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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 彭亚光  王全意  时福礼  
流行性感冒(简称流感)是常见的全球性传染病,每年全球约有300~500万人口因感染而导致流感样疾病的发生,因流感致死的人数也在25万~50万之间。特别是老年人群患流感后容易出现严重并发症,导致死亡。对于老年人群接种流感疫苗的有效性和安全性开始受到人们关注。国内外很多流行病学研究都证实了流感疫苗的预防效果,同时也肯定了其经济效益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜芳  王蒲生  黄琇棠  陈睿  邱亨嘉  
目的:分析深圳市65岁以上老年人群流感疫苗不同接种率的成本-效果。方法:采用成本-效果分析模型,以深圳市2019年1倍人均GDP (203 400元)作为社会购买1个质量调整寿命年的支付意愿阈值,模拟分析对象为深圳市65岁以上老年人群,流感疫苗的接种率分別为10%,30%和75%,采用单因素敏感性和概率敏感性分析评估不同参数对成本-效果的影响。结果:与10%接种率策略相比,30%接种策略可减少流感人数3 393人,增量效用增加1 302,降低成本418 399元;75%接种策略达到更高效果,流感人数降低11 028人,总效用增加4230,成本降低1359 797元。暴风图分析显示,对结果影响由大到小的前4个参数依次为未免疫人群流感率、门诊费用、免疫人群流感率、疫苗成本(含管理费),但增量成本效果比均处于支付意愿之内。概率性敏感性分析结果显示,相比10%接种率,其余2个接种策略均有超过90%的优势。结论:提高流感疫苗接种率,除了提高老年人群生命效用值,也可以降低医疗费用支出,具有成本-效果优势。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王龙海,李新章,卞宏益  
为遏制我市甲型肝炎(下称甲肝)高强度流行的趋势,1993年2月至1995年4月,我市开展了以重点人群为对象的接种甲肝疫苗预防甲肝的工作。现将预防效果及成本效益情况分析如下: 一、方法 (一)疫苗种类 甲肝病毒H_2减毒活疫苗为浙江省医学科学院1993年~
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 唐玥  杨益  李瑾慧  苏文莉  张洁  常国辉  黄留玉  
目的:通过对目前军队采用的乙型肝炎疫苗全员接种方案与筛检后分类接种方案的经济效益比较分析,为制定更加精准的军队乙肝疫苗免疫策略提供科学依据。方法:采用Tree Age Pro V2011建立两种方案的决策树模型,通过查阅文献获得乙肝相关疾病发病概率、疾病年经济负担等参数信息,代入成本-效益计算公式分别计算两种接种方案的年净效益(NB)值和效益-成本(BCR)比,并比较两者差异。结果:若军内每年需要接种乙肝人数为20万人,全员接种方案和筛检后分类接种方案净效益为228.98万和398.51万元,效益-成本比
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 司磊  江启成  
目的:研究对全国15岁以下人群进行乙型肝炎(乙肝)疫苗补种的成本效果。方法:运用Markov模型和蒙特卡洛模拟建立乙肝疫苗补种的卫生经济学模型:评价疫苗补种的卫生经济学效益;使用敏感性分析评价模型的稳定性。结果:疫苗成本加上疾病所产生的经济负担为2 320.60亿元,比不进行补种所产生的经济负担14 548.33亿元减少12 227.73亿元。同时,由于乙肝疫苗的补种减少了1.19亿个伤残调整生命年,挽回一个质量调整生命年的成本是10 260.7元。结论:对全国15岁以下人群进行乙肝疫苗补种是一种低成本高效果产出的策略。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫秀娟  孙莲英  曾雪霞  何剑  潘婷婷  李位鸿  符振旺  李俊  
目的:了解乙脑疫苗接种在防控乙脑工作中产生的社会效益和经济效益,合理分配和有效利用免疫经费资源,为制定卫生决策提供重要依据。方法:采用成本-效益分析模型,通过抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用、丧葬费用、家庭和社会补贴生活费及残疾人应创造的经济价值和社会效益,控制乙脑工作中需投入的经费,用目前国际通用的伤残调整寿命年指标(DALY),定量的计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失,计算成本效益比值和产生的净效益。结果:海南省自使用乙脑减毒活疫苗后,年均发病率较使用前下降了96.04%;因使用乙脑减毒活疫苗而减少发病、伤残和死亡损失合。成本效益比值为1∶56.19。结论:使用乙脑减毒活疫苗预防乙脑的措施,可产生巨大的社会效益和经济效益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张吉凯  郑慧贞  梁剑  夏艳辉  
目的:科学评估甲肝减毒活疫苗纳入广东省扩大免疫规划项目所产生的经济效益。方法:先采用加权平均法确定社会贴现率,再采用净现值法计算净效益和成本效益比,进行成本-效益分析最后采用逐项替代的敏感性分析方法定量评估参数变化对净效益和成本效益比的影响。结果:广东省2010年将甲肝减毒活疫苗纳入免疫规划,投入成本4 155.56万元,可以减少甲肝病例72 417人,即每投入573.84元,就可以减少1例甲肝病例。在疫苗保护期内,社会贴现率为3.38%,累计产生净效益约2.92亿元,效益成本比为8.02∶1。敏感性分析结果显示所有参数在最小值与最大值之间变动后,净效益在0.94~14.62亿元之间变动,效益成本比在3.27~36.18之间变动。结论:甲肝减毒活疫苗纳入广东省扩大免疫规划项目这一公共卫生项目具有稳健的经济效益和较高的投资回报,实现了政府资源的有效配置。
[期刊] 运筹与管理  [作者] 黄远良  杨超  姜生俊  
本文研究了一个产出不确定的供应商与一个社会计划者组成的两级流感疫苗供应链决策问题,其中社会计划者在分散无契约情形时仅知道随机产量的部分信息,而在集中控制情形时知道随机产量的全部信息。供应商在初始供货时由于生产的不确定性而出现短缺,此时供应商将采用紧急生产方式来弥补短缺量,其中紧急生产成本依赖随机产量。文章在分析了分散无契约与集中控制情形后提出用短缺惩罚与成本分享契约来完美协调流感疫苗供应链。最后给出数值算例,并对主要参数进行灵敏度分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱琳  刘国恩  李冬美  程迪尔  董鹏  
目的:基于支付方角度,就七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)纳入深圳市城市免疫规划(City Immunization Program,CIP)与否两种情况,对2岁以下儿童注射疫苗在全人群获得的免疫效果和成本效果进行实证研究。方法:疾病负担数据取自深圳市三甲医院2010年肺炎链球菌性疾病患者的电子病历;流行病学病学数据来自台湾健保局肺炎链球菌性疾病法定上报系统;疫苗效果数据来自国内外公开发表的临床试验文献;最后根据接种方案及结果构建的决策树模型和深圳市人口学数据模拟运算,评估实施接种政策后的免疫效果和成本效果。结果:当PCV7未纳入深圳CIP作为二类疫苗使用时,由于较低的接种率和较高的接种价格,结果不具备成本效果优势;当PCV7纳入深圳CIP作为一类疫苗使用时,预测CIP的3+1接种策略每年共可预防36 594人患肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性菌血症、全因肺炎和全因中耳炎,并可避免162人死亡,共获得2 223个生命年和2 004个质量调整生命年,平均每获得一个质量调整生命年的成本为11.8万元。结论:PCV7纳入深圳CIP后,能大幅降低儿童及成人肺炎球菌相关疾病及死亡。根据WHO对药物经济学评价的推荐意见,其介于我国1倍至3倍的人均GDP间,认为具有成本效果优势。
[期刊] 沈阳农业大学学报  [作者] 刘波  李海春  
运用微分动力系统及代数相关理论对一类具有非线性传染率的传染病模型进行分析,得到其基本再生数,并对其无病平衡点和地方病平衡点的存在性和稳定性进行论证,用SIMULINK进行了模型仿真。结果表明:当接种疫苗达到一定比例时,患者数量明显减少,说明接种疫苗对传染病防制有很大作用。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 苏强  晏任斯  孙淑慧  
疫苗是构筑疫情防线的关键,而政府所采取的激励政策对民众选择是否接种疫苗具有重要影响。首先,结合当前疫情仍具不确定性的背景,从不同的疫情情形出发,引入了社会收益系数、政府激励成本以及民众接种成本等参数;其次,建立了民众-政府的演化博弈模型,对比分析了不同疫情状态下系统所达到均衡点时条件的异同以及演化轨迹,并且对实际情况进行了仿真模拟;最后,结果表明政府采取的激励措施以及民众的选择之间存在一定的相互影响,减少民众的心理成本,普及接种疫苗所带来的社会收益是鼓励民众接种疫苗的关键。研究结果不仅为政府采取何种激励措施给予了决策参考,还为政府根据民众行为以及疫情变化及时调整政策提供了依据。
[期刊] 华中农业大学学报  [作者] 陈昌福  李静  杨广  俞云聪  
用酚灭活的柱状嗜纤维菌(P-CC)疫苗,菌体脂多糖(LPS)以及将P-CC和LPS混合后作为抗原,分别浸泡翘嘴鳜使免疫,并检测了受免鱼体的免疫保护力。结果表明,经3种疫苗浸泡接种后的鱼体血清中凝集抗体效价与对照组鱼没有显著差别(P>0.05);而经活菌攻毒后的存活率,则是免疫组显著地高于对照组(P<0.05),以LPS免疫组的免疫保护力(71.9%)最强。
[期刊] 湖南农业大学学报(自然科学版)  [作者] 胡仕凤  黎满香  宁玲忠  何月英  雷红宇  
为探明用 IBD 疫苗进行鸡胚免疫的可行性,探讨了胚期接种 IBD 疫苗对雏鸡 ND 常规免疫接种效果的影响.将 IBD 中等毒力疫苗接种 18 日龄鸡胚,出壳后按常规免疫方法进行 ND 免疫,检测抗体水平、免疫细胞数量及功能和免疫保护力等.结果表明,胚期接种 IBD 中等毒力疫苗对雏鸡 ND 常规免疫具有免疫抑制作用.
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 齐亚莉,王富珍,张文英,李辉  
卫生资源是有限的,通过卫生经济分析与评价,可以帮助卫生决策部门确定卫生服务的重点。系统介绍了卫生经济分析与评价方法,及其在新生儿乙肝疫苗预防接种中的应用,充分认识到进行新生儿乙肝疫苗预防接种的巨大社会效益和经济效益。
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