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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民,闫菊娥,张静,王惠玲
基本医疗界定是当前我国职工医疗保障制度改革中迫切需要解决的难点问题。现有界定方法理论基础薄弱,可操作性差。本文首次引入线性支出系统对西安市碑林区1997年职工医疗费用进行定量分析,测算其医疗服务中各类别和主要项目的基本医疗费用,分析其构成特点,为城市职工医疗保健制度改革和公费医疗管理提供依据。从研究过程和结果来看,本方法理论基础坚实,研究方法科学可信,研究结果便于实践应用。
关键词：
线性支出系统 基本医疗 医疗保健制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁长海
盼望已久的《城镇职工基本医疗保险制度的决定》终于出台了,这是建立社会主义市场经济体制的需要,也是人民生活水平提高和社会进步的重要标志。我国的职工医疗保险是保职工的“基本” 医疗,这就迫使我们要对基本医疗进行清楚的界定,以保证有限的资金取得最大的效果。界定“基本” 医疗,因不同的用途、不同的社会需求、不同的界定人而有不同的标准。其中,可负担的费用是基本医疗明确界定的依据。所以我们不先从需要出发,更不能搞一刀切,应该按照我国现有的国情,根据各地实际承受能力,采取“属地原则” 来确定合理的标准。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛瑛 陈强 王枫叶 范文斌 吕娜 陈钢 杜英东 韩建宾
目的:分析医保居民高血压患者的医疗费用支付能力。方法:运用扩展线性支出系统对2006年西安市城镇居民高血压患者调查数据进行处理。结果:城镇医保居民高血压患者医疗费用负担沉重,支付能力普遍较差,影响到他们对医疗服务的利用。结论:为改善城镇医保居民的健康状况,其医疗费用支付能力亟待提高。
关键词：
医保居民 高血压病 医疗费用支付能力
[期刊] 地域研究与开发
[作者]
高岩辉 杨晴青 李继园
医疗机构可达性是衡量医疗服务均等化的重要指标，均衡的可达性水平是实现空间公正的基础。利用医疗机构、居住点POI数据以及腾讯点位数据，采用基于空间格网的最近设施点法分析，探索了西安市不同层级医疗机构的空间可达性及空间公正格局。结果表明：西安市医疗可达性呈现“中心-外围”的空间结构。其中，三级医院的15 min圈层分布于主城区；一、二级医院的可达性格局相似，30 min圈层覆盖率超过70%;基层医疗卫生机构的15 min圈层覆盖率达到71.02%,仅有2.04%的居住点未被覆盖。医疗资源空间公正形成了4类区域：综合医疗空间公正区范围覆盖90.88%的居住点，48.13%的城市空间；高等医疗资源空间非公正区主要位于城郊地带；基本医疗资源空间非公正区范围狭窄，仅于行政区交界处分布；整体医疗资源空间非公正区主要分布在西安市南部和东部的秦岭山区。
关键词：
医疗机构 可达性 空间公正 西安市
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈琴芳,缪宝迎,马进
国务委员彭珮云同与在1996年召开的全国卫生工作会议的总结讲话中明确指出:“保障职工的基本医疗需求,是指职工在患病时,能得到目前能够提供的、支付得起的、适宜的医疗服务。”由于我国幅员广阔,各地经济发展水平不平衡,因此,基本医疗服务水平也不可能一致。彭珮云同志在讲话中强调,确定基本医疗保障水平要与当地社会生产力发展以及各方面承受能力相适应。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中也强调:“在建立新的医疗保险制度时,要考虑到国家和企业负担不能太重。”尽管基本医疗服务范围的界定可能受不同时期、不同地区以及医学科技发展水平、社会经济发展等因素的影响,但其界定的基本原则和内容还是基本一致的。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
陕西省价格协会课题组
推进公立医院医疗服务价格改革,对于我国医药卫生事业的健康发展具有重要意义。本文通过选取陕西省西安市19家医院为调查样本,对城市公立医院医疗服务价格改革成效进行评估。结果表明,陕西省公立医院医疗价格改革基本实现了破除"以药养医"机制的改革目标,医疗机构总体运行平稳,医院收入结构更趋合理,建立了复合型补偿新机制,取得了良好成效。但亟需解决综合改革中更深层次的矛盾:人均医疗控制效果不够明显,收入结构仍存在问题,"一刀切"的财政补偿机制不合理,就医环境仍未得到很大改观。为此,需要继续深化医疗服务价格改革,提升医保保障水平和财政补偿水平,推行单病种和试行按疾病诊断相关分组付费制度,推进城市公立医院综合改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫苏 高建民 王亚茹 孙彦 李倩 谭乐祥 张其兵
目的:探讨西安市县级以上公立医疗机构实行基本药物"零差率"后的补偿机制,为完善公立医疗机构取消基本药物加成后的补偿途径和水平提出建议;方法:通过对2006—2010年西安市28所县级以上公立医疗机构数据的测算,分析基本药物"零差率"销售前后的机构收支情况,探讨取消基本药物加成后公立医疗机构补偿途径和水平。结果与结论:取消基本药物加成后,公立医疗机构在不增加政府投入和提高医疗服务价格的情况下亏损较大,为保证机构正常运转,拟通过提高医疗服务价格、增设药事服务费和增加财政投入3个途径对公立医疗机构进行补偿。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐盛鑫
一、从患病及健康与否的角度 从医学的观点看,疾病是偏离生物学上的正常标准,存在着可以客观地加以证实的病因发病机制。是机体在一定条件下,经致病因素的作用,一定部位或层次的结构和功能发生异常改变后,出现的一种复杂而有一定表现形式的病理过程。要确定一个人患有某种疾病,需要满足以下条件:(1)病人、对症状的主观感觉;
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
熊经肇 李宗显 周玉能 刘玉 荣朝柱 杜伟 雷三宏 张美荣 赵建伟 庞洁
深化医疗服务价格改革是完善公立医院补偿机制、建立运行新机制的核心内容，对推动卫生健康事业高质量发展、深化供给侧结构性改革具有十分重要的意义。本文立足于陕西19家城市公立医院“十三五”时期运行状况的实证分析，运用国际视野、创新理念、系统思维、数据分析等研究方法，全面系统提出建立健全省级医疗服务价格动态调整机制的目标任务、遵循原则、启动条件、约束指标、成本确定、医院管理等制度设计和政策建议。本文提出以医疗服务成本约束指标作为核心指标，启动动态调整机制时起主导作用。其他综合平衡指标只能作为制衡各方利益的参考值，在制定调价方案时起辅助作用。建议建立医疗服务成本控制体系和多方民主协商机制以及现代医院精细化管理制度，以期为建立简便易行、高效运作的价格动态调整机制提供参考。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
陕西省价格协会课题组
深化医疗服务价格改革是完善公立医院补偿机制、建立运行新机制的核心内容,对推动卫生健康事业高质量发展、深化供给侧结构性改革具有十分重要的意义。本文立足于陕西19家城市公立医院"十三五"时期运行状况的实证分析,运用国际视野、创新理念、系统思维、数据分析等研究方法,全面系统提出建立健全省级医疗服务价格动态调整机制的目标任务、遵循原则、启动条件、约束指标、成本确定、医院管理等制度设计和政策建议。本文提出以医疗服务成本约束指标作为核心指标,启动动态调整机制时起主导作用。其他综合平衡指标只能作为制衡各方利益的参考值,在制定调价方案时起辅助作用。建议建立医疗服务成本控制体系和多方民主协商机制以及现代医院精细化管理制度,以期为建立简便易行、高效运作的价格动态调整机制提供参考。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
西安市热力公司是国有独资企业,是承担西安市集中供热的专业化公司,筹建于1983年,并于1985年冬季正式对外供热。公司经营范围包括"热力、电力的生产、供应;热力工程设计、施工安装、技术咨询服务;粉煤灰综合利用;保温材料生产、销售",公司主营为热力、电力的生产供应。公司的主要生产任务是由各供热站生产的高温热水、工业蒸汽通过热力管道向各用热、用汽用户供应热媒介,用以工业蒸汽及冬季取暖、洗澡和夏季的热制冷。公司现有职工700余人,所辖三个基层单位,两个参
[期刊] 地域研究与开发
[作者]
爱萍
本文是在西安市土地资源调查（详查）的基础上，根据土地的地域差异、利用现状及其历史发展特点，从最大限度发挥土地生产潜力及改善土地生态系统的结构与功能出发，对全市土地利用进行分已为合理利用土地资源和制订土地利用总体规划提供参考。
关键词：
土地利用 分区 西安市
[期刊] 中国人口.资源与环境
[作者]
张蓉珍
随着西部大开发战略的实施 ,西安市水资源供给与城市发展的矛盾将愈加突出。西安市水资源总量先天不足且时空分布不均 ,人为利用中对水环境破坏严重 ,水资源重复利用率低下 ,使原本很少的水资源更为短缺。针对以上问题 ,本文构建了西安市水资源利用的外部约束机制 ,并从现实出发探索了水资源利用的内部机制
关键词：
西安市 水资源 可持续利用 机制
[期刊] 现代城市研究
[作者]
刘淑茹 贺萍
在严峻的资源与环境形势下,西安市的工业生态化转型已是刻不容缓。为明确其工业生态化发展现状与主要影响因素,将资源消耗(污染排放)对工业产值的弹性脱钩值作为动态指标,建立工业生态化评价指标体系,采用主成分分析法对西安市2001—2015年的工业生态化发展水平进行研究。研究表明:工业烟粉尘去除率、工业企业利税总额、能源消耗情况与污染排放情况在主成分中有较大载荷,是影响工业生态化得分的主要因素;研究期内西安市的工业生态化主成分综合得分逐年上升,工业经济虽与资源消耗逐步实现脱钩,但并未与工业污染排放实现脱钩;进而在分析西安市工业生态化发展面临问题的基础上,分别从健全补偿政策、建立生态导向的发展规划体系、推动区域工业生态化转型等方面提出促进西安市工业生态化转型发展的对策建议。
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