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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨盟雨  代展菁  卢钰琼  杨晶  崔翔宇  常峰  路云  
目的:探讨生存曲线拟合外推的新方法,以应对标准参数模型无法捕捉复杂风险函数的问题,为我国抗肿瘤药物经济学评价中生存曲线的拟合外推提供方法学参考。方法:基于国内外文献总结治愈模型、混合模型、分段模型、限制性三次样条模型、界标模型5种方法的基本原理和应用案例。结果:通过对比分析,发现5种新方法都灵活运用6种参数分布、采用对生存时间或人群进行划分的方式来捕捉和拟合复杂的风险函数,为生存曲线的更优拟合提供了可能,但目前还存在模型选择和拟合结果的不确定性。结论:应深入研究以风险函数估计为基础的拟合外推理论,规范模型选择的路径方法,并验证模型选择的合理性,不断提高我国药物经济学评价中生存分析方面的证据质量。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄蓉   陈磊   席晓宇  
生存数据外推在抗肿瘤药物经济学评价中发挥着至关重要的作用,但我国药物经济学评价指南尚未对生存数据外推进行规范。文章梳理国际生存数据外推相关规范及我国抗肿瘤药物经济学评价生存数据外推研究现状,以期为我国生存数据外推向规范化发展提供参考建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邵荣杰  唐文熙  马爱霞  
目的:对分区生存模型进行具体介绍,以期为相关药物经济学研究的开展提供参考。方法:对分区生存模型的概念和与Markov模型的区别联系进行了介绍,并对计算方法开展了实例分析。结果:不同于Markov模型需要通过计算转移概率来获取各健康状态的人数分布,分区生存模型借助生存曲线可以更加简便直接地求得各健康状态下的人数比例。结论:分区生存模型是决策分析模型的重要方法,可广泛应用于晚期或转移性癌症治疗的药物经济学评价。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈平钰  马爱霞  
通过对药物经济学评价中删失成本数据的类型介绍,总结不同类型删失成本数据的识别和处理方法,为实施药物经济学评价时处理删失成本数据提供方法学上的参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘克军  
目的:探讨神经妥乐平针剂和恩再适针剂在下腰痛治疗中的有效性和经济性。方法:142例下腰痛患者的临床多中心、随机、开放和平行对照试验研究和药物经济学费用效果分析。结果:(1)两组VAS疼痛总有效率在第7、14、21和28天时分别为:NSP组52.10%、87.30%、95.80%和97.20%,AGC组37.10%、73.50%、77.60%和84.60%。第7天2组差别无统计学意义,但第14、21和28天2组差别有统计学意义。(2)与恩再适针剂相比,神经妥乐平针剂每例患者1个疗程(14天)可节省直接医疗费用296.00元,每有效治疗1例患者可节省直接医疗费用642.23元。结论:在日剂量和疗程相同的情况下,神经妥乐平针剂治疗下腰痛比恩再适针剂更具有费用效果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周召梅  程晓明  
针对我国目前的中成药新药研发现状,在传统的新药上市评审标准基础上,增加"经济性"评审标准,提高中成药新药上市的壁垒,有利于规范中成药市场。与中成药新药上市后的其他阶段要求进行经济学评价相比,在中成药新药上市评审时就加入这一标准显得最为苛刻,因此,我国将"经济性"评审标准纳入中成药新药上市评审的要求需要有一个循序渐进的过程。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陶立波  
目的:探讨在我国药物经济学评价中构建和应用标准化疾病模型的方法和意义。方法:采用理论分析和定性阐述的方法。结果:在药物经济学评价中构建和使用标准化疾病模型是有可行的技术路线和方法的,建立这样的模型对提高药物经济学评价的效率、可信度都有重要的意义,但主要的挑战来自于基础数据的积累和整合。结论:在药物经济学评价中应用标准化疾病模型是必要且重要的,但必须克服数据障碍。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 赵静  
药品价格管理中进行药物经济学评价意义重大,有利于为制药工业企业制定价格策略、开展药物经济学评价工作提供建议。通过分析、归纳、总结药品价格管理中药物经济学的应用,从制药工业企业角度概述药品定价策略,主要分析药物经济学在以患者需求价值为基础的定价、以竞争为基础的定价、以成本为基础的定价中的具体应用;然后,明确药物经济学评价在药物研发阶段、围上市期和上市后的定价策略的关键作用和实际意义。研究发现:在药品定价管理中合理应用药物经济学评价,有助于制药工业企业优化研发策略、降低研发失败风险、指导制定合理价格、支持药品市场准入、持续增强品牌竞争力。基于此,制药工业企业应重视药物经济学评价工作,降低风险,提升效益,提高核心竞争力。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 陈燕平  王国华  李金生  
药品差比价规则和药物经济学评价在药品定价中具有重要的地位。两者在理论基础、评价因素和药品定价等方面具有紧密联系,同时,在产生背景、假设前提、评价角度、评价对象、技术路线、评价内容和评价因素等方面又存在明显差异。本文通过对药物经济学评价的产生与应用、药品差比价规则的制定与实施进行研究,探讨药品差比价规则和药物经济学之间的关系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄自发  季旭  鲁翔  
目的:研究新医改下《国家基本药物目录》中基本药物指导价的制定。方法:在总结发现我国药品定价存在的问题和不足的基础上,对新医改下国家基本药物定价提供借鉴,并运用药物经济学原理确定国家基本药物的指导价。结果:运用药物经济学原理,从基本药物的真实成本和治疗效果出发,推导出基本药物的指导价公式。结论:在分析指导价的过程中,尚未考虑到医疗保险和国家补偿机制等因素对价格制定的影响以及患者的接受能力,指导价公式中的一些变量有较强的主观性,会对指导价产生一定的影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张文玉  
介绍了我国国家基本药物遴选概况,阐述了遴选过程中尚需进一步解决的问题,提出引入药物经济学的方法是解决以上问题的有效途径,并结合我国医药卫生行业的实际,讨论了药物经济学的方法在我国国家基本药物遴选中的应用思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王璐颖  管欣  马爱霞  
文章以两种慢性疾病——精神分裂症和慢性阻塞性肺疾病为例,通过经济学综述,对药物经济学评价中依从性和停药率常见处理方法进行归纳总结;再构建马尔科夫模型对慢性阻塞性肺疾病进行经济学评价,设定不同停药率情境,分析停药率对于研究结果的影响。实例研究结果显示:当年A药和B药的停药率取相同数值时,结果较为稳定;A药和B药分别取不同的停药率时,结果影响较大,且当B药停药率低于A药时,结果会发生反转。药物经济学评价中可依据使用的模型类别灵活选择纳入依从性或停药率的方式,推荐将药品依从性或者停药率纳入到不确定性分析中进行进一步探究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周召梅  程晓明  徐林山  
通过分析目前我国中成药新药的成本构成及特点和药物经济学评价在中成药新药定价中的作用,提出了对中成药新药进行科学合理定价的方法。中成药新药定价不仅要弥补合理成本及利润,更要充分体现药物的经济学价值。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 贾世欢  吴洁琪  曹林林  王焱琪  孙利华  
目的:成本-效益分析方法是现有药物经济学评价方法中唯一能够实现健康领域与非健康领域方案间经济性评价的评价方法,但鉴于不同领域方案间所得等额效益带来的价值可能存在差异,需要进一步分析和研究。如果在价值上确实存在差异,则需对现行的成本-效益分析经济性判定标准加以修正。方法:基于前景理论价值函数构建健康领域效益价值曲线,并与非健康领域效益价值曲线对比,分析不同领域方案相同额度效益的价值差异及健康领域方案单位效益的价值变化趋势,以此为成本-效益分析经济性判定标准修正的根据。结果:健康领域效益价值曲线较非健康领域效益价值曲线上升速度更快;相同额度效益的价值,健康领域高于非健康领域;越远离完全健康状态,健康领域单位效益带来的价值越大。由此需对现行的成本-效益分析经济性判定标准加以修正。结论:涉及健康领域方案的评价选优,现行的成本-效益分析使用的ΔB/ΔC≥1,这一"金标准"过于严格,某些情况下即使ΔB/ΔC<1,从价值上的角度上考量,高成本健康领域方案也可能是经济的。
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