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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制。外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其有效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑宗秀
卫生院(室)是农村医疗卫生事业的主要物质载体,是三级医疗保健网的基础,担负着发展农村卫生事业,保障农民健康,促进农村经济与社会全面发展的重要任务。因此,必须坚持、巩固和壮大其在农村卫生事业发展中的主体地位。江泽民同志在全国卫生工作会议上的讲话中指出“农村医疗卫生工作基础薄弱的状况仍未根本改变”这一问题,既包括乡村卫生院(室)的发展状况,又包括农村合作医疗制度方面的问题。这种状况的形成尽管有多种原因,但笔者认为,他却反映出一个现实问题,即农村公有制医疗卫生事业(主要指乡村两级)的主体地位已有削弱的趋势。正确认识这一问题并积极探索解决的对策,具有重要的理论及现实意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
我国农村卫生服务提供的主体是乡镇卫生院,要使乡镇卫生院有效地履行这一社会职能,必须建立与其社会职能相适应的资金运营机制。收支平衡、适度发展是乡镇卫生院资金运营机制的基本要求。 1 收支不平稳、结构不合理、管理不规范是现阶段农村卫生院资金运营的主要问题
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
路永芹 陈怀义
如何科学地分配农村卫生院的经费,使国家补助卫生院的有限资金能发挥更大的经济效益,近两年来,不少地区对合理分配卫生事业费,都在探索。1985年,由于财政体制的改革,我市实行了农村卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
予季
目前,我国正处在由高度集中的计划经济向社会主义市场经济转换时期,这场经济体制的大变革,迅猛地冲击着医疗卫生管理体制、服务方式和供需格局。就农村医疗卫生工作而言,前几年遗留的问题还没有来得及解决,新情况、新问题又已大量涌现。这就要求我们必须以邓小平同志建设有中国特色社会主义理论为指南,解放思想,实事求是,抓住市场经济对卫生事业发展的影响这一根本性的问题,在卫生管理体制如何适应社会主义市场经济上作好文章。当前,就农村卫生管理体制笔者思考如下。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张继伟 王春明
黑龙江省安达市中本镇于1992年初开始实行村卫生所村办、村院共管、以院为主的“一体化”管理体制,收到了较好的效果。中本镇共有6个村卫生所、15名乡医。镇卫生院将所有村卫生所的人事、工资、财务、医疗和防保等工作纳入卫生院的管理体系,实行统一管理,所需要的资金和医疗设备均由镇卫生院提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张昌元,马文礼
一、农村卫生行政管理体制初步理顺 逐步建立健全乡镇卫生行政职能机构是形势发展所需。我们针对乡镇卫生院政事不分,卫生行政职能不强的弊病,在深化卫生改革中,经县政府研究决定,在各乡镇政府设置卫生办公室,强化卫生行政管理职能。鉴于卫生工作社会性、政策性、专业性较强,我们要求乡镇政府卫生办公室主任由分管卫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林先大,张培然
农村卫生院分类型建设和管理,是实施区域卫生发展规划的要求,是建立对会主义市场经济体制的需要,也是引导卫生资源合理流向、优化卫生资源配置,促进农村卫生院协调发展的重要手段。长期以来,由于在加强农村卫生院建设中,部分地区缺乏突出重点、分类型建设和管理,总是重规模、重齐全,结果是全面“开花”,但难结“硕果”,有限的卫生资源分布失调,没能发挥效益。出现一部分卫生院资源“丰盈”,利用效率低,浪费现象严重;一部分卫生院资源匮乏,适应需求受限的问题。因而,卫生资源配置矛盾突出,卫生院越办越穷。 笔者认为,在目前许多农村卫生院普遍存在着房屋破旧、医疗设备简陋落后、技术人才紧缺、经济困难、卫生院建设资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张玉莹,张广忠,张锦嵩,郭维芝
锦州市是经国务院批准对外开放的辽宁省西部地区的中心城市,也是一个经济比较贫困的地区。共辖4县(市)4区(二个城区),地域面积10 300万平方公里,人口 300万,农村人口占70％。共有农村卫生院102所(中心卫生院26所);共有医院床位2 281张、现有卫生人员3137人、离退休人员828人、用房面积12.97万平方米(业务用房面积9.87万平方米、危房面积达2万平方米)、专业设备总值356.7万元。为了实现“2000年人人享有卫生保健”和农村达到小康生活水平的战略目标,笔者经过几年搞农村卫生“三项建设”工作实践的切身体会,结合锦州市农村卫生院的实际现状,对农村卫生院的“路”问题拙笔浅言己见。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞荣华
一、淮阴市乡镇卫生院与市县级医院发展状况的对比“七五”期间,淮阴市乡镇卫生院与市县级医院的发展,有着显著的差别。 1.床位。乡镇卫生院总床位由1985年的6097张,减少到1990年的5855张,下降
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马昌朝
安徽省芜湖县从1985年7月起全县建立起乡(镇)财政后,农村卫生院随之进行体制改革,行政管理权划归所在地乡(镇)直接领导;卫生经费补助划归乡(镇)财政。县卫生局从过去的决策指挥型向服务指导型转化,主要做好计划、协调、服务与监督工作,协助地方政府管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐元根
目前,各地开始对乡卫生院的管理体制进行改革尝试。主要做法是把卫生院由卫生局直接领导管理改为由乡政府领导管理。可以预言,这是卫生院管理体制改革的正确方向。但实施这一改革,既要积极
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁登仕,李国民,张元祥
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李维民 杨海涛
1984年以来,部分省市本着简政放权、理顺关系、分级管理的精神,改革了乡镇卫生院的管理体制,把多年来由县卫生局管理为主改为乡镇政府为主管理,已经取得初步成效。目前,人们对这项改革的认识还很不一致,有的认为乡卫生院下放给乡政府领导利多弊少,有的认为卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马成义
建国40多年来,宁夏的农村卫生工作在自治区各级党委、政府的重视和关怀下,取得了长足的进步,农村三级医疗预防保健网已经形成,主要疾病的发病率得到了有效的控制,群众的健康基本得到保障,有效地促进了农村经济的发展。多年来的工作实践,使我们深深地认识到,农村卫生院是农村卫生工作的主要载体,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,在农村卫生工作中起着承上启下的重要作用,搞好农村卫生院的建设是加强农村卫生工作的关键。基于这种认识,近年来我们
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