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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邢元军,韩雷亚,程晓明  
英国的国家卫生服务体制(NHS)创立于1984年。近50年来,国家卫生服务作为主流为英国居民提供免费医疗服务,在西方发达国家中,英国的国家卫生服务体制模式的特点之一是卫生费用水平较低,但健康状况较理想。然而,由于各种因素的影响(人口老龄化、高技术等),英国的卫生费用水平不断上升,因为卫生费用主要来自公共支出(税收),费用上升对政府压力较大。为了减轻压力,英国在50年之内进行了多次改革,其中以1974、1979、1989年几次改革对英国国家
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟庆跃,汤胜蓝,毛正中,刘华,吴荣翠,宋英  
经济资源是卫生服务系统运转的必要条件之一。对于正在建立和完善中的社区卫生服务体系而言,其经济基础的薄弱性和与其他卫生机构竞争卫生资源所处的劣势地位,决定了社区卫生服务筹资面临着诸多挑战。形成顺畅的社区卫生服务筹资机制,既是UHPP
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 周婷  
我国政府已明确提出到2017年,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。该文分析了我国卫生筹资结构的总体情况及地区差距,研究与总结了世界卫生组织卫生绩效先进及落后国家的规律性特点,并提出未来我国应适当提高卫生总费用占GDP的比例。该文还从"两分法"及"三分法"统计口径提出我国卫生筹资结构的中长期发展目标。考虑到我国的地区差异性,建议采取差别化的卫生筹资政策,重点提高中西部等经济欠发达地区的政府卫生支出比例,提高中央和省级政府的卫生支出水平,降低市县级政府的支出比重。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 覃洁芳  彭蓉  姚焰坤  王前强  
目的:通过对"十二五"时期广西卫生投入的充足性以及卫生筹资的公平性、效率性、可持续性状况进行分析,为改善广西卫生筹资结构提供参考依据。方法:对广西卫生筹资状况、卫生总费用机构流向构成、GDP和卫生总费用增长情况进行描述性统计分析,并与全国发展水平进行对比。结果:"十二五"时期,广西卫生总费用占GDP比重均超过5%,人均卫生总费用均低于全国水平;政府卫生支出与占卫生总费用比重均高于全国水平,社会卫生支出和个人卫生支出占卫生总费用比重均低于全国水平;卫生总费用流向医院比重超过50%,而流向公共卫生机构的比重呈逐年下降;卫生总费用年平均增长速度高于GDP的年平均增长速度,2014年政府卫生支出占财政支出的比重超过10%。结论:广西卫生筹资结构在不断优化,个人卫生负担有所减轻,但人均卫生总费用远低于全国水平,卫生费用支出总额离百姓的需求尚存在差距,影响卫生投入充足性;社会卫生支出不足,影响卫生筹资公平性;卫生筹资配置结构失衡,影响卫生筹资效率;卫生投入与经济发展协调性不足,影响卫生筹资可持续性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李芳靖  
泰国有5100万人口,大约82%的人口居住在农村。泰国卫生部作为全国最大的卫生机构,特别是在农村地区开展了广泛的服务。全国有683家医院,其中483家(占总数70%)归属国家卫生部,仅有15家(占总数2%)归属私立机构,剩余的部分有的归属国家其他部门,有的归属企业事业和地方政府。政府管理几乎所有的卫生院、产院和社区卫生所,而私立机构管理着6730个诊所和一半以上的药店。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 侯志远  孟庆跃  赵苗苗  
目的:分析基层卫生机构公共筹资现状及业务经营能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查数据,进行定量研究。结果:仅有20%的卫生费用发生在基层卫生机构;接近10%的乡镇卫生院和40%的社区卫生服务中心没有任何财政资金支持,超过半数的村卫生室和社区卫生服务站没有获得任何补助;79%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务中心、37%的村卫生室和55%的社区卫生服务站业务收不抵支。结论:公共筹资对基层卫生机构覆盖的广度和支付力度亟待提高,政府卫生投入应按居民需求和卫生服务可及程度进行配置。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 舒展  陈丽  姚岚  
随着卫生改革的深入,社区卫生作为基层卫生服务体系中的重要组成部分得到了发展和壮大。近年来对社区卫生服务的筹资机制的探索有两种提法,一是收支两条线,二是政府购买。对这两种筹资机制的探索,在全国范围内均开展了试点。但在试点过程中对这两种筹资机制,都存在不同的理解和做法。在进一步明确社区卫生筹资目的的前提下,对不同筹资机制的产生背景、不同的理解以及风险进行归纳和总结。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张新平,巫云辉,周指明,王贤初  
国外社区卫生服务契约的筹资主要来自于政府财政、社会医疗保险或其他形式的保险、向利用者收费、社区筹资和各种形式的捐赠。我国已经基本形成了社区卫生服务的多元化筹资渠道,包括政府筹资、社会医疗保险制度、向使用者收费、社区筹资、各种方式的捐赠等。但地区之间存在严重的差异,部分地区筹资渠道单一、筹资来源不稳定,影响了社区卫生服务的可持续发展,提出政府应该制定相关的政策和法规来保证社区卫生服务契约多元化筹资的落实。
[期刊] 中国农村观察  [作者] 张元红  
本文回顾了我国农村卫生服务体系的建立和发展演变过程 ,重点阐述了农村公共卫生服务的供给状况及其筹资渠道方面发生的变化。文章认为 ,我国农村卫生投入的特点主要表现在 3个方面 :投入水平大大低于城市 ,投入资金更多来自农民个人 ,以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。农村公共卫生筹资方面的问题主要是政府投资不足 ,公共卫生服务体系被迫创收 ,地区间差异较大 ,以及结构不合理、重硬件轻软件等。文章最后提出了增加专项转移支付 ,重组现有卫生资源等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张毓辉  张晓  刘冲  赵郁馨  
通过对国际基本卫生服务筹资经验的总结,发现更多的国家采用了公共筹资机制和以税收为主的筹资模式,在此基础上对部分发展中国家的资金筹集、分配和使用进行分析,总结各国基本卫生服务筹资的经验和教训,为在我国建立充足、公平、高效和可持续的基本卫生服务筹资制度提供参考和依据
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄会坚,张新平,周指明,李艳霞,梁冠帮  
社区卫生服务筹资意愿调查表明,社区卫生服务契约中儿童保健、急救与出诊服务、计划免疫、计划生育与妇女保健、健康体检、眼病与牙病防治应以自付筹资为主;慢性病防治与管理、社区消毒与虫媒管理应以社区筹资为主;计划生育与妇女保健、营养卫生、心理卫生与精神疾病防治与管理、寄生虫病防治、结核病社区防治、传染病防治与管理、残疾康复等卫生服务项目应该建立多元化的筹资渠道。居民每年每人愿意支付一定的费用购买社区卫生服务契约的内容。由此可见,居民个人筹资是有现实基础的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于风华  曲江斌  王健  
从国际经验看,社区卫生服务是满足居民基本医疗服务需求的最佳途径,但其服务功能的发挥受筹资不足等多种因素影响。美国以市场机制为主导,但政府仍在社区卫生筹资中占主导地位。我国社区卫生服务起步较晚,各地社区卫生服务筹资情况不同。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》重申了加强城市社区卫生服务发展。文章分析了美国社区卫生筹资情况,提出了我国社区卫生服务筹资的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张国力  邱伟  戴淼  刘影  
通过对相关文献的研究,分析我国社区卫生服务机构筹资的现状并进行评价,进一步提出相关对策,促进社区卫生服务的发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚岚,傅卫  
“卫生筹资”(Health Finaneing)是指卫生领域中资金的筹集、分配和使用。它包括四个方面的内涵:(1)如何为卫生服务筹集足够的资金;(2)如何合理分配资金及组织服务;(3)如何提高资金的利用效率;(4)如何控制卫生费用不合理增长。对卫生筹资的评价,主要是指对各种不同筹资方式的评价。所谓筹资方式就是筹资系统内部结构间,即:供方、需方及联系供需双方的各种不同保障制度的排列与组合。在实际工作中,卫生筹资已作为各地卫生主管部门的一项重要工作正在积极开展,但做得怎样?比如资金的分配是否公平合理;资金利用率是否高;筹资方式是否符合当地实情等等,却很少进行评价。本文介绍几种评价方法,以期对今后的卫生筹资工作有所帮助和促进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 中国卫生总费用研究课题组  
中国卫生总筹资是中国卫生总费用研究的第一个层次,它是从资金来源角度,研究和评价一个国家或地区在一定时期内(通常是1年)全社会对卫生领域的资源投入。 80年代,中国政府和世界银行合作,开始用筹资来源法尝试和研究测算中国卫生总费用。经过十几年的努力和实践,特别是1995年,在国内外专家评估的基础上,筹资来源法在方法学研究上得到进一步改进和完善。并且把中国的卫生总
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