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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 杨晓玮
目的:研究西部农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素。方法:采用对陕西省镇安县1545户农村居民入户调查的数据,利用集中指数分解法分析数据。结果:门诊和住院服务利用的水平不公平指数分别0.0440和0.1557,影响门诊服务利用不公平性的主要因素是1月患病情况,影响住院服务利用不公平性的主要因素是居民经济水平。结论:为了提高卫生服务利用公平性,建议政府部门采取措施提高贫困人群经济水平、缩小贫富差距,同时加强疾病预防工作、降低居民疾病患病率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
井珊珊 尹爱田 孟庆跃 刘晓云 严非 于保荣
为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性病患者自付费用也呈现出较明显的不公平性。在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施。
关键词：
农村居民 慢性病 卫生服务利用 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于浩,顾杏元,Henry Lucas
本文通过分析贫困农村2722户家庭卫生服务调查的材料,研究了农户收入差别对其卫生服务利用的影响。研究结果表明:贫困、中等、富裕三组农户对门诊和住院服务的需要较为近似;对门诊服务的利用差别较小;住院服务的利用差距较大。富裕组年住院率及自报次均住院费用均明显高于贫困组。这表明随着农户经济收入差别的扩大,贫困农村卫生服务利用的公平性受到一定的损害,特别是对生活在贫困线以下的农户有较大的影响。
关键词：
卫生服务利用 公平性 贫困农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 苏延芳 高建民 周志英 徐玲 张耀光
文章利用第三次和第四次国家卫生服务入户调查在县级层面的数据,采用固定效应模型对面板数据进行分析,测算了县级层面门诊服务和住院服务的自价格弹性、交叉价格弹性和收入弹性。针对如何提高农村居民基本医疗卫生服务利用给出了相应的政策建议。
关键词：
自价格弹性 交叉价格弹性 收入弹性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于保荣 孟庆跃 Lennart Bogg 汤胜蓝
通过调查2006年山东和宁夏两地的22636位农村居民的四周患病及卫生服务利用情况发现:四周内患病的居民,只有32.8%看过医生,年龄、职业及文化程度是影响就诊的因素。村卫生室是主要的就诊机构,选择的原因是离住所近;选择其他医疗机构的原因有服务质量好或有熟人;选择私立医疗机构的原因包括价格便宜。四周就诊的患病者个人自付的次均就诊费用为280.0元,占年人均纯收入及非食品性支出的7.7%和8.7%。患病但未采取任何治疗的患者中,15.9%是出于经济困难;9.2%的就诊患者被建议住院而未住院,其中,69.7%是因为经济困难。目前的新型农村合作医疗制度与医疗救助制度都没有解决农民看病贵、看病难的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓梅 董留华 王金凤 罗家洪 何利平 喻箴 孟琼
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李娟 于保荣 汤胜蓝 刘晓云 孟庆跃
目的:通过对山东和宁夏的2地农村居民卫生服务需要和需求分析,了解目前2地农村地区居民的健康状况,从而为卫生政策制定提供数据支持和理论依据。方法:采用分层随机抽样的方法抽取样本,对于数据的社会经济学特征、慢性病患病率、四周患病率、就诊率、住院率、应就诊未就诊率和应住院未住院率主要采用描述性分析方法;山东和宁夏2组间,不同的性别组间采用卡方检验的方法。结果:慢性病的患病率按照人次计算,山东为19.98%,宁夏为25.93%,明显高于2003年第三次全国卫生服务总调查的12.05%;2地四周患病率分别为27.70%和35.36%,就诊率分别为9.79%和12.30%,住院率分别为4.92%和5.60%,2地住院率都高于第三次卫生服务总调查的3.40%;2地的应就诊未就诊率分别为67.10%和67.20%,应住院未住院率分别为6.33%和11.67%。结论:卫生服务需要程度高,高于全国平均水平(慢性病患病率),需要转化成需求的比例低,4周内应就诊而未就诊比例高达60.00%以上,在农村居民中医疗服务利用的门槛还需降低。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘茂玲 曾广富 邹宇华
目的:通过对贵州省农村地区卫生服务公平性状况的分析,研究影响卫生服务公平性的因素,为建立健全可行的医疗制度提供参考依据。方法:通过多阶段分层整群随机抽样,访谈贵州省贫困地区农村居民2943人,以入户询问方式获取相关定量资料,进行卫生服务公平性评价。结果:贵州省在农村居民健康、卫生服务提供、卫生服务可及性及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平。慢性病患病率是全国农村平均水平的2.14倍,两周患病率是全国农村平均水平的1.77倍,两周就诊率接近全国农村平均水平。结论:贵州省农村地区卫生服务状况呈现卫生服务需要大、卫生服务利用低和卫生筹资不公平的特点。
关键词：
卫生服务 公平性 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,唐景霞,王丽,万泉,陶四海
“卫生服务利用公平性案例研究”是“卫生公平性系列研究”的组成部分。运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据“相同需要获得相同服务”的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况。结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊。还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论。
关键词：
水平公平 标化 卫生服务利用
[期刊] 农业技术经济
[作者]
辛怡
文章根据1997年、2006年中国健康与营养调查数据,利用随机截距逻辑回归模型分析当前卫生服务可及性与农村居民健康不平等的关系。实证研究发现:需方可及性变量中收入和医疗保险对健康影响显著,供方只有医疗服务价格显著,需方影响程度大于供方。1997—2006年组内相关系数呈现下降的趋势,说明家庭对健康的影响在削弱。四周患病模型中看病等待时间由原来的显著变为不显著,主观自评模型提供所需药品、去卫生机构时间由原来的显著变为不显著,这说明供方在一定程度上改进,但需方存在个人障碍,降低了卫生服务利用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣
目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹冬梅,胡善联,程晓明,魏颖
本文采用入户调查方法、描述性统计方法、Gini系数、Iorenz曲线以及concentration指数等方法,对10个贫困县中3000户12496个农村居民的卫生服务公平性进行了分析评价 结果表明,贫困农村居民在健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务的筹资等方面都存在着不同程度的不公平性 认为保障每个社会成员基本卫生服务的公平性是政府部门应尽的责任。因此,在改善贫困农村居民卫生服务公平性方面,政府部门应起主要作用。
关键词：
贫困农村 卫生服务公平 Gini系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯天慧
运用社会学的调查研究方法,以在山西省太谷县的调查为主要依据,对实现农村卫生服务公平性与可及性的障碍因素进行分析和讨论。障碍因素主要来源于经济因素、体制性因素和心理性因素3个方面,但体制性因素是卫生服务公平性与可及性实现的主要障碍。当前排解障碍的有效途径,就是要明确公立医疗机构的公益性职能,强化基本医疗和公共卫生服务的公益性地位,在卫生管理体制上和财政投入机制上进行改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 薛秦香
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。
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