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[期刊] 经济体制改革
[作者]
张理智
保障公立医院改革取得成功的关键在于:明确区分开"医疗公共产品"和"医疗私人产品";前者由政府提供,后者由医疗市场提供。提供医疗公共产品的专业化机构一切费用由政府负担;提供医疗私人产品的公立医院在医疗市场上公司化运作,并接受政府严格监管。
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
日前,国务院医改办分赴17个公立医院改革国家试点城市和部分县级公立医院改革试点地区进行了专题调研。总体上看,各地高度重视医改工作,改革试点地区积极探索,大胆创新,各项改革措施扎实有序推进,公立医院管理水平和服务质量明显提升,广泛推行便民惠民措施,改善居民群众就医感受,改革效果逐步显现。一、主要做法和成效(一)以取消药品加成为突破口,改革公立医院补偿机制1.取消药品加成。多数试点地区选择以取消药品加成为改革突破口和切入点。目前,在17个公立医院改革国家试点城市和311个国家试点县(市)中,有7个城市、188个县(市)取消了公立医院药品加成政策。
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
李春芳
随着医改进入"深水区",公立医院改革路径迫切需要细化,应该是:在国家层面明确界定公益目标,建立社会各界广泛参与的第三方评价机制;适度降低公立医院比例;逐步建立全科医生制度和住院医师制度;完善法人治理结构,加强医院现代精细化管理;全面推行医保支付制度改革,扭转"以药补医"等逐利机制;加快推进医药卫生信息化建设。一、公立医院改革的价值取向1985年,哈佛大学商学院教授迈克尔·波特首创价值链理论,并应
[期刊] 经济师
[作者]
逯爱珍
2015年11月,习近平总书记在中央财经领导小组第十一次会议上首次提出"供给侧改革",强调在适度扩大总需求的同时着力加强供给侧结构性改革,着力提高供给质量和推进供给侧结构调整,增强经济持续增长动力,推动我国社会生产力水平实现整体跃升。作为政府举办的公立医院,理当顺应新形势的要求,加强供给侧结构性改革:加快人才体系建设,提升服务质量;调整服务结构,加强医院内涵建设;逐步建立分级诊疗制度;引入社会资本拓宽就医渠道;推广"互联网+团队医疗"模式。
关键词：
公立医院 供给侧 改革策略
[期刊] 中国财政
[作者]
田民利
公立医院改革涉及方方面面的利益调整,需要参与各方统一思想,达成共识,形成合力,共同推进这项改革。公立医院改革坚持政府主导并不排斥市场机制。政府主导应更多地体现在规划、准入、监管以及投入责任方面,并不是要包揽一切。许多人把上一轮医改失败的责任归咎于市场化实际上是一种误区。上一轮医改之所以未能实现预期目标,是由于过度
[期刊] 经济研究参考
[作者]
李伟
新一轮医改自２００９年实施以来，取得了阶段性成效，建立了全民医疗保障体系，初步建立了基本医疗卫生制度。２０１２年，全国医改办会议上，将积极推进公立医院改革作为改革的重要方向。随着改革的不断深入和经济增速放缓的新常态的到来，公立医院综合改革愈加成为医改的焦点和难点。
关键词：
公立医院 改革 建议
[期刊] 中国财政
[作者]
蒋国平
江苏省宜兴市自2011年起启动公立医院综合改革试点工作,着力重建以取消"以药补医"为核心的医疗服务价格体系。至2013年4月1日,全市14家医院同步参与改革,全面取消药品加成,实行"零差率"销售,医疗费用的增长得到较好控制,特别是药品费用降幅明显,群众得到了很多实惠。但取消药品加成导致医院药品销售额下降,医院收入受到影响。医院结余能力明显下降,几个月来持续处于负结余状态,医院运营困难。此外由于实施改革试点的医院与基层社区卫生服务机构一样实行
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马丽平 吴奇飞
长期以来,公立医院改革的主要出发点一直都是为了减轻财政负担,这导致了部分决策者在设计医改方案时,总是想套用国企改革的模式,让公立医院像企业一样自负盈亏、自我发展。但是,基本医疗服务与一般产品和服务具有迥然不同的伦理、经济和技术特征:其特有的人道主义色彩和正外部性要求政府必须对国民的健康承担起相应的责任;而基本医疗服务之质量高低和适宜与否的低度量性决定了市场无法对医疗机构形成有效的约束,且这一点不因医疗机构的所有制、设置目的、法律性质和经营方式的改变而改变。基本医疗服务的上述特征决定了公立医院必须遵循与国有企业不同的改革逻辑。效仿国有企业的改革模式无法从根本上解决目前卫生领域最突出的“看病贵”问题。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李风芹 田立启 季金凤
近年来,我国公立医院医疗服务价格改革不断深入。为总结评价医疗服务价格改革的成效,本文以青岛市公立医院为研究对象,运用结构变动度分析法及灰色关联法,针对青岛某公立医院,探讨医疗服务价格改革对其2014-2020年的医疗收入结构的作用。结果显示:医疗服务价格改革确实具有积极作用,通过取消药品耗材加成,调整医疗服务价格改革后,优化了医院的收入结构,医院人员劳务价值得以更大的发挥,效果十分显著。本文进一步提出加快推进医疗、医保和医药等联动改革,推进药品耗材集中带量采购改革,通过挤压药品耗材水分、调整医疗服务价格、医保支付跟进衔接等多种措施,进一步理顺医疗服务价格关系,让医务人员的劳务发挥更大作用,促使医院收入结构朝着更优化的方向发展。
[期刊] 中国财政
[作者]
顾昕 余晖
我国的公立医院改革一直存在着两种改革思路,一是再行政化,即涉及到资源配置的各项权力由各政府部门转移到卫生行政部门手中,从而使现行的分散型行政化转变为新的集中型行政化的制度格局。二是去行政化,即让公立医院成为真正的独立法人,并在全民医保所引致的医疗服务购买行为大转型的市场环境下,自主地选择适宜自身情况的竞争策略。尽管《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》(以下简称《新医改方案》)基本上认可了后一种
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王帆 曹建海
公立医院的高质量发展对建设优质高效的医疗服务体系，推进“健康中国”建设具有重要意义。在深化医药卫生体制改革的关键时期，优化完善医保支付方式，将对公立医院的运行管理模式产生重大影响，成为推动公立医院高质量发展的重要方式之一。本文以医保支付方式的演进为研究视角，在界定公立医院高质量发展的内涵与特征的基础上，研究发现医保支付方式改革从以下方面助力公立医院高质量发展：从规模扩张向提质增效的转变、从粗放管理向精细管理的转变以及从注重物质要素转向注重人才技术要素的转变。基于此，要完善公立医院运营管理制度、完善公立医院成本管理机制、改革公立医院绩效管理模式，从而推进公立医院高质量发展。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李珺 俞卫
新医改启动十年,我国医疗健康领域得到了蓬勃发展。本文用上海公立医院医生薪酬数据分析了医生薪酬水平、薪酬结构与公立医院运营效率、治疗效果以及经济收益之间的关系。研究发现:(1)医生薪酬水平越高,医疗资源利用率越高;薪酬激励强度与资源利用率呈"倒U型"关系;(2)医生薪酬水平和浮动工资比例对医疗效果的影响不显著;(3)医生薪酬水平越高,为医院带来的经济效益越高;薪酬激励强度与医院经济效益呈"倒U型"关系。在此基础上提出政策建议:应该适当的提高医生的薪酬水平,让医生提供的医疗服务与其价值相符,也能提高医生的积极性;在设定绩效工资的时候,应合理设定绩效工资的比例,平衡好公立医院医生的激励程度,同时也应当考虑到激励对行业健康发展的影响;在薪酬设计中要注重医疗服务质量的指标,关注医疗服务的结果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高海燕 董四平 徐文英
通过对市场环境下资本与产权关系的分析,指出了企业被看成是"资本雇佣劳动"而忽略产权在治理结构中的重要性所带来的问题以及基于科斯的清晰产权是市场交易前提下,面临着现实产权具有不完全性的困境。因此,通过将劳动雇佣资本理论引申到公立医院国有资本实现方式上,认为在雇佣资本理论的框架中,公立医院的产权能够得到很好的界定,并在以保险而不是患者驱动的医疗服务竞争中体现公立医院的国有资本价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李凤花 郝红军
针对现行公立医院会计管理模式在一定程度上不能满足公立医院会计管理工作的现状,本文在调查和研究现行公立医院会计管理改革内外驱动因素的基础上,设计构建公立医院会计管理运行新模式,并提出针对性的运行保障措施,为其改革提供理论和方法支撑。
关键词：
公立医院 会计管理 改革
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