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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐小炮 尹爱田 王利燕
1美国DRGs支付制度简介1.1什么是DRGsD RGs(Diagnosis Related Groups),中文名为疾病诊断相关分组,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。DRGs根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度和合并症与并发症及转归等因素把
关键词：
疾病诊断相关分组 支付制度 应用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,徐刚,曾武,蔡勇,宋昕,江芹
随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入,支付方式的改革越来越显得重要,我国与韩国一样,在社会医疗保险初期,支付方式都是按服务项目付费。这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲,医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法,韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾,为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石瑛 王美凤 罗雅双 刘昕 王海银
文章总结了加拿大的医务人员提供医疗服务的医保支付方式的实践经验，涵盖按医疗服务项目支付方式、替代支付方式的概况。结合我国目前医务人员提供医疗服务的医保支付国情及现状，提出探索开展多元化支付模式、引入医保直接结算、优化支付方式、考虑地区差异和长期可持续性的医保支付方式的政策建议。
关键词：
医保支付方式 医疗服务项目支付 替代支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓明 张柠
系统梳理美国医疗服务系统捆绑式支付的发展历程,归纳捆绑式支付的内涵和要求,总结分析其捆绑式支付的优势和不足。结合中国实际,研究认为捆绑式支付有助于各级各类医疗卫生机构形成利益共同体,促进机构间的分工协作;同时捆绑式支付也是实现基本医疗保险和长期护理保险功能有效衔接的可行路径。探索实行捆绑式支付,有助于我国尽快建成以人为本的连续性医疗服务体系,实现为人民群众提供全方位、全周期健康服务的发展目标。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马文雯 李超凡 孙强
构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯延武,李欣
自1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》后,我国城市职工基本医疗保险改革不断深入,已取得了一些初步的成效。为了确保此项改革的全面推进,国务院及有关部门下发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和配套文件。近几年职工基本医疗保险制度改革的实践表明,支付方式对于有效地控制医药费用,引进费用分担机制和竞争机制,确保城镇职工基本医疗保险制度改革的顺利进行是至关重要的。 支付方式是指承保人因医疗服务提供者为病人提供服务而支付其报酬的方法。它决定了在进行服务交易时,从第三方向服务提供者支付的资金数量及流向,并明确了风险的承担人及由此产生的不同的激励机制,我们可以用更形象的语言来描述支付方式:通过卫生筹资筹
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
王阿娜
近些年来,世界各个国家医疗费用的持续攀升,并由此引发的政府公共卫生预算的不断增长和居民医疗消费支出的不断扩大,已引起了各方面的广泛关注。探究费用上涨的原因,制定相应的政策来遏制医疗费用快速上涨,已成为各国政府的重要任务。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革是解决医疗费用增长过快最根本和最有效的措施。
关键词：
医疗费用 医疗保险 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢春艳 胡善联 孙国桢 丁汉升 林海 荆丽梅 王贤吉 江力波 何江江
支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效。自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训。在对各地医保支付方式改革的经验教训进行总结和讨论的基础上,提出政策建议,为医保支付方式进一步改革与完善提供借鉴。
关键词：
医疗保险 费用支付方式 改革 探索 经验
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹珍 管仲军
依据我国卫生健康相关政策文件,结合健康理念和质量管理理论发展历程,梳理我国医疗服务质量观的演变。基于支付方式改革的目标和可能对医疗服务质量的影响,阐述医保支付方式改革背景下医疗服务质量的关注重点。探讨现阶段医疗服务质量评价内容,为更好地运用评价结果,改善医疗服务质量提供借鉴。
关键词：
医疗服务质量 支付方式改革 质量评价
[期刊] 国际经济评论
[作者]
朱恒鹏 彭晓博
近年来,伴随着医疗费用的快速上涨,中国多地的医疗保险基金陷入入不敷出困境。在财政收入增速下降的经济新常态下,“开源”难度较大,“节流”不失为更佳选择。如何更有效率的“节流”,是当前学术界和政策制定者关注的焦点问题之一。从历史演进视角认真梳理国际上医疗保险支付方式的发展历程,是完成这一任务的必不可少一环。本文择要阐述了医疗服务价格形成机制的演变过程,重点讨论了医疗保险制度引入后医疗服务供方、需方和医疗保险三方互动确定和调整医保支付方式的过程。阐明医疗保险制度下的医保支付机制即为医疗服务价格形成机制,这一机制
关键词：
医疗保险 医疗服务价格 支付机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑丽英 朱碧帆 李芬 陈多 徐嘉婕 金春林
住院按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group,DRG)付费和门诊按人头付费等付费方式,在保障参保人员基本权益、提高医疗保障基金使用效率等方面取得积极成效。但是,对于慢性病和康复护理这类住院周期较长、病情复杂的患者而言,住院费用按DRG支付方式并不合理。文章从改革历程、支付方式和监管举措3个方面介绍美国和德国对长期住院病例付费的做法经验,并从实现价值医疗、体现个体差异、探索复合支付方式、提高数据质量、建立约束机制5个方面提出对我国的启示,以供我国康复护理等长期住院患者实施按床日付费改革参考借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈宁姗
简言之,“服务流程”就是“患者接受医疗服务的过程”。由于疾病和医疗服务的复杂性,医疗服务产出也多种多样,但是测量医疗服务产出并用于制定医疗服务价格的单位不外乎病种、住院日、服务项目,或者是人头。产出的测量单位不同,“服务流程”的内容就不同,如果测量单位是每个服务项目,“服务流程”就是这个服务项目本身;如果
[期刊] 南开经济研究
[作者]
瞿婷婷 解乃琪 易沛
为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表明,给定其他因素不变的条件下,改革没有显著降低住院医药费用,但使医保付费降低了5.76%,使患者付费提高了7.01%。改革对一级医院的控费效果符合政策目标,对三级医院的控费效果则不尽理想,这与三级医院的医保付费限额偏低有关。为了从医疗保险获得足额的付费,并规避年终清算的超支风险,三级医院在不同药品之间、不同医疗项目之间以及医药之间将目录内或报销比例较高的医药项目(西药、中成药)替换为目录外或报销比例较低的医药项目(中草药、检查、手术、化验)向患者转移医药费用,同时将较低和较高的医保付费分别分配在年初和年末。上述结果对不同的样本期、控制组均稳健成立。本文为未来我国医疗保险支付方式改革提供了重要的经验参考。
[期刊] 商业时代
[作者]
胡丁
本文通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价,提出我国医疗保险支付方式选择的思路。笔者认为,我国目前应建立急性病人信息库;以总额预付制为基础,将预付制与后付制进行有机组合;建立准入和竞争淘汰机制。
关键词：
医疗保险 DRG 支付方式
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