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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈若青  马再鸿  王漫云  
目的:探讨脑卒中首发病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,从而为降低病人的经济负担提供决策依据。方法:选择2003—2007年在广州某大学附属医院住院的脑卒中首发病人2217例,分析可能影响住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析。结果:影响脑卒中首发病人住院费用的因素有住院天数、脑卒中类型、入院情况、出院情况和年龄等,其中,住院天数是主要因素。结论:控制住院费用是降低脑卒中病人经济负担的关键,尤其要以缩短住院天数为突破口。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李琳  蔡乐  
目的:分析脑卒中住院病人的住院费用构成及影响因素。方法:采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003—2007年脑卒中住院病人的住院费用构成及趋势进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。结果:2003—2007年期间,在脑卒中患者住院总费用中药费所占的比重最大,且呈逐年增加的趋势;脑卒中患者的人均住院费用也呈逐年增加趋势。影响脑卒中住院费用的因素主要有入院状态、住院天数、抢救次数和主要出院情况。结论:应合理调整医疗机构的收费结构,缩短平均住院日,减轻脑卒中患者的经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高峰  郑二维  张清芝  腾慧杰  
目的:通过对哈尔滨医科大学附属第一医院脑卒中患者进行DRG分组,制定脑卒中患者住院费用的参考标准。方法:获得样本医院2018年主要诊断为脑卒中患者病案首页信息及患者费用资料21391例,采用多重逐步回归法确定住院费用的主要影响因素并作为分类指标,利用数据挖掘工具中的决策树模型E-CHAID法建立脑卒中DRG病例组合方案及费用标准。结果:住院天数、是否手术、有无并发症或合并症作为影响脑卒中病例住院费用的分类节点,建立了8个DRG组合和收费标准。结论:采用决策树模型CHAID法进行DRG分组科学合理,以DRG分组结果制定住院费用标准有利于合理配置医疗资源、提高医疗质量与效率,对规范医疗行为及控制医疗资源不合理消耗具有重要的实际意义,为本地区DRG的开展及推进提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐鹏  朱坤  冀洪波  王颖  刘康迈  吕繁  
通过对艾滋病高流行地区4家不同级别的医疗机构和193位住院艾滋病病人的调查,文章分析了病人的收入情况,比较分析了确认感染时间不同、首次住院时间不同、诊断疾病不同、HIV感染途径不同和就诊医疗机构不同病人的相应住院费用。研究发现:艾滋病病人面临收入下降和住院费用高昂的困境,需要救助;在不同级别医疗机构就诊的病人住院费用有差异,需要协调;所患疾病种类不同的住院费用有差异,不同感染途径的住院费用无差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋晓飞  徐凌中  王兴洲  刘拥军  冯庆芝  
目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵江霞  李锋  张平  常秀丽  周志俊  
目的:调查急性农药中毒病人住院费用及其相关影响因素。方法:收集2002—2007年在某县医院住院的急性农药中毒病人550例,应用SPSS软件处理相关资料。结果:2002—2007年住院费用呈增加趋势;不同年龄、性别、入院情况、住院天数、转归、是否洗胃处理、院前处理效果以及不同中毒农药种类等病人的住院费用差异有统计学意义(P<0.05);住院年份、转归、住院天数、催吐和洗胃有无等对住院总费用或某项费用产生影响。结论:加强医院规范化管理,提高诊疗水平,缩短住院天数是有效控制医疗费用增长的重要手段。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵忻怡  张晓  唐洋  唐金海  
目的:了解乳腺癌手术病人住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用和医疗保险支付方式改革提出建议。方法:收集2003年1月至2007年8月在江苏省肿瘤医院住院的乳腺癌手术病例共495例,采用描述性分析、Kruskal-WallisH检验和多元线性逐步回归方法进行分析。结果:乳腺癌手术病人的平均住院费用为17864.62元,影响费用的主要因素是住院天数、药费比例、费用负担形式和是否实施规范化诊疗。结论:合理缩短住院天数、减少药品费用、推广规范化诊疗和加快医疗保险支付方式改革是控制乳腺癌手术病人住院费用的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 唐谦  
结合3年来医保住院病人的结算实践,介绍了在医院信息管理系统(HIS)的依托下,为了更好地应用医保系统,使统筹基金更好的发挥作用,减少医患矛盾,而采取的一套医保住院病人结算的方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋晓飞  徐凌中  王兴洲  刘拥军  冯庆芝  
目的:探讨子宫肌瘤手术病人住院费用的影响因素,以控制医疗费用的上涨。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利油田石油管理局中心医院和胜利医院住院的子宫肌瘤手术病人206例,采用多元逐步回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选。结果:进入住院费用多元逐步回归模型的因素有住院天数、费别、诊断符合情况、HIV-AB检查和医院;进入日均住院费用多元逐步回归模型的因素有住院天数、费别、诊断符合情况、医院和输液天数。结论:控制住院费用要以控制、缩短住院天数为突破口,通过医疗保险制度的改革来解决。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋晓飞  徐凌中  王兴洲  刘拥军  王晓红  
目的:探讨医保与自费脑梗塞病人的住院费用分布特点及其影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的脑梗塞病人313例,按照性别、年龄、住院天数和输液天数等情况,对医保与自费脑梗塞病人的住院费用进行分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。结果:①医保病人的住院费用高于自费病人;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用从2002—2005年总体上呈增加趋势;⑤脑梗塞病人的住院费用构成以药费、检查费化验费和治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素。结论:在保证服务质量的前提下,脑梗塞病人的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的药品和化验检查方面。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李婉姝  史同禄  刘淑兰  于富明  蒋知俭  谭瀛  隋红  梁艳秋  刘健  
结核病是一种常见病、多发病,在疾病构成中占第七位,并以浸润型肺结核居多,约占结核病的60%左右。据统计,目前全国现有活动性肺结核病人593.2万,全国每年因肺结核误工造成的经济损失是35亿元。肺结核一般不被人们所重视,因其属呼吸道传染病,对人群危害极大,加之病程及治疗时间较长,医疗费用较集中,有关住院费用的研究,目前国内外尚无报道。本文旨在通过对专科医院浸润型肺结核病人内科住院各项费用的调查、研究,拟制定出符合我国国情的肺结核病人的内科住院费用使用方案及标准,以加强医疗费用合理使用和管理,填补我国这方面研究的空白。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李小燕  楼玉美  
目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据。方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析。结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及回归树的重要分类节点变量。结论:脑梗死老年患者住院费用的病例分组组内同质性和组间异质性较好,分组合理,能够为医保支付改革提供一定参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薄玉红  吴多芬  
因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡安霞  裴中阳  闫娟娟  赵学林  南培宏  
目的:了解公立医院高额住院费用病例的基本特征,为控制医疗费用不合理增长提供相应的科学依据。方法:筛选山西医学科学院山西大医院2018年一次住院费用在10万元以上的病例进行统计描述,采用Apriori算法进行数据挖掘。结果:高额住院病例主要以循环系统、损伤和中毒、肿瘤为主,药品、住院天数、科室和住院费用强关联。结论:缩短平均住院日,控制药品费用,加强高额住院费用的日常监控是降低高额住院费费用不合理增长的重要途径。
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