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[期刊] 管理评论
[作者]
岳殿民 骆雨晴 吴晓丹 俞天智
民营医院参与药品带量采购逐渐成为进一步降低药价、提高人民群众用药可及性的关键。本文构建考虑民营医院价格敏感度与谈判能力的药品制造商、集中采购平台与医院的动态博弈模型，旨在研究带量采购政策下公开、不公开价格时民营医院参与机制。研究表明，相较公开带采价格，不公开时民营医院采购价格及成本较高，导致其参与意愿提升，同时该情形下公立医院药价下降且社会福利增加；无论价格是否公开，民营医院直接谈判成本高于某阈值时其参与带量采购意愿提升，但不公开时阈值低于公开情形。上述结论对完善带量采购政策、激励民营医院参与具有重要借鉴价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周萍 赵翔 艾丹丹 常峰
目的:剖析新时期药品带量采购内在机制,发现政策落实的困难和关键点。方法:利用RACI模型分析带量采购各环节和流程的参与者和相关方承担的角色及责任。结果:新时期带量采购机制设计中,角色分配和责任划分较为清晰和合理,但部分环节涉及角色较多。结论:为保障带量采购政策得到充分落实,需进一步细化措施,强化责任落实,加强政策间的协调。
关键词：
药品 带量采购 RACI模型
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
黄素芹 田侃 张乐君 刘秋风
本文以"4+7"带量采购中的25种药品中遴选出10种药品为研究对象,对这类药品试点地区带量采购的价格和非试点地区中标价格进行分析,采用中位价格比值(MPR)来评价药品的采购价格,并以WHO/HAI推荐的方法来分析药品的标准负担费用变化情况。研究发现:同一通用名、同一剂型、同一规格的药品带量采购价格(Mean=57.39)与非试点地区的中标价格(Mean=89.17)之间存在差异。与国际参考价相比我国药品采购价格较高,其中药品带量采购的MPR(3.65)低于非带量采购的MPR(7.42),价格更为合理。样本药品的治疗期总费用中位数占最低日薪的0.97倍,总体费用水平较为良好。因此,"4+7"带量采购政策的实施,使得中选药品价格大幅下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林燕铭 周娜 韩汶静 吴明
目的:分析药品集中带量采购政策对于药品利用与支出的影响。方法:利用2018—2019年的药品采购数据,采用双重差分模型比较了集采品种和同类替代非集采品种的价格、采购量、采购金额、质优药品的使用比例在药品集中带量采购政策实施后的变化。结果:药品集中带量采购试点政策实施后,与未实施试点政策的省份相比,实施试点政策或部分实施试点政策的省份集中采购试点品种的标化价格下降72.2%,标化采购量增加16.9%,采购费用下降55.3%,质优药品的使用比例增加15个百分点(均为P<0.01)。尚未发现集采品种的采购向同类替代非集采品种转移的证据。结论:药品带量集采政策有利于药品支出的控制和用药质量水平的提升,有必要扩大药品带量集采的覆盖面,尽快将中成药和生物类似药纳入集采之中。
关键词：
药品集中带量采购 药品利用 药品支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王浩扬 韩悦 谢金平 邵蓉
目的：分析国家药品集中带量采购及接续政策对药品用量、价格及费用的影响，为进一步优化国家药品集中带量采购政策提供建议。方法：运用描述性统计方法，通过用药频度、采购金额、日均费用、仿制药数量替代率、仿制药金额替代率以及年复合增长率6个指标，统计分析4个直辖市国家集采及接续政策实施前后医院和药店渠道下国家药品集中带量采购的执行效果。结果：国家药品集中带量采购基本实现招采合一、降低药价、促进仿制药替代等目标。然而，原研药向药店端转移的趋势，表明了患者对过评仿制药信任度相对不足的现状。结论：进一步厘清国家集采接续政策与医保支付标准制定之间的关系，强化中选品种在真实世界中的疗效与安全性评估研究，并加大力度推进对过评仿制药的宣传教育工作。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
闫娟娟 赵耀伟 闫彬 王成亮
药品带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的关键措施，在完善以市场主导的药品价格形成机制、发挥医保基金战略性购买作用方面具有重要意义。为探究药品带量采购政策对中标产品和替代产品药品费用的影响，抽取2016年第三季度至2021年第四季度调脂药、精神兴奋药、抗肿瘤药和止泻药在全国城市公立医院连续18个季度的销售数据，以2019年第四季度为政策干预点，采用两组间断时间序列回归方法，分析政策干预前后样本药品费用指标的变化。结果显示：短期内中标产品相比于替代产品药品费用显著降低；长期来看，中标产品药品费用增长趋势显著下降，不同类别药品的长短期政策效应存在差异，且受药品可替代性、医院政策执行具体措施等影响。为进一步完善带量采购政策，应科学制定带量采购药品品种遴选原则，健全医保药品支付标准制度，完善激励机制，引导医生和患者优先使用中选品种。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤少梁 陈蕾 成彦
目的:研究国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策对住院患者医疗费用产生的影响。方法:对样本医院集采药品的完成情况进行描述性分析,利用落实政策前后的住院患者医疗费用数据,对患者医疗费用的结构变化进行统计,以使用集采药品的首日时间为断点,构建精确断点回归模型,比较不同费用类别的变化情况。结果:样本医院部分集采药品的使用情况还存在进步空间,使用集采药品后,除综合服务类费用及耗材类费用分别上升了1.01和3.07个百分点外,其余各类别费用均呈现下降趋势,住院患者人均医疗总费用和人均药品费用分别下降了644.58元和300.19元。断点回归结果进一步显示,集采政策显著降低了样本医院住院患者的医疗总费用、药品费用及西药费。此外,患者平均住院日得到有效缩短。结论:国家集采政策取得了一定成效,但需要制定更合理的采购量指标,同时综合调整控费措施,进一步优化医疗费用的结构。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李毅仁 路云 常峰
2018年我国实施药品带量采购政策后,快速展开了药品带量采购第一批和第二批试点。药品带量采购是我国药品集中采购制度未来发展的重要方向。本文利用带量采购方式下医药企业的竞标博弈模型,分析现有带量采购评标方式下企业报价策略和报价选择,分析带量采购试点对医药行业价格竞争的影响,探讨现有带量采购评标方式的科学性和合理性。结果表明:企业竞争的激烈程度与落选企业数量及企业实际可获得的采购量之间差距正相关,与药品约定采购量大小无关。在一定限度内标的量越大,越能降低企业报价,而标的量达到一定数值后反而会增加企业报价。基于研究结论,本文为科学制定药品带量采购规则提出可行性建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
缪岚 ,章为周 ,尚士荣
药品市场的激烈竞争,为医院从多渠道购进适用药品和降低药品采购成本带来可能,但也由此产生不少问题,如医院药品采购人员私自收取回扣的现象等。医院财会部门如何适应新形势的要求,加强自身建设,完善对药品采购业务的监督机制,是个迫切需要解决的问题。 一、合理制定药品储存定额和药品采购计划 医院药品是医院流动资产的主要组成部分,其占用量大小直接影响到医院流动资金的周转速度和利用效率。占用量过小,会影响医院医疗服务活动的正常开展,造成营业规模的萎缩,导致资金利用率的下降。占用量过大,则会造成资金的积压和浪费,也会为药品采购人员不合理组织药品采购活动,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李勇 孙琪
为减少在药品集采工作中可能会面临的短缺风险,从经济学角度剖析了药品集采的本质,利用供需模型从理论上探讨药品集采可能存在的供给短缺。同时,从不同利益相关者角度深入挖掘集采引起的药品短缺风险来源,并系统梳理英国、美国、德国以及世界卫生组织在药品集采方面所采取的风险控制措施,归纳总结其经验及对我国的启示。借鉴各国遵循“物有所值”原则制定的集采方针并结合各项集采法律法规和监管方法,吸取减少集采药品短缺风险的经验,我国可以通过出台集采药品法律法规、建立药品信息平台和改革现有医疗机构体制等措施,进一步完善集采药品短缺风险防范对策。
关键词：
药品集中采购 药品短缺风险 供需模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李钊 陈盛 周绿林 赵珂
国家组织药品集中带量采购有效减轻了患者的药品费用负担，优化了医药市场发展秩序，但依然存在诸多实践操作问题亟待解决。文章以前5批国家组织药品集中带量采购实践为基础，从实施效果和集采效率两个方面回顾了相关研究文献，比较分析了前5批国家组织药品集中带量采购的操作规则和执行效果，重点从部分药品市场份额分配不合理、部分药企供货不稳定、部分地区采购量核定准确性不足3个方面剖析了现存的实践操作问题，并从竞价中选机制、供应保障机制、采购使用机制3个方面给出了相应的优化对策，以期能够为促进国家组织药品集中带量采购高质量发展提供助力。
关键词：
药品集中带量采购 实践操作问题 优化对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤少梁 钱雨昕 陈蕾 董慧秋 冯雨莉 贡悦 孙文婷
目的：明确药品集中带量采购政策与老年人群健康状况和健康不平等之间的关联，探索该关联在城乡之间是否存在差异，进而厘定医疗总费用在其中发挥的作用。方法：基于CFPS 2018与CFPS 2020的两期面板数据，使用双重差分法和PSM-DID探索药品集中带量采购政策试点对我国城乡老年人群健康状况和健康不平等的影响，并运用逐步法和Sobel检验验证医疗总费用的中介作用。结果：药品集中带量采购政策效应首先在城镇老年人群中体现，通过降低医疗总费用促进其身心健康，但暂未对该群体内部的健康不平等展现出明显关联。而在农村老年人群中，政策效应在3个因变量中均无相关性（P>0.1）。结论：药品集中带量采购政策底层逻辑值得肯定，但其今后改革重点应向农村老年群体倾斜，并考虑群体内部及城乡之间的效应公平性，从而提升全民健康水平。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
余巧萍
药品集中带量采购政策是我国深化医药卫生体制改革的制度安排,通过发挥医保基金战略性购买作用,推进医疗保障和医药服务高质量协调发展。本文基于安庆市落实国家组织药品集中带量采购的实践,构建公立医院带量采购实施效果评价体系,并对安庆市的药品集中带量采购成效进行数据分析,从多元化采购、支付回款、引导积极使用、促进合理使用、完善约束激励机制、加强保障供应等方面进行深入思考,提出政策建议,对进一步推进国家药品集中带量采购落地、促进公立医院健康发展、减轻患者药费负担和医保支付压力具有一定意义。
[期刊] 会计之友
[作者]
杨亮亮
在医改大背景下,运用内部控制理论,对J医院药品采购环节的内部控制体系构建进行了研究。同时从内部审计的角度,紧紧围绕医院的风险关键点,研究内部审计对医院药品内控管理起到的作用。内部审计肩负着评价和改进的责任,其参与到组织的内部管理中,遵循内部控制的整体要求,发挥内部审计的监督和评价作用,以此改进医院内部控制中的薄弱环节,促进医院健康、稳定发展。
关键词：
药品采购 医用耗材 内部控制 内部审计
[期刊] 会计之友
[作者]
杨亮亮
在医改大背景下,运用内部控制理论,对J医院药品采购环节的内部控制体系构建进行了研究。同时从内部审计的角度,紧紧围绕医院的风险关键点,研究内部审计对医院药品内控管理起到的作用。内部审计肩负着评价和改进的责任,其参与到组织的内部管理中,遵循内部控制的整体要求,发挥内部审计的监督和评价作用,以此改进医院内部控制中的薄弱环节,促进医院健康、稳定发展。
关键词：
药品采购 医用耗材 内部控制 内部审计
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