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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 林枫  
在镇江、九江2市试行新型统账结合医疗保险制度以来的10年时间里,全国医疗保险制度改革经历了试点、扩大试点、全面推广3个阶段,一个适应社会主义市场经济的城镇职工基本医疗保险制度已初步建立。2002年全国基本医疗保险参保人数达到9 400多万人。基本医疗基金收支平衡,运行平稳。截至2002年度,历年累计基金结余450.7亿元。其中,
[期刊] 商业研究  [作者] 初可佳  卢晓哲  侯小娟  
随着我国社会经济的发展,将绝大多数人纳入社会医疗保险的覆盖范围和"全民医保"成为社会医疗保险制度改革的新目标,个人账户的设置是否仍具有合理性,即个人账户的效率如何成为医保制度改革必须考虑的重要问题。本文基于医保个人账户对社保基金管理的贡献,通过建立计量统计模型,利用2008-2012社保年度微观数据,多维度地评估个人账户的制度绩效。研究结果显示,个人账户未能实现其制度设计初衷,未起到有利于社保基金管理的作用。因此,应逐渐弱化直至取消医保个人账户。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘岚  
建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘国恩  董朝晖  孟庆勋  阎丽静  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王宗凡  
基本医疗保险个人账户(以下简称医疗个人账户)既有优点,也有缺陷。在我国的医改实践中,统账结合下的医疗个人账户同样成效和问题并存。为充分发挥医疗个人账户的效率作用和弥补其公平方面的不足,需要在医疗个人账户使用范围和方式、约束供方、强化政府责任等方面进行进一步的改革。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 田勇  殷俊  薛惠元  
1.先期降低总筹资额划入个人账户的比例。目前,我国职工医疗保险总筹资额划入个人账户的比例占47.5%,划入个人账户的比例过高导致职工医疗保险统筹基金和个人账户的失衡,一方面,统筹基金面临支付危机;另一方面,个人账户累积大量资金得不到有效利用。要保证统筹基金的收支平衡,就需要按照方案二将总筹资额划入个人账户的比例由当前的47.5%下调到32.5%,即将单位缴费部分划入个人账户的比例由当前的30%下调到10%。2.逐步建立门诊统筹。经过
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘滨  荣英男  张亮  
通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。
[期刊] 中国人口科学  [作者] 申曙光  侯小娟  
文章在对个人账户的功能与问题进行理论分析和文献综述的基础上,明确定位个人账户问题的实质是公平与效率问题,并利用实际数据进行分析。得出的主要结论是:从名义筹资负担比率和实际筹资负担比率来看,个人账户的筹资不公平;是否弱化个人账户功能对医疗服务利用公平性影响不大;但弱化个人账户功能有利于统筹基金的平衡运行;而在填补统筹基金缺口方面,相对于降低单位缴费划入个人账户的比例和提高个人自付比例,取消个人账户是更优的政策调整方案。因此,作者建议,应逐渐弱化并取消医保个人账户,并通过扩大个人账户使用范围、完善普通门诊统筹制度、加强社区医疗卫生服务建设等方式来实现从弱化到取消个人账户的过渡。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张小平  
社会统筹和个人账户结合是我国基本医疗保险制度的一个基本原则和突出特色,但是从个人账户运行情况来看,存在着约束作用有限、积累作用没有得到体现和互济性有限等问题。正是这些问题的存在,使医疗保险个人账户一直存在很大争论。通过分析发现,统账结合的模式决不是我国医疗保障体制改革一定要坚持的、适合全民的模式,现行的制度设计没有更好地利用个人账户部分。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 罗微  
医疗保险个人账户在运行过程中出现了诸多问题,影响了个人账户的可持续发展,但是现阶段个人账户仍有保留的必要。资产社会政策理论对完善医疗保险个人账户制度有积极的启示,结合该理论,文章提出在保留个人账户的前提下,通过增加个人账户资金积累,扩大个人账户支付范围,拓展个人账户基金投资渠道等措施提高个人账户资金的使用效率,增强医保制度的整体保障能力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王唤青  
党的十四届三中全会(决定)在总结过去十多年来改革经验的基础上,提出了城镇职工医疗保险实行“社会统筹与个人账户相结合”的管理模式,为进一步改革职工医疗保险制度指明了方向,标志着职工医疗保险制度进入了一个全面、深入改革的新阶段。1994年,国家四部委印发了《关于职工医疗制度改革的试点意见》,1995年1月,“两江”职工医疗保险制度改革试点正式启动,之后,海南省、深圳市、青岛市等地医疗改革方案也陆续出台,标志着我国医疗保险制度改革已确定并具体实施“统账结合”模式。
[期刊] 财经科学  [作者] 刘国恩  唐艳  刘立藏  
自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存。该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 左汉宾,王保真  
在确定统筹基金和个人账户支付范围时,其指导原则应是“个人账户保健康,统筹基金保风险”。个人账户主要支付门诊一般疾病的诊疗费用,统筹基金支付门诊大病、慢性病和住院的费用,两者只在支付门诊大病、慢性病时才互相贯通。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘国恩  唐婷婷  雷震  
我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度。时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究。文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响。通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加;个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求。因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹燕  
结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度。由于医疗保健是价值品,为保证它的正常提供和使用,建议政府参与筹资,并积极探索医疗保险卡的科学管理方式。
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