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[期刊] 经济研究参考
[作者]
张伟
美国政府债务规模不断膨胀,主要原因是快速上升的医疗费用。美国医疗费用在主要发达国家中是最高的,且还在持续上升,但美国居民的健康水平却在主要发达国家中垫底,这足以说明美国的医疗体系是昂贵而低效的。通过比较可以发现,美国医疗体系昂贵而低效的原因在于,它是一个市场主导高度产业化的体系,大量的社会资源被浪费的同时却对患者的健康毫无帮助甚至有害。更加致命的是,由于美国医疗领域已经形成了强大的利益集团,美国政府已经难以对其进行有效的改革,医疗费用将继续成为美国社会的沉重负担。中国的医疗改革实际上也是按产业化的路径在进行,中国的医疗费用也以惊人的速度在增长。医疗费用若按照21世纪以来的速度继续增长,在不久的将来医疗费用就会危及中国的财政安全,中国也将形成阻碍改革的利益集团,决策者们需对此予以警惕。
关键词：
医疗产业化 医疗费用 财政安全
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
刘运顶
降低医疗保健开支是奥巴马总统医疗体制改革的核心内容之一。推高美国医疗保健开支的因素主要有:市场的供求因素、人口老龄化因素、制度分离和利益集团博弈因素、医疗支付体系效率和偿付体系诱导性因素等。降低医疗保健支出的主要举措包括:建立统一的以信息化为基础的管理和支付体系;在预防医疗环节增加投入;改革对医生和医院的偿付体系等。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周金玲
目的:分析美国医疗救助经费膨胀的财政影响因素。方法:对联邦专项补助方式与州医疗救助范围的关系进行经济学分析。结果与结论:联邦转移支付的设计激励了州政府追求联邦补助最大化的行为,导致其医疗救助政策的扩张,其政策主张是建立全国统一的医疗救助政策,并实现医疗救助筹资的联邦化。
[期刊] 财政研究
[作者]
王俊 仲震康 彭千卉
一、美国新医改的内容医疗改革是美国历届政府最为头疼的事情之一。目前美国的医疗体制存在很多弊端,低覆盖率、低效率和高成本是其中的三大主要问题。美国的医疗负担已经成为美国经济持续发展的掣肘。因为美国的大部分医疗保险是雇主依法为雇员支付的,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜雯雯 徐伟 刘萍 罗雪燕
目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果:美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论:未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享——超支分担”机制相挂钩;医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。
[期刊] 财经研究
[作者]
蒋云赟 刘剑
政府对医疗保险基金财政补贴的承受能力，是制约我国医疗保险体系统筹的重要因素之一。文章在对医疗保险基金收支进行预测的基础上，运用代际核算方法分析了我国统筹医疗保险对财政体系负担的影响。模拟结果表明，如果整合城乡居民医疗保险体系，无论是短期还是长期都不会给政府财政造成太大压力。如果＂城职保＂、＂城居保＂和＂新农合＂完全统筹，＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的缴费将大幅增加，会减轻政府的财政负担。如果＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的待遇达到＂城职保＂水平，则＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的缴费需要提高到６７６．８元，政府的负担才不会发生变化。因此，文章认为先统筹＂城居保＂和＂新农合＂是比较现实的选择，．．．
关键词：
代际核算 代际平衡 医疗保险 城乡统筹
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
匡莉,李瑛男
美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张研 张亮
文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。
关键词：
医疗保障制度 保障能力 个人卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙庆国 周泸清
价格是商品经济特有的经济范畴。它以价值为构成基础,反映了各单位之间、人与人之间的平等互利关系。由于受极左思想的影响,致使我国医疗服务价格明显低于价值。根据医疗服务价格体系的现况,可以认为医疗服务价格具有两重性。医疗服务价格要受客观经济规律的制约,其收费标准应随着我国物价体系的变化而变化。我国医疗服务价格体系存在的主要问题是价格低于成本且内部比价不合理。应该使社会福利与医疗价格体系脱钩。这种价格调整应该兼顾多方面的利益,可分阶段地进行。我国各地的经济发展不平衡,应适当地下放价格管理权限。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张林 邹寿椿
随着社会主义商品经济的发展,正确认识我国医疗服务的价格体系,遵循价值规律,并结合我国实际情况,逐步理顺医疗服务价格,是深化卫生改革的重要环节。一、我国医疗服务价格的形成价格是价值的货币表现,医疗服务的价格应以医疗劳务的价值为基础。医疗服务的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴卫东
我国进行医疗卫生体制改革以来,广大城乡居民仍然发出"看病难,看病贵"的一致呼声。健康权是宪法赋予公民的基本权利,也是人权的重要内容。为此,我国医疗卫生制度的发展路径面临着重新选择:首先,要确立健康公平的价值理念;其次,要建立一个多层次、多元化的医疗卫生制度体系;第三,政府要加大财政投入和合理配置医疗卫生资源;最后,统筹城乡医疗卫生制度体系的战略步骤。只有这样,党的十七大提出的让城乡居民人人病有所医才可以期待。
[期刊] 商业时代
[作者]
熊昕 安钢
本文探讨了分税制改革以来,我国财政分权体制下各省公共医疗供给状况,利用我国1995-2005年我国省级面板数据进行实证分析,结果表明:财政分权本身在一定程度上促进了公共医疗的供给,但地方政府在实际操作中倾向于以牺牲公共医疗供给为代价追求地方经济增长,即地方政府改善公共医疗的激励不足。本文认为,在解决地方政府公共医疗供给问题时,分权财政体制本身并不是造成公共医疗供给不足的根本原因,建立有效的激励机制才是根本途径。
关键词：
财政分权 分税制改革 公共医疗供给
[期刊] 价格月刊
[作者]
屈晓娟
医疗价格的高低直接关系到社会福利水平的高低,合理的医疗价格机制能够调节市场供求双方的经济行为,使医疗资源得到优化配置与有效利用。目前我国医疗价格形成机制同时存在着"市场失灵"与"政府失灵"的问题。分析医疗产品所具备的经济特性以及我国医疗市场中存在的"市场失灵"问题,针对医疗产品所具有的公益性特点,应当构建政府调控与市场调节相结合,符合医药卫生事业发展规律的医药价格形成机制,规制医疗市场中"供给诱导需求"行为,真正解决群众"看病难"与"看病贵"的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨
本文根据1990～1997年我国医疗药品费用估算结果和增长变化趋势,对医疗药品费用增长因素进行分析,建议从宏观角度强化政府的经济干预、行政管理和法律规范,进行行业的全面综合治理。
关键词：
医疗药品费用 因素分析
[期刊] 管理现代化
[作者]
郭玉晶 黄湛冰 姚宇
本文将对数平均迪氏指数分解法(LMDI)引入到对我国医疗财政支出的研究中。从社会福利和资本积累两个角度,以2001-2010年的30个省市的相关数据为研究对象,规模效应、结构效应和强度效应三个影响因素。结果表明我国医疗财政支出的规模效应是促使总效应持续增长的主导因素,强度效应为抑制总效应增长的主导因素。据此,提出优化医疗财政支出的建议。
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