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[期刊] 保险研究  [作者] 郑先平  朱铭来  
本文利用我国31个省级行政单位2009~2017年相关数据,采用面板固定效应模型,借助工具变量法和广义矩估计法,以个人账户年初人均累计结余为核心解释变量,基于次均医疗服务消费额度和消费频次两个维度,分别检验个人账户对门诊和住院医疗服务消费的影响。研究结果表明:个人账户与门诊次均费用、住院人均医疗费用和住院率显著正相关,与人均门诊人次关系不显著;由于使用范围受到严格限制,为尽快兑现个人账户所有权益,账户持有者会充分利用每次就诊机会消耗账户资金,从而导致门诊和住院次均医疗费用均显著增加;一般单次门诊消耗资金额度小、速度慢,并且时间、经济和精力成本相对较高,因此个人账户对人均门诊就诊次数影响不显著,而住院消耗账户资金隐蔽性强、额度大,所以账户持有者更倾向于通过住院消耗或套取医保资金,导致住院率增加。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘国恩  唐婷婷  雷震  
我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度。时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究。文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响。通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加;个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求。因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一。
[期刊] 中国人口科学  [作者] 申曙光  侯小娟  
文章在对个人账户的功能与问题进行理论分析和文献综述的基础上,明确定位个人账户问题的实质是公平与效率问题,并利用实际数据进行分析。得出的主要结论是:从名义筹资负担比率和实际筹资负担比率来看,个人账户的筹资不公平;是否弱化个人账户功能对医疗服务利用公平性影响不大;但弱化个人账户功能有利于统筹基金的平衡运行;而在填补统筹基金缺口方面,相对于降低单位缴费划入个人账户的比例和提高个人自付比例,取消个人账户是更优的政策调整方案。因此,作者建议,应逐渐弱化并取消医保个人账户,并通过扩大个人账户使用范围、完善普通门诊统筹制度、加强社区医疗卫生服务建设等方式来实现从弱化到取消个人账户的过渡。
[期刊] 宏观经济研究  [作者] 夏艳清  
本文通过梳理我国医保个人账户的发展历程,利用全国医保个人账户抽样调查数据,深入剖析我国医保个人账户起到的积极作用和存在的问题,结合我国医疗体制改革的现状和未来方向,阐述医保个人账户对医疗卫生资源配置公平和效率的影响,从而提出应逐步取消医保个人账户,将其所属的城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗合并的必要性和可行性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于凌云  黄渺萍  魏秋芳  
目的:阐释城镇职工基本医疗保险个人账户的政策变迁机制,以探寻其未来改革发展的方向。方法:运用多源流模型分析城镇职工基本医疗保险个人账户改革的必要性和合理性,找出其政策变迁可能引发的问题。结果:政治源流主导此次政策变迁,可能引发相关利益冲突,增加统筹基金保值增值压力以及统筹层次难以适应改革等问题。结论:应以弱化城镇职工基本医疗保险个人账户作为进一步改革取向,采取拓宽个人账户使用范围、提高医保统筹层次和探索门诊统筹等措施,进而推动城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱铭来  奎潮  
近年来,我国居民消费持续走低,在GDP中所占的比重持续下降,消费需求不足已经成为制约我国经济发展的重要因素之一。本文立足于保险学和消费者理论的基础,使用我国31个省、自治区、直辖市的面板数据,系统研究医疗保障体系对居民消费的影响,发现基本医疗保险和商业健康保险对于居民消费均具有明显促进作用,其中城镇居民基本医保对消费的刺激作用大于新农合医保,商业健康保险的促进作用要大于城镇职工基本医保。在此基础上,提出了相应的政策建议。
[期刊] 中国劳动  [作者] 刘建民  吴春明  
城镇职工基本医疗保险的功能在于统筹共济、抵御风险、保障职工基本医疗。设立个人账户的目的是通过个人纵向强制积累防患于未然。问题是:因为个人账户没有横向互济功能,统筹基金支付范围之外的医疗费用只能求得自保;纵向的个人积累对横向的共济统筹基金不但没有贡献,还要从稀缺的统筹金中划拨30%左右,更加削弱了共济保障功能;个人账户按工资或退休金比例筹集和划拨,使收入高低与个人账户挂钩,导致实际医疗需要高的人基本要求得不到满足,而无实际医疗需要的人则会出现个人账户资金闲置;个人账户金在参保人没病时不能接济他人,小病时根本不需要共担风险,而大病时又杯水车薪。解决以上问题,需要以人为本、与时俱进,彻底取消个人账户...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋占军  齐晶  李海燕  
目的:分析职工医保个人账户的运行现状,梳理参保人关于个人账户的改进意愿,为我国个人账户改进方向提供政策建议。方法:利用多源数据和文献综述的方法,统计个人账户的结存情况与调查问卷披露的意愿。结果与建议:个人账户存在结构性问题,绝大多数参保人不同意取消职工医保个人账户,但支持改进个人账户,扩大个人账户使用范围。
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 初可佳  侯小娟  郑倩昀  
利用广东省A市微观数据,运用非平衡面板模型,从整体与分群体两个角度来系统研究个人账户、个人账户实际支付比及个人账户政策调整对于医疗总费用、个人账户医疗费用支出、个人医疗费用支出的影响。研究发现,个人账户未能实现制度设计初衷,并未有效抑制医疗费用的快速膨胀。在个人账户的去留已成为推进社会医疗保险整合必须解决的重要问题的背景下,建议逐步弱化个人账户的功能,最终完全取消个人账户。而在取消个人账户之前,可采取扩大个人账户支付范围,加快推广并完善门诊统筹政策等措施来过渡。
[期刊] 财政研究  [作者] 薛新东  
本文基于2005~2009年省级面板数据,利用系统GMM方法,实证分析我国养老保险支出水平的影响因素。研究发现,城市化水平、城镇单位职工平均劳动报酬、工伤保险参保率对养老保险支出有显著的正向影响,而人均GDP、外贸规模具有显著的负向影响。为应对养老保险的支付危机,应大力提升经济发展水平,重视城市化对养老保险支出的影响,发挥公共财政的职能以及清晰界定各险种职能和边界,消除成本转嫁。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李娜  胡敏  陈文  徐望红  
目的:描述城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状并进行机制分析。方法:通过文献评阅和政策分析对23个样本地区的城镇职工基本医疗保险个人账户原有功能和改革现状进行梳理总结,并结合实地和电话访谈获取个人账户改革情况及存在问题。结果:针对于个人账户功能有限导致基金沉淀浪费等问题,17个地区进行了改革,主要采取筹资改革、支付拓展以及现金提取三种模式,以支付拓展为主。结论:通过对不同改革模式及其具体措施进行了利弊机制分析后,认为个人账户改革可优先采用支付拓展改革模式,并以基本医保范畴内的支付拓展为主,在加强对个人账户使用监管的同时,全面推行普通门诊统筹以实现门诊费用的互助共济。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 纪江明  
本文从中国城乡居民消费差距的公共财政支出入手,分析政府民生性财政支出对居民消费影响的传导机制,建立政府民生性财政支出对城乡居民消费支出影响的异质性面板协整模型,并基于面板误差修正模型(PVECM)考察短期动态调节效应。研究表明,中国民生性财政支出对城乡居民消费差距存在长期稳定协整关系,除了少数省份外,绝大多数省份增加教育财政支出、社会保障财政支出、支农支出,以及少数省份增加卫生财政支出,有助于缩小其城乡居民的消费差距。面板误差修正模型估计结果显示,在短期内政府民生性财政支出的增加,有助于显著缩小城乡居民消费支出差距,但这一效应存在明显的地区差异。
[期刊] 财经科学  [作者] 刘国恩  唐艳  刘立藏  
自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存。该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛新东  赵曼  
分析了医保个人账户低效率的原因:不具备分散风险的功能,费用控制功能有限,减少了参保人员的消费选择集。并基于对新加坡医疗保险个人账户运行效果的分析,建议取消我国目前的医保个人账户。
[期刊] 上海金融  [作者] 柴洪峰  郝建明  
网络支付的安全主要是银行账户信息及账户资金的安全问题,银行账户是网络支付的源头,本文分析了国内外银行账户构造的不同,指出我国银行个人结算账户最突出的隐患在于兼具储蓄和支付功能,并据此从账户管理角度对网络支付安全提出了建议。
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