内外医疗保险实践中,政府医疗保险和私营医疗保险同时存在,其中政府医疗保险占据主流并有不断扩大的趋势。然而,关于政府医疗保险筹资的理论和实证研究比较缺乏。在传统的医疗保险理论框架下,本文以筹资问题为视角、以保费标准为内生变量对最优医疗保险模型进行了重新考察。研究发现,政府对"理性"和"非理性"个人设定的最优保费标准,以及相应的补偿标准,应是不同的。
[期刊] 保险研究  [作者] 李良军  
发展商业医疗保险,作为社会医疗保险的补充,是我国的既定方针,是社会保险发展的需要,也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系?商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位?“补充”的含义是什么?究意怎样“补充”?“补充”市...
[期刊] 商业经济与管理  [作者] 孙爱琳  
社会医疗保险制度改革后 ,对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用 ,但仍存在缺口 ,需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性 ,市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点 ,但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。文章认为 ,应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛清元  张楠  范艳存  
目的:测算内蒙古自治区不同补偿方案下政府与社会的筹资额度,并预测未来5年的筹资额度;分析内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化进程中不同补偿方案下政府与社会的筹资能力。方法:运用均值差分GM(1,1)模型模拟预测政府与社会未来一段时间的筹资额度、运用灰色关联度评估模型等多种方法评估不同补偿方案下的政府与社会的筹资可行性。结果:内蒙古自治区政府与社会这一筹资主体,无论在任何一种补偿模式下,均占据主导地位,且筹资额度增长迅速,2011—2015年,增长幅度均在两倍以上;未来5年,增长幅度高达3倍;同时,经计算"30%门诊+60%住院","30%门诊+70%住院"与"40%门诊+70%住院"这三类补偿方案,政府与社会的筹资可行性较好。结论:政府与社会筹资额度不断增加,面临巨大挑战;在可行性方面,有三类补偿方案较为合理。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 郭华  张彼西  蒋远胜  
通过对成都市4县(区)1775位参保居民的问卷调查,采用基尼系数和洛伦兹曲线,分析当前成都市城乡居民基本医疗保险的筹资与补偿公平性。研究发现,成都市城乡居民基本医疗保险参保的缴费水平和政府补贴水平较为公平,但补偿水平属偏大不公平。因此,应继续完善当前医疗保险制度,提高弱势群体的参保档次和补贴水平,逐步缩小医疗补偿在各地区、各群体间的差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王晓杰  王宇  
从医疗保险统筹资金使用的问题入手,分析了医疗保险资金使用存在着人为浪费、使用过度及只注重治疗等问题,使得医疗保险资金滥用现象严重,提出了应当在政策上制定医疗保险统筹资金使用的方式、界限和范围,制定了较为详细的医疗保险资金使用的细则,规范了各医疗机构的使用行为。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 苏绍文  
一、我省公费医疗的现状和面临的困境 1988年我省用于公费医疗的总额为3376.4万元,其中仅由地方财政补贴的部分(即公费医疗年超支总额)就高达2569万元。我省1988年国民生产总值75亿元,比上年增长10.9%,而公费医疗年平均却增长了22.5%,超过国民经济发展速度的2倍多。公费医疗的巨额支出使我们本来就“贫血”的地方财政力不胜任,严重地阻碍了我省经
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