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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘鑫雨 牛雨涵 谈在祥
建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大民生工程之一，各统筹地区门诊共济机制落地实施过程伴随着门诊医疗资源挤兑、欺诈骗保行为多发、政府经济负担增大和群众接受度不高等风险，对此提出开源节流补齐资金缺口、三医联动构建医保格局、协同监管维护医保基金稳定、优化政策筹措、推进医保支付方式改革等建议。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 门诊统筹 共济保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡芳芳 秦文哲 赵燕 李梦华 张萧红 李蕾 杨海峰 徐凌忠
建立健全职工医保门诊共济保障机制,是新形势下完善我国医疗保障制度的重要任务部署。文章梳理了职工医保个人账户的设立背景与历史作用,提炼了个人账户现存的突出问题,提出了门诊共济保障机制改革建议,以期确保职工门诊保障问题妥善解决,促进职工医保的可持续发展,推动医疗保障事业高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张磊 武若瑜 陈非非 张璐莹
目的：系统梳理和归纳我国各省职工医保门诊共济保障改革政策进展，为推进和完善改革提供参考。方法：采用内容分析法，在各省级政府网站收集职工医保门诊共济保障改革政策文件，从个人账户计入与使用范围、普通门诊统筹待遇、慢特病统筹待遇和零售药店统筹待遇4个方面，分析各地的主要做法和差异。结果：我国各省个人账户计入办法分为按定额计入和按比例计入，少数省份个人账户支付范围拓宽至商业医疗保险缴费；普通门诊起付线在0元至1 800元，支付比例在50%至90%，封顶线在1 200元至不设封顶线，待遇政策向退休人员和基层医疗机构倾斜；4省正逐步探索全省统一的门诊慢特病病种和保障待遇；8省已明确零售药店门诊统筹待遇。结论：各省职工医保普通门诊统筹待遇差异较大，少数省份已探索省级门诊慢特病待遇统一和零售药店门诊统筹，改革需注意普通门诊保障与住院保障衔接，并加强与家庭医生签约、医共体等改革的联动。
关键词：
职工医保 门诊共济保障 慢特病 零售药店
[期刊] 企业经济
[作者]
赵恒伯 黄锡金 吴海波
职工医保门诊共济改革，是新时代完善我国医疗保障制度的战略性部署。本文基于利益相关者理论，对职工医保门诊共济改革的原因及内容进行梳理，分析改革的主要利益相关者——政府部门、参保人、医疗机构、定点药店和商业保险公司的内在关系、利益诉求、利益获取、面临风险及其利益矛盾。针对风险提出应对措施，即政府部门要筑牢职工医保门诊共济政策基础、参保人员要理性看待职工医保门诊共济改革的利弊、医疗机构要配合职工医保门诊共济改革落实落地、定点药店要适应职工医保门诊共济改革变化、商业保险公司要协助职工医保门诊共济改革向纵深发展。本文旨在为职工医保的可持续发展建言献策，从而推动我国医疗保障事业实现高质量发展。
关键词：
职工医保 门诊共济 利益相关者 改革
[期刊] 管理世界
[作者]
刘宏 段雪怡 王天宇
以保大病和保住院为主的传统医保模式已经无法适应强调预防为主的整合型医疗卫生服务体系的发展。作为新时代医改的重要内容，建立完善医保门诊共济保障机制关系到医保基金的使用效率和可持续性，关系到参保群众的切身利益。本文基于价值医疗理念，利用2011～2018年部分城市先行实施的职工医保门诊共济改革提供的准自然实验和中国健康与养老追踪调查数据，设计动态双重差分模型，系统评估门诊共济保障对中老年职工健康的动态效应及作用机制。研究发现，实施门诊共济后，职工健康在中长期会有显著改善，且退休职工和低学历职工的健康收益更大。机制分析表明，门诊共济提高了参保职工的门诊就医概率，并促进了他们的基层门诊服务利用和健康预防行为。对于住院患者，门诊共济减少了他们的年住院次数和次均住院费用。本文为建立健全门诊共济保障机制、推动医保高质量发展提供了科学依据，对以价值医疗理念为指引评估卫生政策、通过微观制度设计切实增强群众的获得感具有重要启示。
[期刊] 教育科学
[作者]
薛海平 丁延庆
本文利用中国教育财政科学研究所"农村义务教育经费保障机制改革"调查数据对我国中东部农村义务教育"新机制"实施效果及存在问题进行了调查研究,并基于所发现的问题提出了促进中东部地区"新机制"的顺利实施的政策建议。
关键词：
中东部地区 农村义务教育 “新机制”
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋佩峰 宋占军
目的：探究我国职工医保门诊共济对商业医疗保险购买的影响，丰富门诊共济政策研究角度。方法：基于中国健康与养老追踪调查2011—2020 年的数据、各城市开展门诊共济试点政策情况、北京大学数字普惠金融保险指数，通过双重差分法实证检验门诊共济对职工商业医疗保险购买的影响。结果：门诊共济会提高职工的商业医疗保险购买意愿，增加约4%的水平；异质性分析发现，门诊共济政策主要影响的是个人的商保购买行为，并且影响程度与职工的年龄、健康状况以及属地门诊共济保障模式有关。结论：完善全国层面门诊共济保障机制，促进基本医疗保险与商业医疗保险的有效衔接。
关键词：
职工医保 门诊共济 商业医疗保险
[期刊] 价格月刊
[作者]
陈梦筱
中部崛起必须发挥城市群的作用。本文分析了中原城市群发展现状,提出树立整体理念、提高郑州首位度、建设郑汴洛城市和工业发展走廊、明确群内城市功能定位,以及建立中原城市群发展的保障机制等发展对策,以促进中原区域经济协调发展。
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
陈永红
[期刊] 中国财政
[作者]
谢旭人
党的十七届六中全会通过的《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),从全局和战略的高度,对完善促进文化改革发展的政策保障机制提出了明确要求。我们要认真学习领会,按照中央的决策部署,以科学发展观为统领,进一步健全促进文化改革发展的政策保障机制,更好地为建设社会主义文化强国服务。
[期刊] 物流技术
[作者]
刘伯超
从应急物流的内涵与灾害性事件应急物流的特点出发，阐述了我国灾害性事件应急物流法律体系现状，分析了其法律保障机制中存在的问题。最后针对我国灾害性事件应急物流系统法律保障机制中存在的问题，从完善法律法规、加快应急物流标准化立法、完善资源征用补偿机制等方面提出了相应策略。
[期刊] 农业经济
[作者]
孙放 贺鲲鹏
随着我国工业化、城镇化进程的不断加快,农民土地被征用的情况越来越多,失地农民的数量越来越庞大,失地农民的保障机制还存在着补偿标准低、无法稳定就业、缺乏基本的社会保障和维权意识差等问题,需要采取有效措施予以解决。高度重视失地农民的社会保障,使他们能够享受到改革与发展的成果,是统筹城乡发展、构建和谐社会的需要,也是全面实现小康社会的需要。
关键词：
土地征用 失地农民 社会保障 社会救济
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢培轩 张慧
目的:基于增强门诊共济保障功能的新政策,预测广州市、深圳市和肇庆市职工基本医疗保险统筹基金结余和个人账户余额变化,为政府部门制定医保政策提供依据。方法:基于系统动力学理论,构建系统动力学模型进行预测和政策模拟。结果:若无政策干预,职工医保统筹基金结余和个人账户余额将逐年减少。在政策模拟降低个人账户划入比例、提高门诊统筹划入比例和支付比例后,职工医保统筹基金结余有所增加,个人账户余额将减少,且统筹基金的门诊支出增加、住院支出减少。结论:对于统筹基金结余充足的城市,降低个人账户划入比例、同时提高门诊统筹划入比例和支付比例的方案更合适。对于统筹基金紧缺的城市,降低个人账户划入比例、仅提高门诊统筹划入比例的方案更符合实际。
关键词：
医疗保险 统筹基金 个人账户 系统动力学
[期刊] 农业经济
[作者]
邓琳
以村财乡代理为核心的农村"会计代理制",受村组报账员、村干部、理财小组成员和代理中心会计多方人员总体素质不高,多方利益诉求相异影响,代理制模式在运行中暴露出了许多问题,尽快提升相关人员素质,构建完善的人员保障机制成为一项紧迫课题。
关键词：
农村 会计代理制 人员保障机制 构建
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