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[期刊] 中国财政  [作者] 张蕊  徐建华  裘立周  
2012年9月12日,绍兴在浙江省率先启动了市级公立医院综合改革试点,取得了积极的成效。目前所有公立医院实行了药品零差率销售,有效破除了以药补医机制,医疗服务收费改革有序推进,使得医院的收费结构更趋合理,同时完善了财政补偿机制,强化了医药费用的结构控制。先行先试医改破难题绍兴市卫生部门的一位负责人告诉记者,取消"以药养医"是公立医院改革的核心和难点。如何在医患双方寻找一个最佳结合点,既维系医院良性运
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈小红  于润吉  
公立医院如何体现公益性,是医院运行机制改革的一大难点之一。笔者不想从理论层面上研究公益性的内涵和如何落实,而是从逆向去讨论目前医院公益性被淡化的现实。从而启发院长们树立正确的经营理念,防止医疗服务盲目扩张,拉动医疗费用上升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王小丽  
我国公立医院回归公益性,需要加大政府投资,但把握投资方向更为重要,政府投资于"补需方"胜于"养供方"。卫生服务供需双方的信息不对称,决定了政府监管事与愿违,设计合理化制度才能促使公立医院回归公益性。理顺卫生经济主体的利益关系,促进卫生资源合理流动,公立医院回归公益性的道路才能越走越宽广。
[期刊] 财政研究  [作者] 邓汉慧  徐永胜  
公立医院是我国公共卫生医疗机构的主体,肩负着全社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制应体现公益性质,然而,由于多种原因,我国公立医院运行机制出现市场化倾向,过度追求经济利益和片面强调规避经营风险,公益性淡化。2007年全国卫生工作会议提出要按照党的十六届六中全会《决定》要求,建立科学、规范的公立医院管理体制,强化公立医
[期刊] 中国人力资源开发  [作者] 李军考斯  
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的关键点和难点。本轮新医改确定了17个国家联系指导的公立医院改革试点城市,公立医院改革的大幕就此拉开。2010年,李军考斯及其团队被邀请作为政策咨询"外脑"全程参与了门头沟区医院改革。他们记录、分析了这场改革的过
[期刊] 财政研究  [作者] 应亚珍  
一、现行补偿机制导致公立医院公益性质淡化公立医院的医疗服务成本包括物化成本和医务人员的劳务成本两部分。目前这两部分的补偿机制都存在严重扭曲。长期以来,我国的医疗服务收费标准一直由国家统一定价,而收费标准远远低于医院所付出的各种劳务成本和水电气、卫生材料、办公等费用。有数据表明。现行医疗服务价格,特别是技术劳务性项目价格严重偏低,平均价格只
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 俞斯海  李乐波  邱晓毅  
绍兴市于2012年9月12日率先启动地市级公立医院的综合改革,成为浙江省唯一试行地市级公立医院改革的先行试点城市。改革实施后,社会效益明显提升。文章就绍兴市地市级公立医院改革的总体设计、具体内容、试行成效与改革体会作具体阐述,为其他地市级公立医院改革提供参考。
[期刊] 旅游学刊  [作者] 汪德根  Alan A.Lew  
旅游景区门票价格是影响游客出游的敏感要素,其涨跌波动受到公众普遍关注。市场需求方与供给方对门票价格问题均发出"无奈"声音。需求方认为,面对高价门票发出"玩不起"的无奈;而供给方认为,景区自身运营压力大,涨价也是无奈之举,这种"游客嫌贵,景区哭穷"的现象成为当前一种"无解"难题。在美国访学期间,笔者对美国国家公园进行了考察,以黄石公园为例,其门票收费标准为每车25美元,雪地摩托或摩托车为每辆20美
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 吴敬琏  
近年来,公众之所以会对"公立医院是否具有公益性"产生疑问,是源于社会上对"公立医院收费使它们丧失了公益性"的批评,而这种批评又混淆了公立医院提供医疗服务应不应当收费和医疗费用最终应当由谁支付这两个不同的问题。因此,文章在综合各种公益性概念并对公益性给出一个确切定义的基础上,分别梳理了目前国际上医疗费用筹措与医疗服务提供的几种主要方式,分析各自的优缺点,指出了增加公共医疗支付的必要性。文章最后提出,目前我国一些城市试行的"按病种付费"的体制,可望根据实际情况进行改进以后在更大的范围内推广。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 韩成禄  崔爽  
政府作为公立医院的举办者和管理者,保证公立医院的公益性质是政府的责任。政府要加大对公立医院的投入,作为保证公立医院公益性质的物质基础,同时,还应该完善公立医院的运行机制,建立科学的医疗服务收费方式和医保基金支付方式,合理补偿医疗服务耗费,并适度控制医药费用增长。文章按照深化医药卫生体制改革的总体目标要求,从公立医院公益性质的基本要点出发,结合收费方式的主要形式和支付方式的一般特点,阐述了收费方式和支付方式改革与保证公立医院公益性质之间的关系与联系,并就此提出了一些观点和建议。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 张理智  
保障公立医院改革取得成功的关键在于:明确区分开"医疗公共产品"和"医疗私人产品";前者由政府提供,后者由医疗市场提供。提供医疗公共产品的专业化机构一切费用由政府负担;提供医疗私人产品的公立医院在医疗市场上公司化运作,并接受政府严格监管。
[期刊] 宏观经济管理  [作者]
日前,国务院医改办分赴17个公立医院改革国家试点城市和部分县级公立医院改革试点地区进行了专题调研。总体上看,各地高度重视医改工作,改革试点地区积极探索,大胆创新,各项改革措施扎实有序推进,公立医院管理水平和服务质量明显提升,广泛推行便民惠民措施,改善居民群众就医感受,改革效果逐步显现。一、主要做法和成效(一)以取消药品加成为突破口,改革公立医院补偿机制1.取消药品加成。多数试点地区选择以取消药品加成为改革突破口和切入点。目前,在17个公立医院改革国家试点城市和311个国家试点县(市)中,有7个城市、188个县(市)取消了公立医院药品加成政策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘春平  廖小平  曾渝  吴玲  陈英耀  周虹  
目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据。方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析。结果:78%的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大。对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李晗  
公立医院改革是新医改的重中之重,如何以有效的监督机制保障医院公益性回归将是本文的关注焦点。文章以16个试点城市公立医院改革为样本,对管办分开、医药分开、注册会计师审计、总会计师派驻制、监事会设置、信息披露等监督机制进行案例分析和研究,提出相关建议。
[期刊] 财务与会计  [作者] 覃倩  
财务管理既是公立医院管理体制必不可少的组成部分,也对其他重点改革任务有着重要的支撑和保障作用。但就目前而言,我国公立医院在财务管理目标的设定和实现方面还存在不少问题,本文在对这些问题进行分析的基础上,提出应以公益为导向,建立健全公立医院的财务管理目标制,促进我国医疗体制改革取得实效。(一)财务管理目标不明晰或方向不匹配,制约公立医院改革加快推进1.缺乏明确的财务管理目标,难以
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