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[期刊] 保险研究
[作者]
陈大庆
由于传统理赔模式流水作业 ,监督工作滞后 ,赔款难、理赔不公等现象成为保险业长期难以克服的顽症。而新的理赔模式则可有效阻止上述行为的发生 ,理赔委员会是新模式的组织形式 ,合议制是新模式的工作方式 ,公开听证是新模式的有效补充 ,回避制度是新模式的有力保障 ,实行合议制模式对理赔工作实行集体领导 ,民主决策 ,建立完整的监控体系 ,实施广泛的监督 ,可以构建“理赔高速公路” ,实施“理赔阳光工程
[期刊] 世界农业
[作者]
王明高
作为以小农户为主体的国家，印度非常重视农作物保险的发展，为了提高理赔数据质量，印度建立了以政府为主导的农作物理赔查勘制度，将全国农作物理赔数据集中在一个平台。印度政府相关部门还积极研究农作物产量测算技术，有效提升了农作物保险的理赔速度和质量。近年来，随着中国农作物保险的快速发展，产生越来越多的保险索赔，快速、准确地测算农作物损失的重要性日益突出。借鉴印度经验，创新农作物保险的理赔模式，提升理赔数据质量，维护农民利益，促进农作物保险高质量发展，为乡村振兴提供更好的保险服务。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
马新 周涛
团体健康保险与基本医疗保险是相互补充不可替代的两种保障形式,基本医疗保险重点保障被保险人的基础医疗需求,团体健康保险主要覆盖基本医疗保险不能覆盖的健康服务领域。
关键词：
保险公司 人身保险 健康保险 理赔服务
[期刊] 上海财经大学学报
[作者]
李飞
从规范保险人的理赔行为而言,有必要将保险人的理赔核定义务提升为统辖保险人核定保险事故的基本要求。保险人的理赔核定义务的法律性质是不真正义务。这一性质可作为对理赔核定义务予以解释和建构的法理基础。核定期间的有关规定是判断保险人是否违反了理赔核定义务的标准。核定期间的起始点应当是被保险人在发生保险事故后通知保险人的时间;2009年修订《保险法》时新增要求保险人对情形复杂的保险事故在30日内完成核定的规定应予坚持;《保险法》对于危险事故属于保险责任的情形并未规定该通知义务的具体内容,未来修法时极有必要继续完善和充实。当保险人违反理赔核定义务时,将面临失权和可能要承担损害赔偿的不利后果。
[期刊] 金融与经济
[作者]
余饶林 上官发清
民族保险业恢复30余载的历程,车辆保险始终具有"长兄"地位,已经成为百姓生活、社会和谐的重要组成部分;社会对车险理赔满意程度折射出保险业的生态环境,已成为社会媒体关注的热点,广大客户关切的焦点,保险行业直面的难点。如何渡过车险理赔难"洼地",对实现民族保险业的发展壮大,具有现实和长远意义。
关键词：
车险 理赔 路径
[期刊] 经济经纬
[作者]
孙自强 李世国
中国的社会信用问题已成为制约中国经济进一步发展的重要因素之一。对此问题加以治理已成为中国建立社会主义市场经济体制的要务。从根本上解决失信问题的关键是建立以道德为支撑、产权为基础、法律为保证的社会信用的三维制度模式。
关键词：
社会信用 信用制度 三维模式
[期刊] 商业时代
[作者]
陈尔东 王寿鹏 于畅 高月
领导是管理工作的一项基本职能,国内外学者对其进行了大量的研究,足见此问题的关键。本文开创性地提出了领导圈理论,并把组织的领导圈划分为三部分:主导圈、对抗圈、离散圈。在此基础上引入了核心层和紧密层的观点,详细地剖析了领导圈理论。最后,本文结合所提到的理论,阐述了领导模式的建立。
关键词：
领导者 主导圈 对抗圈 离散圈
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
刘增强
保险公司现阶段保险销售和理赔方式已经不能适应市场发展的要求,在业务拓展方面必须建立新型保险销售体系。对于直接业务,成立市场营销体系———管理人员销售体系和营销人员销售体系;对于间接业务,成立保险中介销售体系———代理人销售体系、经纪人销售体系和再保险销售体系。理赔方面,在传统的保险公司直接查勘、定损的理赔方式的基础上,建立以公估行或公估公司为主的理赔服务体系。
关键词：
保险市场 保险管理 保险理赔
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
马改玲
完善车险理赔服务考核体系,对现有的车险理赔服务指标进行调整,从而提高车险理赔效率和质量,提高客户满意度,切实保护广大消费者的合法权益,就成为解决车险"理赔难"问题的关键所在。
关键词：
车险理赔 服务考核体系 保险经营
[期刊] 保险研究
[作者]
庄恭南 李潍 王小平
原位癌在重大疾病理赔中往往引起争议,保险公司通过对原位癌的发生、发展及诊断的阐述,结合理赔实务中原位癌案例的分析,宣传相关业务知识,提出保险理赔的处理原则。
关键词：
原位癌 浸润癌 保险理赔 责任免除
[期刊] 保险研究
[作者]
李利 许崇苗
近因原则是我国保险合同法的基本原则之一,是保险理赔的难点。尤其是对于既有责任免除情形又有保险事故(如地震)两种以上原因同时发生造成保险标的的损害或者被保险人身故或高残,保险公司是否承担保险责任,在学术界也存在不同的认识。出现这个问题的原因在于我国保险法没有对近因原则作出规定,造成法院和仲裁机构在处理保险合同纠纷时无所适从。本文在界定近因内涵的基础上,分析了民法上因果关系与近因原则的联系与区别,并结合具体的案例,详细阐述了近因原则在保险理赔中的具体把握和应用,在此基础上,提出了完善我国保险立法的具体建议,旨在指导保险和司法实践活动。
关键词：
保险合同 近因原则 法律适用
[期刊] 保险研究
[作者]
张建中
保险业是金融行业 ,同时也是服务行业 ,而服务业的最高境界就是要在可能的范围内找到让客户满意的方式 ,理赔服务是保险业各项服务的核心 ,特别是面对理赔案件愈来愈多的健康保险 ,就其理赔服务的重要性是不言而喻的 ,如何把握好商业医疗保险理赔服务的原则性与灵活性是做到保险公司与客户双赢的关键。
[期刊] 保险研究
[作者]
秦建文 曾勇平 陈洲
如何对理赔经理的业绩进行客观的评价目前越来越引起各寿险公司的关注,本文针对寿险公司理赔经理业绩评价运用客户关系图建立相应的KPI评价指标体系,并应用层次分析法确定各指标的权重,尝试将360度业绩评价法与模糊综合评价法相结合构建360度模糊综合评价模型。该模型有利于寿险公司更加客观地对理赔经理进行业绩评价。
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
赵筱瑜
随着机动车辆保险保障范围的逐步扩大,广大消费者对保险的售后服务即车辆出险后的理赔工作提出越来越高的要求,而作为经营主体的各家保险公司由于营业网点、人员素质、产品特色、销售渠道等不同,服务水平参差不齐。
关键词：
车辆保险 理赔质量 综合治理
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
刘友芝
中国保险理赔制度安排由传统保险人自行理赔制度 (非中介理赔方式 )向保险公估制度 (中介理赔方式 )转化的制度变迁已长达 12年 ,但既未取得预期的经济绩效 ,又没有获得长足的发展 ,而是陷入了非绩效的理赔制度的“闭锁状态”。为此 ,本文结合中国本土实际创造性地运用了有关制度变迁理论文献的重要思想方法 ,从经济学角度提供了合乎逻辑的理论解释。长期、动态地看 ,中国保险理赔制度变迁退出“锁定”状态的演进过程和趋势 ,应是社会成员和政府组织基于利益冲突和利益协调 ,通过内部规则和外部规则的平等、动态的市场博弈而自发型构的制度市场演进。
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