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[期刊] 保险研究
[作者]
锁凌燕 孙祁祥
各国的医疗保险体系究其实质都是政府安排与市场机制的某种混合体,政府作用权重的大小以及政府介入的途径在事实上塑造了不同模式的医疗保险体系。那么,究竟什么样的政府与市场组合是最理想的?要回答这个问题,必须首先明确是什么因素决定了一国医疗保险体系中政府和市场的定位。本文将综合历史的和静态的视角,深入研究英国和美国的医疗保险体系,以期很好地理解是哪些因素、以何种方式决定了一国的政府与市场在医疗保险体系中的角色定位,由此对中国医疗保险体系问题的研究提供一些帮助。
关键词：
医疗保险体系 医疗保险 政府 市场
[期刊] 国际经济评论
[作者]
朱恒鹏 彭晓博
近年来,伴随着医疗费用的快速上涨,中国多地的医疗保险基金陷入入不敷出困境。在财政收入增速下降的经济新常态下,“开源”难度较大,“节流”不失为更佳选择。如何更有效率的“节流”,是当前学术界和政策制定者关注的焦点问题之一。从历史演进视角认真梳理国际上医疗保险支付方式的发展历程,是完成这一任务的必不可少一环。本文择要阐述了医疗服务价格形成机制的演变过程,重点讨论了医疗保险制度引入后医疗服务供方、需方和医疗保险三方互动确定和调整医保支付方式的过程。阐明医疗保险制度下的医保支付机制即为医疗服务价格形成机制,这一机制
关键词：
医疗保险 医疗服务价格 支付机制
[期刊] 金融研究
[作者]
封进 王贞 宋弘
我国社会医疗保险已实现全覆盖,现阶段的主要问题在于医保基金能否实现可持续运行。在现行制度安排下,灵活就业群体参加城镇职工医疗保险可能存在逆选择问题,随着就业形态日趋多样化,这将加剧基金运行的不平衡。本文基于2012-2014年中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用中国特有的制度特征,在实证上将逆选择效应同道德风险相区分,验证了选择参加城镇职工医保的人群是医疗费用较高的人群。估计表明,自愿选择参加城镇职工医保的人群医疗支出明显高于强制参保群体,大约高78%;而选择参加城镇职工医保的人群医疗支出比选择参加城乡居民医保高约45%。灵活就业人员参加城镇职工医保提升了他们的福利,但如何规避潜在的基金运行风险,是医保制度设计中不可忽视的问题。
关键词：
逆选择 医疗费用 医疗保险体系
[期刊] 现代日本经济
[作者]
阎中兴
日本医疗保险制度从建立以来，覆盖面不断扩大，保险金逐步提高。然而近年来，人口结构的变化对医疗保险制度产生了深刻的影响。为了维持稳定，日本对医疗保险进行了改革。这一改革对我国有很多启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张海鹰
日本与联邦德国的医疗保险,在制度体系、管理体制、经费来源等方面,有许多共同特点。两国的一些做法,对我国建立社会医疗保险体系有一定启示。一、多层次的医疗保险体系两国按不同的人群,建立了多层次的医疗保险体系,它们的享受对象是全体公民。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长乐 范艳存
泰国由1975年实施第一个医疗保险计划到2001年的30泰铢计划诞生,泰国为实现全民医疗保险覆盖花费了整整26年的时间,其中的一些经验值得我国借鉴学习,首先,卫生服务购买者与提供者相分离;其次,改变单一的按项目付费的支付方式;第三,建立"守门人"制度;第四,鼓励独立研究机构为医疗保险制度提供技术支持。
关键词：
医疗保险 借鉴 泰国
[期刊] 经济问题
[作者]
陈野
德国的医疗保险制度为当今世界上最行之有效的卫生制度之一,其法定医疗保险尤为突出。法定医疗保险制度的稳定得益于其健全的法律体系和比较完善的费用控制制度,对我国建立健全医疗保险制度提供了可资借鉴的经验。
关键词：
法定医疗保险 费用控制 疾病预防
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛群安
韩国的全国医疗保险制度(NHI)于1989年7月正式全面实施。许多发展中国家对韩国国家医疗保险制度的发展变化表示了极大的兴趣。本文试图通过介绍其资金筹集的方法、市场结构和组织,以及管理潜在的问题,对我国目前正在进行的医疗制度改革能有所借鉴。一、韩国的卫生服务制度韩国是一个人口稠密的小国,4100万人口中的60％居住在城市,而城市人口的40％居住在汉
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨冰一 孟庆跃 袁蓓蓓 常捷 于海宁 张国杰 马东平 赵世超 贾莉英
以美国雇主医疗计划中他汀类药物的共付费用变化为例,探讨共付费用政策变化对参保者药物依从性以及医疗费用的影响,进而对我国制定此类药物共付费用政策提出合理的建议。
关键词：
费用分担 他汀 雇主医疗保险 依从性
[期刊] 经济研究参考
[作者]
赵福昌 李成威
医疗保障体系主要包括医疗保险和医疗救助两部分,要达到医疗保障应保尽保的目标,就需要这两个部分的无缝衔接。无论发达国家还是发展中国家的医疗保障体系,除了基本的医疗保险(障)项目外,大致都有一个与之衔接的医疗救助项目或体系,以促进医疗服务的可及性,促进低收入者或有关群体得到基本医疗保障,保障公民基本权利的实现和促进社会公平。从医
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹乾 张晓
社会医疗保险通常有成本分担的制度安排,然而,长期以来,对于成本分担制的效应存在着争议,争议的核心在于成本分担制减少的医疗服务到底是属于必需的还是非必需的,因此,是否最终对健康产出有负影响。著名的兰德医疗保险实验对上述问题进行了回答。详细综述和分析了该实验的背景、方法、主要结论及其局限性。
关键词：
社会医疗保险 成本分担制 效应
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
刘苓玲
加拿大医疗保险制度是典型的全民健康保险模式。《加拿大卫生法》明确规定了加拿大医疗保险制度的原则是普遍性、公共管理与可及性、全面性、便利性,它们是加拿大医疗健康保险制度的根本反映。我国的基本医疗保险制度经历了从劳保医疗、公费医疗到“统账结合”模式的转变,借鉴发达国家基本医疗保险制度的经验,有利于进一步深化我国基本医疗保险制度的改革。
[期刊] 财经研究
[作者]
蒋云赟 刘剑
政府对医疗保险基金财政补贴的承受能力，是制约我国医疗保险体系统筹的重要因素之一。文章在对医疗保险基金收支进行预测的基础上，运用代际核算方法分析了我国统筹医疗保险对财政体系负担的影响。模拟结果表明，如果整合城乡居民医疗保险体系，无论是短期还是长期都不会给政府财政造成太大压力。如果＂城职保＂、＂城居保＂和＂新农合＂完全统筹，＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的缴费将大幅增加，会减轻政府的财政负担。如果＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的待遇达到＂城职保＂水平，则＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的缴费需要提高到６７６．８元，政府的负担才不会发生变化。因此，文章认为先统筹＂城居保＂和＂新农合＂是比较现实的选择，．．．
关键词：
代际核算 代际平衡 医疗保险 城乡统筹
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