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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
成建中 杨海涛
如何以社会主义初级阶段理论为指导,进一步深化乡镇卫生院内部分配制度的改革,是各级卫生部门和广大卫生工作者共同关心的重要课题。苏州市卫生管理学研究会农村卫生事业管理学组、卫生经济学组于1987年12月1～4日在张家港市联合召开了研讨会,就这一方面的问题进行了探讨。一、当前分配制度的主要形式及利弊苏州市经济、文化比较发达,全市160多个乡镇卫生院虽然在技术和经济水平上差异很大,但在经营管理上除少数全民机构外,都坚持“集体所有、集体经
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
成建中 杨海涛
如何以社会主义初级阶段理论为指导,进一步深化乡镇卫生院内部分配制度的改革,是各级卫生部门和广大卫生工作者共同关心的重要课题。苏州市卫生管理学研究会农村卫生事业管理学组,卫生经济学组于1987年12月1日～4日在张家港市联合召开了研讨会,就这一方面的问题进行了探讨。一、当前分配制度的主要形式及利弊苏州市经济、文化比较发达,全市160多个乡镇卫生院虽然在业务技术和经济水平上差异很大,但在经营管理上除少数全民机构外,都坚持“集体所有、集体经
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马振江
农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点,而乡镇卫生院的状况则又直接影响着农村卫生事业的发展。我们知道,乡镇卫生院往往集医疗、防疫、保健、计划生育等工作为一体,担负着极为重要且繁重的任务。在农村三级医疗预防保健网中,乡镇卫生院处于关键的中间环节。同时,它往往又设立在乡镇区域的经济、政治、文化中心,是农村常住和流动人口的密集地。因此,服务面广,同农民的医疗服务需求关系极为密切。此外,还担负着指导村级卫生工作、培养村级卫生人才的任务。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯占春 时先锋 罗五金 罗奎 冯晓梅
归纳了重庆市黔江区乡镇卫生院人事制度改革的主要措施,从业务量、业务收入、服务价格和职工收入等方面对改革效果进行了评价,得出黔江区人事制度改革,特别是对乡镇卫生院实行委托代理管理,形成了包括院长在内的乡镇卫生院职工的激励制约机制,促进了乡镇卫生院卫生服务经济效益和社会效益的双提高,使得乡镇卫生院步入良性发展的结论。
关键词：
乡镇卫生院 人事制度 改革 效果
[期刊] 调研世界
[作者]
房莉杰 Gerald·Bloom
中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵锋 杨洪伟 林郅中 左延莉 田磊磊 杨莉
目的:研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。方法:收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度的乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据,使用分段时间序列回归分析估计乡镇卫生院医疗服务的变化,并结合关键人物访谈进行分析。结果:国家基本药物制度实施后,乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小,门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变,门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加,出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。结论:国家基本药物制度实施后,禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降,住院服务相对门诊服务受到更大冲击;患者药品费用下降,但医疗费用出现增加,患者看病负担并未减轻,可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卫生部卫生经济研究所调研组
为了探讨乡镇卫生院实施股份合作制的可行性及其对卫生服务社会效益的影响,探讨股份合制卫生院的出现对农村卫生服务供给体系的影响,卫生部卫生经济研究所于1997年11～12月对温州市部分乡镇卫生院的股份合作制进行了案例调研。现就有关问题进行初步探讨。
关键词：
乡镇卫生院 股份合作制 案例调研
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘越鹏
江苏省淮安市共有29所乡镇(中心)卫生院,现有卫生人员1582人,开放床位1218张。乡镇卫生院作为基层卫生机构,直接为农民提供防病、治病服务。建设好卫生院,解决好占全市人口80％的农民健康问题,这对促进农村经济发展和小康目标的实现将起到不可替代的作用,也是我们卫生部门的责任。改革开放以来,我们把加强乡镇卫生院建设作为整个农村卫生工作的重点,从战略高度出发,加强领导,加大投入,加快步伐,不仅完成了第一轮医疗用房改造建设任务,而且开始启动职工宿舍建设,并向绿化、美化、花园化推进,使乡镇卫生院焕发出了新的生机和活力,切实改变了基础建设落后、服务功能差的旧面貌。乡镇卫生院生存难、发展难的矛盾大大缓解,一个崭新的、功能齐全的、服务条件良好的乡镇卫生院群体屹
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋日平
河南省安阳市现有94所乡镇卫生院,已有三分之一办出专科特色,业务收入占总收入的30％,为乡镇卫生院发展创出一条新路。他们在具体专科建设中,主要突出以下几点:(1)发挥地理位置优势。汤阴县伏道乡卫生院1993年12月份利用地处交通要道,地理位置优越等优势,兴办了急诊抢救科,短短半年时间,使濒临倒闭的卫生院出现生机。至1994年上半年,不但弥补了1993年2.5万元亏损,补发了1993年拖欠职工的3个月工资,最后尚结余2 000元。(2)利用科研和病源优势。林县姚村卫生院利用中国医学科学院肿瘤防治研究所在该地设有医疗队的优势,结合当地食管癌发病率高等情况,设立食管癌专科,在医疗队的支持下,重点开展食管癌诊断和治疗,形成了对食管癌诊断、手术、化疗、放疗及综合治疗能力,吸引了全国20多个省(市)、自治区的食管癌患者前来诊治,在全国和国际上形成一定影响,每年诊治食管癌患者达1000余人次。据统
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高舒民 刘占民
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生保健网的枢纽,乡镇卫生院发展与否,直接关系到2000年人人享有初级卫生保健目标的实现。但是,近几年来,大部分乡镇卫生院面临“关门倒闭”的危险,经营情况已滑到了崩溃的边缘,如果长期发展下去,必将严重影响乡镇卫生院的发展,影响农村医疗卫生保健工作的实施。为此,我们对乡镇卫生院的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹新民 黄义生 姚永华
为深化农村卫生体制改革,我市从1988年7月～12月,将乡镇卫生院三权全部下放给乡镇政府管理。下放2年多来,市委、市政府对农村卫生工作比较重视,市财政不断想法挤出资金扶持乡镇卫生院建设,但是由于各方面因素影响,乡镇卫生院有萎缩的趋势,阻碍了医疗卫生工作的正常开展,严重影响了农村卫生事业的健康发展。
[期刊] 中国职业技术教育
[作者]
牟兆新 杨桂染 闫金辉
课题组通过问卷调查和访谈,对河北省沧州市所属乡镇卫生院医疗卫生现状及人才需求情况进行调查与分析,找出制约乡镇卫生院医疗质量提高的瓶颈,为医学高专院校人才培养提供依据。
关键词：
乡镇卫生院 医疗卫生现状 人才需求
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金承刚 杨洪伟 梁小云 武宁 李珍 陈丽
目的:评价基本药物政策对抗生素、激素和静脉输液联合使用的作用。方法:选取东南沿海某省一个已实施基本药物制度的中心乡镇卫生院作为试点组,一个未开展基本药物制度的中心乡镇卫生院作为对照组,进行非随机对照前后比较的类实验研究,对两个机构的处方中是否联合使用抗生素、激素类药物和静脉输液进行Logistic回归。结果:基本药物制度实施使乡镇卫生院的门诊中联合使用两素一汤的概率增加了1.27倍(P<0.001)。结论:基本药物政策增加了抗生素、激素和静脉输液的联合用药的使用,需要进一步完善政策,促进合理用药。
关键词：
基本药物制度 抗生素 激素 静脉输液
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
魏艳 尹文强 马欣 黄冬梅 于倩倩 范海平 管晖
目的:评价实施基本药物制度对乡镇卫生院常用药价格及可负担性的影响。方法:利用药品中位价格比评价药品价格水平,以普通收入人群和低收入人群的日收入作为购买力划分标准,评价药品可负担性。结果:基本药物制度实施后,药品中位价格比由5.091降到了3.689;普通收入人群和低收入人群一个疗程的药品花费分别由3.350天和12.152天日收入降到了2.016天和7.310天日收入。结论:基本药物制度实施后,药品价格出现了一定程度下降,常用药的可负担性有所改善,但与国际标准相比,仍存在改善空间。
关键词：
基本药物制度 乡镇卫生院 可负担性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李新泰 王文华 尹爱田
以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化。建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用。
关键词：
基本药物制度 合理用药 乡镇卫生院
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