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[期刊] 开发研究
[作者]
韩雪梅 邵雨薇
根据基于环境变化而调整、修正行为模式的行为改造理论视角,认为当前的社会经济环境和人民群众对于健康、卫生的认知模式发生了重大变化,社区卫生事业要得到更好的发展,真正发挥社区卫生服务机构的作用,必须根据环境的变化,不断调整业务与运行行为。社区卫生服务业务内容与运行模式转型提出的相应转型策略包括:突出慢性病防治与辅助治疗业务,充分发挥流行病防控业务,开展社区特殊化卫生服务业务等;与"三甲医院"建立联络协同机制;增加本社区成长医生的比例;建立医务人员进入社区卫生机构工作的激励机制,将社区卫生机构真正纳入社区一体化管理,建立社区卫生从业人员社区基层卫生工作贡献基金等。
关键词：
行为改造视角 社区卫生服务结构 转型策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱乃庚 张新平
目的:对我国现已制订的社区卫生服务机构基本药物目录进行比较研究,并对如何科学合理地制订社区卫生服务机构基本药物目录的原则、方法等问题进行探讨。方法:排列图法、聚类分析方法等。结果:我国现有的社区卫生服务机构基本药物目录之间差异较大。结论:我国的社区卫生服务机构基本药物目录的制订需遵循以临床需求为导向、以常见病为重点、与社区卫生服务机构服务能力相适应并坚持及时更新目录等原则。
关键词：
社区卫生服务 基本药物目录 目录制订原则
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 熊昌娥
通过对社区卫生服务机构薪酬制度沿革及现存的问题进行深入剖析,借鉴国内外先进薪酬设计方法,提出建立和完善社区卫生服务机构内薪酬制度合理化建议,对社区卫生服务健康持续发展有着积极的推动作用,也可作为社区卫生服务机构个体激励的重要方法。
关键词：
社区卫生服务 薪酬制度 改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵德余 曲大维 赵晓鸣
根据工作完成状况、人均工作量、服务成本水平等指标,对发展效率进行评价;根据慢病管理率、卫生服务管理水平等指标对发展质量进行评价;根据硬件设施建设、人力资源水平等指标对发展潜力及其可持续性进行评价。
关键词：
长宁 社区卫生服务 评价 技术
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江萍 赵晓鸣 肖峰
社区卫生服务机构人员改革观念评价,可以反映出员工在整体上对改革所持有的态度和信心程度。评价主要从3个方面展开:社区卫生服务综合改革对各个服务中心机构人员工作的冲击程度;对社区机构的医疗卫生服务的质量控制、绩效考核以及人力资源状况的评价态度;员工对社区卫生服务综合改革的效果和改革潜力的评价态度。
关键词：
上海 长宁 社区卫生服务 评价 观念
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭振 赵伟宁 柯青林 郑文贵 周成超 王兴洲 杨平 刘冬梅 徐凌忠
目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 党勇 刘玉华 杨静
通过简要介绍绩效管理的起源与发展,分析了我国社区卫生服务机构在绩效管理方面的探索,发现我国社区卫生服务机构绩效管理主要体现在两个层面:政府对社区卫生服务机构和社区卫生服务机构对其工作人员的绩效考核。当前,我国社区卫生服务机构绩效管理的探索在一定程度上加强了社区卫生服务机构管理、强化了其公共卫生服务功能、完善了其分配制度、推动了社区卫生服务相关改革,但是仍存在重绩效考核、轻绩效管理,重数量考核、轻质量考核,单一考核多、多方评价少,被动考核多、主动报告少等问题。针对相关问题提出了可参考性的政策建议。
关键词：
社区卫生服务机构 绩效管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,巫云辉,张新平,刘伟平,黄会坚
通过对深圳市宝安区公明镇17个社康站收入与成本分析发现,各个社康站之间的实际运营成本和收入存在较大差异;但是,按照标准成本计算,总体上公明镇社康中心的经济状况运行良好,在扣除医疗服务和非医疗服务的成本后,能够实现盈利,可维持社康中心的良性可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张国力 邱伟 戴淼 刘影
通过对相关文献的研究,分析我国社区卫生服务机构筹资的现状并进行评价,进一步提出相关对策,促进社区卫生服务的发展。
关键词：
卫生服务机构 筹资 投入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘彩 王健 王奉香 姜日进 于保荣 Tatyana
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4个区的11家社区卫生服务中心(站)进行定量和定性的调查,收集资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加大对社区政策的倾斜。
关键词：
社区卫生服务机构 医疗保险 购买服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晋 李群芳 姚瑶 罗祯妮 方鹏骞
目的:为了解大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法:采取典型性抽样方法调查了城市医院和社区卫生服务中心临床医生。结果:两类机构临床医生均对双向转诊可行性认知较好,但是50%的受访社区医生不了解上级医院情况。两类机构均有超过一半的医生从未与对方机构医生联系。受访临床医生均对信息沟通现状评价差,但医院医生与社区医生评价差异有统计学意义。结论:目前,大型医院与社区卫生服务机构尚未建立稳定、和谐的信息互动机制。沟通渠道不畅通、资金匮乏、工作量大没有时间是造成沟通不良的主要原因。
关键词：
沟通 医院 社区卫生服务中心 医生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 易春黎 陈瑶 陈子敏 张丽芳 姚岚
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚 金生国 刘立群 徐宗余 尤川梅
目的:促进失去企业医疗机构支持的企业转型社区卫生服务中心形成良性发展。方法:问卷调查和访谈相结合。结果:企业退出支持,政府支持力度不够,影响了企业转型社区卫生服务中心的人员稳定,机构未能正确的,并很好地发挥社区卫生服务应有的功能,也面临经营困难。结论:企业转型社区卫生服务要良性发展,需要企业创造过渡条件,政府加大支持和投入力度,机构自身不断努力,以最大限度地发挥功能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱宏斌 尤川梅 张丽芳 易春黎 姚岚
目的:促进高校医院转型社区卫生服务充分发挥作用。方法:采用问卷调查和访谈相结合的方式。结果:高校社区卫生服务有学校的经费保障,在人力、物力、财力方面也有其优势,使得机构能较好的提供某些服务,并且运营良好,但遗留的某些历史性问题,使其不能完全发挥社区卫生服务应有的作用。结论:高校医院转型社区卫生服务顺应当前发展趋势,但需要多方努力营造有利的外部环境,并结合自身优势,充分发挥其功能。
关键词：
高校医院 转型 社区卫生服务 作用
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