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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
栾耀君
一、历史回顾 英国国家卫生服务(NHS)建立于1948年,是一个在中等和固定预算范围内提供广泛卫生保健的公共基金系统。1991年在马格丽特·撒切尔首相的领导下,由政府对其进行了改革。此举意在控制费用、保证质量,同时借助于市场的特点使资源的分配更加有效。这些改革在卫生保健方面建立了内部市场,在市场中提供者被允许进行一定的竞争,卫生保健筹资购买者和竞争的公立及私人提供者之间签订合同。国家卫生服务医院被给予更大的自主权,现称委托医院(Trusts)。另外,初级保健的提供者也允许他们成立不同的组织,并在一
[期刊] 改革与战略
[作者]
李莉 刘志强
我国的医疗保险制度改革正处于一个关键阶段,“十一五”规划将医疗保险制度的改革放在了重要地位,但是我国现行医疗保险制度不够完善,本文从研究英国的国家卫生服务制度(NHS)的角度,结合我国的情况以及存在的问题,对NHS制度改革对我国的借鉴进行了探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高广颖 李星蓉
在介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)发展历史的基础上,重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立和全科医生临床执业联盟的运行,并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡以及英国脱欧对NHS的挑战进行了分析与评价。中国无法复制英国模式,但建立整合式卫生服务体系是中国未来的发展方向。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李立明,安妮,孟庆跃,李士雪,王若涛
中英城市社区卫生服务与贫困救助项目为中英两国的双边政府项目,自2001年8月正式启动,预计的项目执行期为4年。赠款总额为959.9万英镑。 项目的目标是通过提高对卫生服务的利用来提高城市贫困人口的健康状况。目的是在成都、沈阳、西宁及银川等4个城市建立可持续发展和可推广的社区卫生体系,改善城市贫困人口对卫生服务的利用。项目将有3个方面的产出:(1)建立评估卫生需求和改善贫困人口利用服务的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周良荣
按照党中央、国务院的部署,我国将在2010年前建立起比较完善的社会主义市场经济体制。与此同时,我国卫生改革亦将大步前进,预计到2005年,将建立起社区卫生服务体系框架,2010年建立起比较完善的社区卫生服务体系。那么,在市场经济条件下,如何建立社区卫生服务体系并使之健康有序地发展呢?为学习和借鉴德国、法国、奥地利等国的经验,我们一行8人于1999年12月对德国、法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
翟铁民 张毓辉 万泉 柴培培 魏强 王从从 郭锋 赵郁馨
2011年经济合作与发展组织等国际组织出版了第二版卫生费用核算体系,用于指导世界各国未来卫生费用核算,以增强卫生费用核算数据的国际国内比较研究。SHA2011在核算原则上和各核算维度的具体分类上更接近国民经济核算,并将卫生总费用核算维度分为核心维度和扩展维度,增强了卫生费用核算数据的政策应用性。中国卫生费用核算小组利用SHA2011核算体系在天津市进行了实验研究,验证了其可行性,并为SHA2011最终完善提供了宝贵经验。
关键词:
卫生费用 核算体系 SHA2011
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
段明雪 井淇 王光程 吴芳 高丽娟 嵇丽红 郑文贵
梳理世界卫生组织基于工作量指标的卫生人力配置方法 (Workload indicators of staffing need, WISN)的发展历程,为我国卫生人力发展规划提供参考和借鉴。文章基于文献分析法,系统总结WISN方法实施流程、关键步骤、方法局限、应用经验以及对我国的启示。国际应用WISN方法经验表明,WISN方法可以对卫生服务活动进行标准化管理,对卫生人员进行科学化配置,但在实践应用中,对卫生统计数据准确度以及卫生服务数据精度要求高。WISN方法可以科学的进行卫生人员配置,未来我国需要扩大卫生统计数据的合理收集及管理,建设卫生统计大数据共享平台,综合考虑各方因素,探索出适合我国国情的WISN方法并因地制宜地推广应用,不断完善我国医疗卫生人力规划体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邢元军,韩雷亚,程晓明
英国的国家卫生服务体制(NHS)创立于1984年。近50年来,国家卫生服务作为主流为英国居民提供免费医疗服务,在西方发达国家中,英国的国家卫生服务体制模式的特点之一是卫生费用水平较低,但健康状况较理想。然而,由于各种因素的影响(人口老龄化、高技术等),英国的卫生费用水平不断上升,因为卫生费用主要来自公共支出(税收),费用上升对政府压力较大。为了减轻压力,英国在50年之内进行了多次改革,其中以1974、1979、1989年几次改革对英国国家
[期刊] 国际经济评论
[作者]
付明卫 朱恒鹏 夏雨青
英国国家卫生保健体系1991年开始促进竞争的改革,具体改革可分为1991-1997年和2002年至今两个阶段。第一阶段改革的主要内容是建立内部市场的框架。第二阶段改革的主要内容是扩大医院经营自主权、赋予和扩大患者就医选择权、建立医院服务信息强制性披露制度及建立按诊断分组付费制度。在第一阶段,竞争降低患者等待时间,未降低医院经营成本,却增加了医院死亡率。在第二阶段,竞争促使医院提高管理水平和医疗服务质量,改善地区间医疗服务获取的公平度。英国国家卫生保健体系促进竞争改革对中国医改的主要启示有两点:其一,建立医疗服务质量和价格的强制性信息披露制度,赋予患者挑选供方的充分权利;其二,实现公立医院实质性...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王仲阳 霍振昂
2008年12月,河南省卫生厅党组研究提出了在全省卫生系统实施"五大工程"的发展思路。2009年初正式提出了"五大工程"建设的战略决策。1"五大工程"的主要内容一是农村卫生体系建设"五年百亿"工程。以完善功能和提高服务能力为核心,用5年的时间,筹资近百亿元,重点支持建好县级"三院一所两中心"(县医院、县中医院、县妇幼保健院和县卫生监督所、县疾控中心、县120
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪志豪 杨金侠 陈馨 李小宁 谢翩翩 刘万奇 刘瑾琪
目的:评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为推动基本公共卫生服务项目科学、高效地运行提供循证依据和政策建议。方法:利用2014-2016年32个省级行政区域基本公共卫生服务实施率数据,分纵向时间比较和横向地区比较进行分析。结果:健康档案建档率高但使用率低,预防接种服务基本实现百分百覆盖,孕产妇和儿童健康管理率在90%以上,老年人和慢性病患者健康管理工作仍有上升空间,中医药健康管理发展迅速。结论:国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,未来仍需在人才培养、信息化建设、项目动态调整以及项目考核评价等方面继续改进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
锲不舍 ,李广地
为期1个月的第二次国家卫生服务调查于6月底结束。这是经国家统计局批准,由卫生部负责开展的全国范围的调查。“第二次国家卫生服务调查” 是在认真总结1993年首次国家卫生服务调查经验,保持调查连续性和可比性的基础上,围绕卫生改革和发展的目标和重点,通过住户居民健康询问调查和卫生机构调查,对全国城乡及不同类型地区居民健康水平、卫生服务的需要和需求量、医疗保障制度改革、医疗保健费用、卫生服务资源及其利用效率进行了深入了解和系统分析,探讨在社会主义市场经济条件下卫生服务供需之间的特点及其影响,预
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱军程,陈育德,饶克勤,毛嘉文
本文通过对1993年我国第一次国家卫生服务总调查乡镇卫生院机构调查部分资料的投入产出模型的分析,揭示了当时乡镇卫生院投入产出规模效益情况,并提出一些看法和建议。
关键词:
乡镇卫生院 投入产出 生产函数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖月 郭武栋
2010年年底,英国卫生部做出重大决定:英国未来药品的市场准入评价将不再依赖英国知名医药技术评价机构—英国国家卫生和临床技术优化研究所,将主要依靠一个以价值为基础的药品定价体系。英国卫生部的这个决定无疑将对临床技术评价研究所的未来发展和定位产生深远影响。纵观临床技术评价研究所成立至今走过的道路,结合目前英国医疗改革的形势,描述了临床技术评价研究所及其利益相关各方与这个政治决策的关系,总结了目前英国国内对临床技术评价研究所未来走向的讨论,并简单探讨了该决定对国际医药技术评价界的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
明慧 刘畅 付谦 邵天 付航 唐尚锋 贺知菲 咸越 邵飘飘 刘春燕 冯占春
基本公共卫生经费是政府为购买基本公共卫生服务而筹集的专项补助经费,但目前经费管理存在诸多问题,经费使用效率不高。为提高基本公共卫生经费使用效率,改善基本公共卫生服务系统绩效,充分发挥基本公共卫生资金的民生效益,课题组尝试借鉴RBRVS模型测量基本公共卫生服务项目工作量,用来指导基本公共卫生服务项目资金的使用和分配。
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