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[期刊] 企业经济
[作者]
赵恒伯 黄锡金 吴海波
职工医保门诊共济改革,是新时代完善我国医疗保障制度的战略性部署。本文基于利益相关者理论,对职工医保门诊共济改革的原因及内容进行梳理,分析改革的主要利益相关者——政府部门、参保人、医疗机构、定点药店和商业保险公司的内在关系、利益诉求、利益获取、面临风险及其利益矛盾。针对风险提出应对措施,即政府部门要筑牢职工医保门诊共济政策基础、参保人员要理性看待职工医保门诊共济改革的利弊、医疗机构要配合职工医保门诊共济改革落实落地、定点药店要适应职工医保门诊共济改革变化、商业保险公司要协助职工医保门诊共济改革向纵深发展。本文旨在为职工医保的可持续发展建言献策,从而推动我国医疗保障事业实现高质量发展。
关键词:
职工医保 门诊共济 利益相关者 改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡芳芳 秦文哲 赵燕 李梦华 张萧红 李蕾 杨海峰 徐凌忠
建立健全职工医保门诊共济保障机制,是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。文章梳理了职工医保个人账户的设立背景与历史作用,提炼了个人账户现存的突出问题,提出了门诊共济保障机制改革建议,以期确保职工门诊保障问题妥善解决,促进职工医保的可持续发展,推动医疗保障事业高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张磊 武若瑜 陈非非 张璐莹
目的:系统梳理和归纳我国各省职工医保门诊共济保障改革政策进展,为推进和完善改革提供参考。方法:采用内容分析法,在各省级政府网站收集职工医保门诊共济保障改革政策文件,从个人账户计入与使用范围、普通门诊统筹待遇、慢特病统筹待遇和零售药店统筹待遇4个方面,分析各地的主要做法和差异。结果:我国各省个人账户计入办法分为按定额计入和按比例计入,少数省份个人账户支付范围拓宽至商业医疗保险缴费;普通门诊起付线在0元至1 800元,支付比例在50%至90%,封顶线在1 200元至不设封顶线,待遇政策向退休人员和基层医疗机构倾斜;4省正逐步探索全省统一的门诊慢特病病种和保障待遇;8省已明确零售药店门诊统筹待遇。结论:各省职工医保普通门诊统筹待遇差异较大,少数省份已探索省级门诊慢特病待遇统一和零售药店门诊统筹,改革需注意普通门诊保障与住院保障衔接,并加强与家庭医生签约、医共体等改革的联动。
关键词:
职工医保 门诊共济保障 慢特病 零售药店
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘鑫雨 牛雨涵 谈在祥
建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大民生工程之一,各统筹地区门诊共济机制落地实施过程伴随着门诊医疗资源挤兑、欺诈骗保行为多发、政府经济负担增大和群众接受度不高等风险,对此提出开源节流补齐资金缺口、三医联动构建医保格局、协同监管维护医保基金稳定、优化政策筹措、推进医保支付方式改革等建议。
关键词:
城镇职工基本医疗保险 门诊统筹 共济保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋佩峰 宋占军
目的:探究我国职工医保门诊共济对商业医疗保险购买的影响,丰富门诊共济政策研究角度。方法:基于中国健康与养老追踪调查2011—2020 年的数据、各城市开展门诊共济试点政策情况、北京大学数字普惠金融保险指数,通过双重差分法实证检验门诊共济对职工商业医疗保险购买的影响。结果:门诊共济会提高职工的商业医疗保险购买意愿,增加约4%的水平;异质性分析发现,门诊共济政策主要影响的是个人的商保购买行为,并且影响程度与职工的年龄、健康状况以及属地门诊共济保障模式有关。结论:完善全国层面门诊共济保障机制,促进基本医疗保险与商业医疗保险的有效衔接。
关键词:
职工医保 门诊共济 商业医疗保险
[期刊] 管理世界
[作者]
刘宏 段雪怡 王天宇
以保大病和保住院为主的传统医保模式已经无法适应强调预防为主的整合型医疗卫生服务体系的发展。作为新时代医改的重要内容,建立完善医保门诊共济保障机制关系到医保基金的使用效率和可持续性,关系到参保群众的切身利益。本文基于价值医疗理念,利用2011~2018年部分城市先行实施的职工医保门诊共济改革提供的准自然实验和中国健康与养老追踪调查数据,设计动态双重差分模型,系统评估门诊共济保障对中老年职工健康的动态效应及作用机制。研究发现,实施门诊共济后,职工健康在中长期会有显著改善,且退休职工和低学历职工的健康收益更大。机制分析表明,门诊共济提高了参保职工的门诊就医概率,并促进了他们的基层门诊服务利用和健康预防行为。对于住院患者,门诊共济减少了他们的年住院次数和次均住院费用。本文为建立健全门诊共济保障机制、推动医保高质量发展提供了科学依据,对以价值医疗理念为指引评估卫生政策、通过微观制度设计切实增强群众的获得感具有重要启示。
[期刊] 中国成人教育
[作者]
吉红
改革开放以来,我国高等教育事业取得了长足进步,教育管理体系也日趋完善,这为高等教育强国建设工作提供了有力保障。但在推动高等教育管理改革过程中,仍存在诸多亟待克服的难题。而利益相关者理论阐明了高等教育体制改革的必要性。因此,应当基于利益相关者理论,加快转变政府管理职能,健全高等教育管理法律体系;加快完善利益补偿机制,建立畅通的利益表达渠道;加快建设教育中介组织,优化高等教育监督机制。
关键词:
利益相关者理论 高等教育 管理改革
[期刊] 农业经济问题
[作者]
罗暘洋 罗斌
本文分析发现,首先,目前我国农电价格政策存在定价缺乏科学参考标准、利益相关者决策地位不平等、价格水平和补贴机制不利于农电行业和农业的协调发展等严重问题;其次,农电政策除受核心利益相关者的影响外,农业管理部门、国资委等蛰伏利益相关者也能产生较大影响;农村应该推行阶梯电价政策、改目前以低电价补贴供电企业为合理电价补贴农电用户、农电价格水平应该接近供电企业的边际成本、主要使用科学测定方法和横向比较方法分析农村供电成本。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
武萍 周卉
城乡统筹背景下,我国人口流动日益频繁,由此而产生社会养老保险基金相关主体在转移接续中利益分配的冲突问题。因此,本文试图运用Shapley值法,分析相关主体在转移过程中的不同利益考量,以期找出能够实现整体利益最大化的路径。
[期刊] 会计之友
[作者]
蒋弘
以我国金融改革为背景,通过建立大股东利益攫取模型对我国上市公司并购融资方式的选择,以及股权融资下大股东力量对比变化进行了分析。研究发现,在定向增发、公开增发和配股这三种股权融资方式中,控股股东会优先选择定向增发为并购融资。而并购融资前控股股东的持股比例、上市公司的市场价值以及并购项目的融资金额,会影响控股股东在定向增发融资与债权融资之间所做的选择。在股权融资下,上市公司股权制衡度在并购融资后的提升水平以定向增发为最低,公开增发次之,而配股则最高。
[期刊] 经济师
[作者]
黄迪
新世纪以来,我国的经济实现了飞速的发展,当前人们的生活水平在不断的提升,健康意识也有了增长,在医疗卫生费用的支出上也有了增长。医疗卫生费用总支出的增长,不仅是我国医疗保险制度面临的问题,也是世界各国医疗保险制度面临的普遍性问题。当前如何有效地抑制快速增长的医疗费用,已经成为人们热议的话题。在健康中国行动背景之下,优化基层门诊慢性病医保支付方式则是该项行动的重要内容之一,由于门诊慢性病医保支付方式存在着诸多的差异,在作用、监管等方面存在着诸多的缺陷。对此,文章基于健康中国行动这一大背景,围绕门诊慢性病医保支付方式存在的问题,探索了相应的优化途径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁力中 华芳 吴伟基 朱丽云 曾志嵘
以DRG/DIP为主导的付费方式是当前支付方式改革的必然趋势,其西医诊断与诊疗体系的核心机制与中医药诊治特点缺乏适配,导致中医药缺乏医保基金补偿的长效机制。针对医保支付与中医药的非对称问题,创新性地引入未充分补偿与非对称共摊的理念,探索适用当前付费制度改革背景下的中医药非对称共摊支持机制,并以此理念指导全面实施DRG且有深厚中医药传统的江苏省常州市,对其中医医疗机构开展非对称共摊相应的系列政策。政策实施后,常州市各中医医疗机构的支付率提升、人均住院费用下降、中医诊疗价值得到有效补偿,达到预期目标,为DRG/DIP付费制度改革背景下有效落实支持中医药可持续发展提供了机制性、系统性卫生政策支撑。
关键词:
医保支付方式改革 中医药 非对称共摊机制
[期刊] 会计研究
[作者]
杨政 殷俊明 宋雅琴
本研究利用焦点团体访谈和问卷调查方法,探讨中国本科会计教育改革的问题。通过对会计师、会计学生和会计教师三类会计教育利益相关者的结构化访谈和问卷调查,研究不同利益相关者在会计毕业生能力项目和会计教学方法两个方面的期望认知。研究结果表明,不同利益相关者之间对部分能力项目和教学方法存在认知差异,教师是否接受海外教育背景对这两类项目的认知差异不显著。根据研究结果,我们分析了其产生的原因以及对中国会计教育改革的启示。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
林丽梅 苏时鹏 郑逸芳 许佳贤
各种社会利益整合是影响水务服务市场化改革成效的关键。为了更好地深化水务改革,本文从改革目的和内涵出发,探讨政府、水务企业以及社会公众在水务服务市场化改革进程中的责任分工及要求,构建起不完全信息条件下的混合战略博弈均衡模型,分析各利益相关者之间的关系和行为,并在此基础上提出建立基于绩效监管的奖惩制度,完善监管体系和社会监督平台,努力降低监管成本,强化社会监督力量对于政府和水务企业的外部约束等建议。
关键词:
水务服务 改革 利益相关者 博弈论
[期刊] 价格月刊
[作者]
聂思痕 喻亮
频繁出台的以最高零售限价为主的药品价格规制并未有效刹住药价虚高和药费高涨现象,严重削弱了国家旨在让改革开放成果惠及百姓的政策意图,对和谐社会构建造成了极为不利的影响。在对相关研究文献进行回顾的基础上,以产业链为基础,从垂直市场框架和横向制衡二维视角对药品价格规制失灵问题进行了分析,并提出了相应对策。
关键词:
全民医保 药品价格 规制失灵
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