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[期刊] 保险研究
[作者]
孟力
健康保险的责任免除条款除包含健康险共同的除外责任内容之外 ,还具有一些与被保险人的身体状况有关的除外责任内容 ,如果这些与被保险人身体状况有关的除外责任内容描述不清 ,将影响日常的承保处理。因此 ,保险公司在对投保人 被保险人某些行为或身体状况进行责任限制或免除时 ,必须以更为清晰、明确和规范的用语及方式订立。在对保险合同做出责任限定批注、费率调整等决定之前 ,核保人员应结合保险条款的实质内容及相关资料进行多角度分析研究 ,在此基础上再做出合理的决定。只有这样才能不断提升人身保险的核保技术水平和质量 ,进而提高保险公司抵御风险的能力。
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
[期刊] 保险研究
[作者]
冯乃宪
入世后 ,世界经济一体化将给我国的金融、保险带来前所未有的发展和变化。随着全民关注的医疗保险制度改革的逐步深化 ,花钱看病、投保买健康的观念将逐渐被人们所接受。医改在促进医疗体制变革的同时 ,也给寿险公司健康险发展带来了广阔前景。
[期刊] 保险研究
[作者]
李琼
目前 ,我国医改已经进入了实质性阶段 ,但是 ,要从根本上解决基本医疗保险制度的局限性 ,还必须大力发展商业健康保险。由于传统医疗制度的影响 ,人们认识上的偏差 ,医疗保险市场的不规范以及医改中的不确定性风险 ,造成了我国商业健康保险市场发展水平严重滞后 ,并存在着供求和市场潜力与风险矛盾的状况。社会需求和城镇职工医疗保险制度的改革都为商业健康保险的发展开拓了市场空间 ,只要各商业保险公司注意市场调研 ,把握市场需求 ,重视新产品的开发 ,实施人才的培养战略 ,加强医保合作 ,我国商业健康保险就能得到快速发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 保险研究
[作者]
张建军
保险行业是一个流程导向性的行业,也是一个高度知识密集型的行业。保险公司员工需要在某个专业领域多年的知识积累,包括流程知识、业务领域的技术、复杂问题的应急能力等经验知识,这些都是为了高效地完成工作。而这些类型的知识普遍存在于人们的大脑中,并且具有不稳定易变的特征,所以迫切地需要挖掘这类知识,并进行知识共享。保险公司的运行通常基于业务流程,基于流程的知识管理方法为知识的获取和控制提供了一条有效的途径。本文构建了基于保险业务流程的知识管理框架,以团体健康保险新契约核保业务流程为例,提出了一种从业务流程中挖掘知识流的方法,通过这种方法能够增强知识的获取、提炼、表达、共享和利用能力,从而有效提升保险公司...
关键词：
保险业务流程 知识管理 健康保险
[期刊] 保险研究
[作者]
万声宇
目前 ,我国寿险公司推出的几个健康保险险种 ,其实际投保率都偏低 ,市场需求和产品选择之间存在一定的矛盾。本文在对客户的有效需求进行抽样调查、分析的基础上 ,提出“一揽子”健康保险产品组合的设想。
[期刊] 保险研究
[作者]
吴传俭
物流式定点药店的提出,可以将医疗保险领域参保群体药品使用收归到医疗保险承保机构。同时,在我国《保险法》限制保险公司投资医疗领域的背景下,也可以借鉴物流式定点药店的模式,开办适宜的药品配送机制,并在大型诊疗设备领域与有关医疗器械公司联盟,建立医疗设备共享中心,使物流式定点药店在给参保人员带来实惠的同时,对社会医疗保险、健康保险、药品生产向良性健康发展起到良好的推动作用。
[期刊] 金融论坛
[作者]
陈莹 孔祥钊 赵桂芹
基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现，风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度；风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性，对家人住院的风险感知，风险厌恶的正向调节作用显著，但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知，这种调节作用不显著。因此，普及健康风险感知教育，有助于激发商业健康保险需求，推动商业健康保险市场发展。
[期刊] 中国金融
[作者]
项俊波
2014年11月17日,国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下称《若干意见》),这是继《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(下称"新国十条")发布后,国务院再次发文支持保险业发展,凸显了国家对商业保险的高度重视。《若干意见》是在我国经济社会进入新常态后,国家从战略高度创新改革思路,运用市场机制深入推进医改、积极破解经济社会发展难题、保障和改善民生的有力举措,对于保险业的发展和服务国家医药卫生体制改革等经济社会全局都具有十分重要的意义。
[期刊] 中国金融
[作者]
石晓军 孙东雅 冯鹏程
金融服务于实体经济是中国金融体系不变的核心。2016年10月25日党中央和国务院印发了《"健康中国2030"规划纲要》,这标志着健康和养老事业将成为未来15年中国服务业中的两个关键组成部分。"大健康金融"与"银发金融"市场正在涌现。商业保险如何在这两个大金融中发挥重要作用,是值得深入研究的问题。本文在借鉴国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李力
健康保险起源于17世纪的西欧。当时由于工业革命以后城市经济的发展,产生了人身保险的需要。为了适应这种需要,一些团体在互助的基础上,开始给会员提供一种类似人身保险的保障,但这种保障是不稳固的。直到1693年英国人哈莱制成
[期刊] 保险研究
[作者]
曾卓 李良军
对商业健康保险的定义及分类不统一 ,造成了健康保险统计数据的混乱 ,这不仅不能正确反映商业健康保险的发展状况 ,而且为专家学者的学术研究和领导决策提供了不实信息。根据各国对健康保险的定义及分类分析 ,我国商业健康保险应定义为 :以被保险人的身体为保险标的 ,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险 ,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险
[期刊] 保险研究
[作者]
王慧
我国健康保险业发展已有20多年历史,在构建医疗保障体系中发挥了积极的作用。但是,由于医疗服务本身的特殊性以及我国医疗体制的复杂性,商业健康保险在发展中牵涉多方利益,尤其是保险公司在与健康保险产业链上的两个关键主体,即医疗机构和社会医疗保险经办机构,存在合作困难的问题。本文拟针对这三方不完全利益共同体,建立一个合作稳定度模型,分析各主体受其他主体和动态因素的影响。本文的结论支持健康保险产业链的发展形式,并在此基础上针对国家支持、保险业监督管理和产业链核心主体的措施提出了建议。
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