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[期刊] 保险研究
[作者]
张建中
保险业是金融行业 ,同时也是服务行业 ,而服务业的最高境界就是要在可能的范围内找到让客户满意的方式 ,理赔服务是保险业各项服务的核心 ,特别是面对理赔案件愈来愈多的健康保险 ,就其理赔服务的重要性是不言而喻的 ,如何把握好商业医疗保险理赔服务的原则性与灵活性是做到保险公司与客户双赢的关键。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵红兵,宋泽萍
在实际工作中,财会人员会经常遇到执行财务制度与解决实际问题,以及如何处理特殊会计事项的困扰。这就要求财会人员必须正确处理原则性与灵活性的辨证关系,并巧妙地运用到实际工作中去。 (一)财会人员的原则性 财会人员的原则性就是在深刻领会和认真贯彻执行《会计法》的基础上,坚决维护财经纪律,严格执行
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军
发展商业医疗保险，作为社会医疗保险的补充，是我国的既定方针，是社会保险发展的需要，也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系？商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位？“补充”的含义是什么？究意怎样“补充”？“补充”市...
[期刊] 商业经济与管理
[作者]
孙爱琳
社会医疗保险制度改革后 ,对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用 ,但仍存在缺口 ,需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性 ,市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点 ,但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。文章认为 ,应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 医疗保险制度
[期刊] 中国财政
[作者]
王祺扬
1944年,毛泽东同志在中央党校作报告,用了著名的"柳树和松树"的比喻,强调共产党员要坚持原则性和灵活性统一问题。他说:共产党员好像柳树一样,到处插下去就可以活,长起来;但是柳树也有缺点,容易顺风倒。要学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沃中东,杨文英,张莉
医疗保险是一种民事法律行为,其实施的基本原则应遵循民法的基本原则。我国保险法的有关规定正体现了这点。保险法第四条规定:“从事保险活动必须遵守法律、行政法规,遵循自愿和诚实信用的原则”。第十条规定: “投保人和保险人订立保险合同,应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则,不得损害社会公共利益”。实践中,我国的医疗保险活动基本是以这些原则为指导的。但医疗保险作为保险种类之一,具有不同于一般民事行为
[期刊] 当代财经
[作者]
姜启渭
(一)计划经济与市场调节相结合,是我国经济体制改革中关于经济运行机制的目标模式,这一点已达到共识。有争议的是,计划经济与市场经济相结合的提法,是否科学。分歧重点在于社会主义经济容许不容许市场经济。同时对计划经济是否一定要同社会主义联系起来,表现出制度性特征,也有不同看法。
[期刊] 保险研究
[作者]
孟力 冯健
本文通过分析现阶段我国医疗卫生市场对商业医疗保险发展的影响 ,探讨商业医疗保险如何更好地适应我国医疗卫生市场的竞争 ,提供一流的医疗保险服务。商业医疗保险应顺应当前我国医疗卫生事业改革的需要 ,作为一种强有力的补充机制 ,积极稳妥地参与到医疗市场中去。加强商业医疗保险基础性研究工作 ,掌握市场运作规律 ,努力发展适应国情的商业医疗保险。
关键词：
商业医疗保险 医疗卫生改革 补充机制
[期刊] 保险研究
[作者]
都加强
商业医疗保险与社会医疗保险有效的衔接是充分发挥商业医疗保险在社会保险体系中的应有作用的客观要求 ,也是商业医疗保险发展的必然趋势。明确商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接的重要意义和作用 ,充分认识、认真分析两者相辅相成、互为补充、相互作用的关系 ,在实践中寻找结合点 ,制定一些有效衔接商业医疗保险与社会医疗保险的措施 ,是商业医疗保险积极参与角逐保险市场 ,力争立于不败之地的客观形势下的必然选择。本文论述了商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接对社会医疗保险事业的发展具有重要的意义和作用 ;论述了商业医疗保险与社会医疗保险的关系 ;论述了商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接的意义 ;提出了在商业医疗...
关键词：
商业医疗保险 社会医疗保险 有效衔接
[期刊] 上海经济研究
[作者]
仇春涓 陈滔
我国医疗保险市场存在有效供给不足的问题,其主要的原因在于医疗保险保费是否合理的问题以及消费者对于医疗保险定价背后的精算假设的不了解。本文利用四类人群(综合医院人群、特定医院人群、社会医疗保险人群以及商业医疗保险人群)对补偿型住院医疗保险背后的关键假设之一-理赔成本做了详细的比较分析。最后用广义线性模型进行了实证,结果显示目前商业住院医疗保险费结构普遍过于简单,并且存在一定的降价的空间。建议商业医疗保险可以进一步优化费率结构,适当降低保费以满足更多人群的医疗保险的需求,以便能更好地发挥在我国医疗保险体系中的补充作用。
关键词：
住院医疗保险 理赔成本 保险费率
[期刊] 金融与经济
[作者]
冯芳怡
医疗费用损失保险在医疗费用保险理赔的问题上,存在诸多有待解决的法律问题,例如,商业保险的理赔是否适用补偿原则、商业保险与社会保险在保险金给付的冲突如何解决等。本文从行业发展的角度出发,分析医疗费用损失保险中的若干问题,并试图找到解决之道。
关键词：
商业保险 医疗费用 理赔
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 保险研究
[作者]
邓玉政
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
关键词：
商业医疗保险 职工医疗保险
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
刘荃英
社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础,商业医疗保险是补充。
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 社会保障
[期刊] 保险研究
[作者]
李文中
《社会保险法》规定社会医疗保险理赔适用代位追偿原则,且适用情形比《保险法》的规定要宽泛。从防范道德风险的需要出发,我国的商业医疗保险也有必要在理赔中适用代位追偿原则。当医疗保险同其他保险发生竞合时,应该按照一定规则在各保险人之间确定主要赔偿责任和补充赔偿责任,如果医疗保险人承担的赔偿责任超过其应负责任,其可以向其他应负责保险人代位追偿。医疗保险机构的代位追偿权是被保险人行使选择权且保险人履行保险义务后的派生权利,不应该是保险人的选择权。不过,社会医疗保险需要对被保险人的选择权作适当限制。
关键词：
医疗保险 代位追偿 保险竞合 选择权
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