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[期刊] 工业工程与管理
[作者]
苏强 王怡宸 庄子安 董海燕
针对某三甲医院产科特需门诊产检过程等待时间久的现状，提出了考虑多类患者的启发式预约调度策略。产检患者可能经过普通超声、大排畸超声和胎心监护等多个检查项目，并根据其签约医生和孕周形成不同的就诊流程。考虑到问题的复杂性，将作业车间调度问题和预约调度问题相结合，以缩短患者等待时间为优化目标建立数学规划模型，并设计了针对多就诊流程患者的遗传算法进行求解。基于数值实验提出了考虑多类患者的启发式预约调度策略，并设计仿真模型进行验证，结果表明，与应用传统预约策略相比，该策略可使患者平均等待时间降低78.26%。
关键词：
产检特需门诊 预约调度 患者等待时间
[期刊] 工业工程
[作者]
刘衍 钟胜
针对我国大型综合医院人满为患,高峰时段患者就诊通道忙闲不均,存在安全隐患的问题,本文开发了患者就诊路径调度0-1规划模型,以平衡各种通道资源的利用。以四川大学华西医院为例进行了实证分析,验证了该模型的有效性和应用价值。
关键词：
路径调度 运力分配 线性规划
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于艺 梁峰
针对门诊预约的调度优化问题,考虑到患者对于医生和时段的双重偏好,将门诊预约患者分为"医生敏感型"和"时段敏感型"两类,并基于前景理论建模患者偏好,构建门诊预约调度模型。在模型中,将医生分为专家和普通医师,并考虑医生的加号行为,将就诊时段分为常规就诊时段和加号就诊时段,进一步细化患者的损失和收益。在算例部分,根据给定的医生、时段偏好序列,求解使这两类预约患者总体满意度最大的门诊预约安排,并与传统预约调度系统进行效果比较。最后,进行灵敏度分析,探究两类预约患者对于医生、时段的敏感程度以及不同的时段划分方式对于患者总体满意度的影响。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
曹萍萍 唐加福
在现实的门诊预约问题中,已经预约的患者在接收医疗服务之前,有可能取消先前的预约,这会对医院的收益造成负面影响,如何在考虑患者存在取消预约的情形下,设计合理有效的能力分配策略来保证医院的收益,是一个值得研究的问题.本文针对具有提前预约和当天预约的门诊预约能力分配问题,在考虑提前预约患者可能存在取消预约行为的情形下,提出了一种提前预约患者和当天预约患者的最优能力分配策略。文中首先以医院的期望收益最大作为决策目标,建立了存在取消预约患者的医疗预约问题的马尔科夫过程模型,并给出了该模型的相关性质;基于所建立模型的特征,证明了对于任意的提前预约时段,存在提前预约患者的最佳数量,进而给出了提前预约患者和当...
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
周颖 罗利 罗永
我国病人时间观念较差，经常出现预约病人爽约的现象，而采取超订策略可以抵消由此带来的损失。基于此，本文在病人爽约的情况下，建立考虑病人收益、医生加班时间和空闲时间的随机动态规划模型，得到模型的目标函数具有单峰性的特点，并以此为依据，提出门诊预约号源分配优化策略，最后通过数值算例来验证模型的适用性和有效性。
关键词：
号源分配 随机动态规划 门诊预约 爽约
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于欣 李娜 江志斌
医院实行预约就诊时，面临着因患者失约而造成资源浪费的问题。综述了国内外学者对患者失约行为及其应对决策的研究。首先，针对患者失约行为，论述了其产生的原因及相关因素，指出可以采用预测模型和概率模型对其进行建模。然后，针对失约行为的应对决策，详细介绍了超额预定策略和即时预约策略的研究成果。最后，对该领域进行了总结并提出了几个亟待开展的研究方向。
关键词：
预约决策 失约 综述 超额预定 即时预约
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
庄俊汉 吴小龙 林汉利
分析医院门诊流程现状,根据业务流程再造原理,坚持以病人为中心,通过利用信息管理技术,改变门诊医疗服务模式,运用"变频工作制"等管理方法,以达到减少流程环节、减少排队和候诊时间,提高资源利用效率,努力实现方便、快捷和流畅的就诊流程,提高服务质量。
关键词：
流程再造 门诊 服务质量
[期刊] 运筹与管理
[作者]
任宗伟 郭海妮
目前国内大型三甲医院最突出的问题就是资源稀缺,这些稀缺资源主要包括手术室、大型检查设备以及门诊科室等,造成患者严重的排队现象,从而导致患者等待时间过长,满意度下降。通过对哈尔滨市某大型医院进行调研,收集相关数据,研究在考虑患者回诊(即患者当天做完各项检查后又回到初次检查的门诊科室)情况下,对医生门诊科室的数量进行调度优化。利用排队论中的动态优先级对排队规则进行限定,同时引入前景理论中的价值函数,确立以最小化患者时间感知不满意度为主要目标,最小化医院运营成本为次要目标的多目标优化问题。并且分析了两个目标的权重参数变化对总体满意度的影响。建立相应的数学模型,利用模拟植物生长算法(plant growth simulation algorithm,简称PGSA)进行算法设计,通过MATLAB进行仿真,得出在有限度优先的排队规则下,能够更大程度的降低患者不满意度,同时保证较低的运营成本,证明了此研究的有效性和可行性。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱黎敏 耿娜 谢晓岚
病人就诊中,及时的图像检查对病情确诊至关重要。如何通过合理有效的调度,使有限的图像设备能够满足大部分病人在目标等待时间内完成检查,是医院管理者亟待解决的问题。考虑两类检查项目、三类病人以及目标等待时间为一天的情况,建立了有限时域马尔科夫决策支持模型,探讨病人的最优预约调度策略。在模型中考虑将同一个病人的两类检查安排在同一天。数值试验发现,对于只需一项检查的病人的最优控制策略是随状态变化的开关曲线,即当状态降至该曲线之下(或之左),安排病人检查,否则拒绝病人。最优函数呈现随状态非增变化的特征。最后,敏感度分析考虑了收益及病人到达概率对最优控制策略影响。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
梁峰 邓博文
针对门诊预约的调度优化问题，考虑到患者对于医生和时段的双重偏好，基于价值函数量化不同患者对不同预约结果的主观感知价值，使用累积前景理论建立预约调度模型，以提高患者总体满意度。在算例部分，通过给定患者对医生和时段的偏好序列，求解出使所有预约患者总体满意度最高的门诊预约安排，并根据运行情况修正模型，与传统“先到先服务”的预约调度系统进行效果比较。最后本文对模型参数进行了灵敏度分析，分析了模型主要参数的现实意义，以及不同参数比例下的预约调度优化机制，以指导不同类型和规模的医院进行预约机制的优化设计。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
向婷 李妍峰
以家庭医生签约服务为背景，提出一类同时考虑社区门诊和上门服务的医护人员调度协同优化问题。综合考虑医患匹配、医护人员工作量、上门服务的时间窗以及标本时效性等约束，建立了最小化运营成本和最大化病人偏好的双目标混合整数规划模型，并设计了改进NSGA-II算法对问题进行求解。小规模算例的特性分析表明：随着医护人员的最大降级数的增大，运营成本减小而病人满意度增大，高技能级别的医护人员工作量也增加；门诊服务中平均服务率较高的医护人员可以降低门诊等待惩罚。数值实验结果表明：改进NSGA-II算法具有较强的搜索能力。
[期刊] 工业工程
[作者]
石宇强 李陈
在所研究的医院中,病人花了大量时间在排队,因此很有怨气。使用流程分析方法,对就诊流程进行了再设计。在此基础上用Flexsim进行建模和仿真,结果显示,在设计的系统病人的平均等待时间降低了31%。
关键词：
就诊流程 程序分析 仿真
[期刊] 管理评论
[作者]
安立超 刘晓允 秦岭 魏鹍 侯玉梅
本文对我国典型的三级甲等医院的概况及门诊流程的现状进行了调研,用流程再造方法对于病人的门诊业务流程进行了分析,揭示了该医院病人就诊时存在的问题。最后,基于流程再造理论,综合运用流程优化方法和信息技术手段,对医院门诊流程进行优化,也提出了该医院管理方面的问题,并给出改善建议。
关键词：
流程再造 门诊 流程优化
[期刊] 管理评论
[作者]
安立超 刘晓允 秦岭 魏鹍 侯玉梅
本文对我国典型的三级甲等医院的概况及门诊流程的现状进行了调研,用流程再造方法对于病人的门诊业务流程进行了分析,揭示了该医院病人就诊时存在的问题。最后,基于流程再造理论,综合运用流程优化方法和信息技术手段,对医院门诊流程进行优化,也提出了该医院管理方面的问题,并给出改善建议。
关键词：
流程再造 门诊 流程优化
[期刊] 运筹与管理
[作者]
张文思 李金林 冉伦 王伟
考虑随机服务时间与行为特征互不相同的异质患者,建立随机混合整数规划模型对门诊预约调度问题展开研究。首先在给定服务顺序的假设下求解了两个患者的预约调度问题;在此基础上,设计启发式算法对多个患者预约方案和服务顺序同时进行优化。数值结果表明:当患者服务时间为独立同分布的随机变量时,患者预约时间间隔呈现先增加后减少的圆顶形状;当患者服务时间服从不同分布时,通过与样本平均近似方法对比,验证了启发式算法的计算效率和有效性。
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