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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
娄佳旭 赵若楠 刘美 邓嘉慧 王健 左根永
目的：针对普通急诊患者候诊等待时间知觉延长造成的主观“看病难”问题进行行为经济学分析并提供建议。方法：基于行为经济学的前景理论，解释候诊时间知觉延长的作用机制，构建急诊患者整体等待时间体验的分析模型并提出优化策略。结果：急诊流程问题使患者将自己置于损失选择框架中，从而造成候诊时间认知障碍。患者将就医前的状态作为参照点，导致非理性的候诊时间投资。对候诊时间较长事件的概率权重低估，加剧了患者负向情绪，延长了主观候诊时间。结论：选择框架改变、损益参照点干预及概率权重偏差调整进行急诊患者的候诊认知管理有助于改善患者整体就诊时间评估。
[期刊] 统计与决策
[作者]
何跃 邓唯茹 刘司寰
文章选择华西医院急诊科为研究对象,使用CHAID、C&RT、REPTree三种决策树算法预测急诊等待时间,并通过BP神经网络对上述模型进行组合,得到组合模型。通过比较分析以上四种模型后,发现影响等待时间的关键因素主要是科室、挂号时间段、队列人数、月份,并且组合模型的预测效果最优。
关键词：
决策树 神经网络 组合模型 等待时间
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
戴嘉俊 耿娜 谢晓岚
面对急诊随机的入院需求和住院时间以及有限的病床资源,医院急诊部门需要有效的入院控制策略来平衡接收患者的收益与加床或转院的成本。为解决此问题,将急诊患者入院需求分为紧急需求与半紧急需求,建立了马尔科夫决策过程模型,通过对模型的理论分析,提出了入院配额控制策略,即在知道入院需求之前确定接收半紧急患者的配额,在半紧急患者接收数目达到配额后不再接受此类患者新的入院请求的策略。基于特定假设,证明了最优入院控制策略是配额控制策略。设计了几种启发式策略,并用离散事件仿真方法,对不同参数组合做了数值实验。结果表明提出的启发式策略优于常用的策略,能够平衡医院收益与成本,提高医院平均净收益。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
杨琨 刘玉欣 杨之涛 陈尔真 刘冉
本文对急诊医生的周计划排班问题进行研究,建立了基于马尔科夫链模型和均匀化方法的系统定量评估方法,并设计禁忌搜索算法对问题加以求解优化。为了减少算法的计算时间,设计了三种算法运算求解加速策略。本文利用上海、武汉等三甲医院的真实数据对算法优化后的医生排班方案与目前实际排班进行了比较,在病人等待时间等多个指标上分析了求解结果的优势。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
李瑶琦 周鑫 高卫益 柏志安 耿娜
急诊患者到达预测是医生排班的基础,是解决急诊拥堵的关键。现有预测多为单一预测算法,针对每天、每月进行,缺乏更短时间预测。构建基于堆叠法(Stacking)集成学习模型的预测方法,分别以小时、天、周为时间单位,对患者到达进行预测,探究不同时间单位的预测效果。在随机森林(RF)、梯度提升决策树(GBDT)、极端梯度提升树(XGB)、Light GBM(LGB)、支持向量回归(SVR)、K近邻学习(KNN)中选择预测效果较佳的方法作为Stacking集成的初级学习器,以线性回归作为次级学习器,进行集成预测。在上海某三甲综合医院的急诊数据集上,考虑气温、降雨、空气质量、节假日等变量预测,试验表明多项指标上,Stacking集成方法优于单模型。预测时间长度越长,预测效果越好。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
张文思 李金林 冉伦 王伟
考虑随机服务时间与行为特征互不相同的异质患者,建立随机混合整数规划模型对门诊预约调度问题展开研究。首先在给定服务顺序的假设下求解了两个患者的预约调度问题;在此基础上,设计启发式算法对多个患者预约方案和服务顺序同时进行优化。数值结果表明:当患者服务时间为独立同分布的随机变量时,患者预约时间间隔呈现先增加后减少的圆顶形状;当患者服务时间服从不同分布时,通过与样本平均近似方法对比,验证了启发式算法的计算效率和有效性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张茗语 左根永 李慧
近年来，医患关系紧张，医患矛盾不断加剧，非理性医疗投诉事件不断增多，对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发，运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析，构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型，借鉴框架效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策，助推医疗机构的投诉防范管理。
关键词：
行为经济学 门诊 非理性 医疗投诉
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
常晓坤 董明
带有等待时间受限约束的混合流水车间调度问题具有强ＮＰ难的特性，而实际生产过程中产品需求时间以及机器加工时间等各种不确定性因素，更为求解此类问题带来了复杂性和挑战。通过探索这类问题的特征，建立了两阶段随机规划模型，开发了Ｌ型切面的求解算法，在目标为成本期望最小的情况下，给出了这类问题的近似最优调度解。建立的模型针对于生产过程中的稳态，以更好地适应实际生产的需要。通过对算法性能进行理论分析和实验验证，证明了该算法的有效性。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
隋杨 郑斐峰 徐寅峰
以快速响应无预知到达的紧急任务为研究背景，考虑两台平行机环境下紧急任务等待时间的优化调度问题。给定机器最大完工时间上界，考虑机器在加工过程中可空闲情形，在不中断常规任务的条件下，以最小化紧急任务的最大等待时间为研究目标，构建了混合整数规划模型，并对问题的某一类最优方案进行分析，证明了该类最优解满足两台机器无同时空闲以及最大完工时间达到上界的性质。基于该性质，设计了一种启发式算法以及随机键编码的遗传算法对该问题进行求解。仿真实验结果表明：遗传算法在小规模工件求解时略优，但计算时间较长；启发式算法在大规模工件求解时其求解质量与求解时间均有明显优势，同时本研究可为实际中对限定机器工作负荷的场景如何安排机器的空闲时间以快速响应紧急任务提供决策建议。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于艺 梁峰
针对门诊预约的调度优化问题,考虑到患者对于医生和时段的双重偏好,将门诊预约患者分为"医生敏感型"和"时段敏感型"两类,并基于前景理论建模患者偏好,构建门诊预约调度模型。在模型中,将医生分为专家和普通医师,并考虑医生的加号行为,将就诊时段分为常规就诊时段和加号就诊时段,进一步细化患者的损失和收益。在算例部分,根据给定的医生、时段偏好序列,求解使这两类预约患者总体满意度最大的门诊预约安排,并与传统预约调度系统进行效果比较。最后,进行灵敏度分析,探究两类预约患者对于医生、时段的敏感程度以及不同的时段划分方式对于患者总体满意度的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张焕金 伍翰笙 刘艳瑰 杨颖平 王晓云 邓建林
文章通过分析国内外手外伤诊疗现状和卫生经济效益发现，我国手外伤患者进行早期康复治疗意愿较低、对康复了解不足、同时缺乏从事早期手外伤康复专业的医疗机构；提高手外伤患者早期康复费用比例，能够减少患者出现手部功能障碍情况，有效降低后期治疗费用及间接费用；推动早期康复干预能节约手外伤患者医疗资源、减少药材成本、提升诊疗效果、缩短康复期返岗期，具有较高的经济效益、社会效益。
关键词：
手外伤 早期康复 疾病负担
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于欣 李娜 江志斌
医院实行预约就诊时，面临着因患者失约而造成资源浪费的问题。综述了国内外学者对患者失约行为及其应对决策的研究。首先，针对患者失约行为，论述了其产生的原因及相关因素，指出可以采用预测模型和概率模型对其进行建模。然后，针对失约行为的应对决策，详细介绍了超额预定策略和即时预约策略的研究成果。最后，对该领域进行了总结并提出了几个亟待开展的研究方向。
关键词：
预约决策 失约 综述 超额预定 即时预约
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王立人
一、求医者行为偏差对医生诊疗决策的干扰患者受其社会地位、经济收入、文化水平、既往求医经验、求医目的等诸因素的影响,在求医过程中,往往造成主诉与真实病情之间的出入,从而干扰了医生实
[期刊] 工业工程
[作者]
黄益平 杨琴 李青 张伟
通过制定科学合理的快递车辆调度方案,以达到提升客户满意度,降低企业运输成本的目的。从客户为行为主体的角度出发,首先结合现实情境及认知心理学分析客户对等待时间的感知,并在前景理论中融入模糊理论以构建客户等待时间感知满意度函数;然后运用三元组α/β/γ方法对问题进行描述,建立以最大化平均客户等待时间感知满意度和最小化运输里程为目标的快递车辆调度模型;其次设计与调度模型相适应的模拟植物生长算法;最后通过MATLAB软件结合实际数据进行仿真求解。仿真结果表明,模拟植物生长算法求得目标函数值较节约里程算法增加0.2
[期刊] 工业工程
[作者]
黄益平 杨琴 李青 张伟
通过制定科学合理的快递车辆调度方案,以达到提升客户满意度,降低企业运输成本的目的。从客户为行为主体的角度出发,首先结合现实情境及认知心理学分析客户对等待时间的感知,并在前景理论中融入模糊理论以构建客户等待时间感知满意度函数;然后运用三元组α/β/γ方法对问题进行描述,建立以最大化平均客户等待时间感知满意度和最小化运输里程为目标的快递车辆调度模型;其次设计与调度模型相适应的模拟植物生长算法;最后通过MATLAB软件结合实际数据进行仿真求解。仿真结果表明,模拟植物生长算法求得目标函数值较节约里程算法增加0.287 6,验证了算法的有效性,实现了客户及物流企业利益的均衡优化。
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