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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜雯雯 徐伟 刘萍 罗雪燕
目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果:美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论:未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享——超支分担”机制相挂钩;医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨伟,轩莉,沈瑞华,张明曙,顾株梁
1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变经营策略,重视医疗成本控制,提高卫生资源的利用效率起到了积极的作用。同时提出,要注意纠正个别医疗机构控制费用方法简单化的偏差,要考虑人群年龄结构因素对医疗费用的影响,适当调整付费标准,以避免医疗机构在承担费用支出方面出现畸轻畸重的问题。
关键词：
公费医疗 支付方式 效果评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨冰一 孟庆跃 袁蓓蓓 常捷 于海宁 张国杰 马东平 赵世超 贾莉英
以美国雇主医疗计划中他汀类药物的共付费用变化为例,探讨共付费用政策变化对参保者药物依从性以及医疗费用的影响,进而对我国制定此类药物共付费用政策提出合理的建议。
关键词：
费用分担 他汀 雇主医疗保险 依从性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘莉,班肖仲
[期刊] 世界经济与政治论坛
[作者]
顾海 李佳佳
本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。
关键词：
医疗服务体系 社区首诊 双向转诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵云 潘小炎
基层医疗机构适配按人头预付费方式,这是因为按人头预付方式的激励机制与基层医疗机构的功能定位基本吻合。医疗保险按人头预付费方式要发挥促进基层医疗机构的健康管理功能,必须配备三大机制:供给竞争机制、多元监管机制和转诊避险机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓明 张柠
系统梳理美国医疗服务系统捆绑式支付的发展历程,归纳捆绑式支付的内涵和要求,总结分析其捆绑式支付的优势和不足。结合中国实际,研究认为捆绑式支付有助于各级各类医疗卫生机构形成利益共同体,促进机构间的分工协作;同时捆绑式支付也是实现基本医疗保险和长期护理保险功能有效衔接的可行路径。探索实行捆绑式支付,有助于我国尽快建成以人为本的连续性医疗服务体系,实现为人民群众提供全方位、全周期健康服务的发展目标。
[期刊] 华东经济管理
[作者]
张亚东 郭炜 卢才武
医疗服务和现实生活中的"电"一样,都具有准公共产品的特性。医疗服务可借鉴"电费付费原理"划分为公共健康产品、社会医疗产品和个人(商业)医疗产品三个基本层次,并按其对应关系与医疗服务的供给以及相应的筹资和管理安排结合起来,从而形成不同层次、不同需求与供给、不同筹资与管理、不同机制相结合,公平与效率相对统一的医疗保障体系。
关键词：
医疗保障 医疗保险 产权层次
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐小炮 尹爱田 王利燕
1美国DRGs支付制度简介1.1什么是DRGsD RGs(Diagnosis Related Groups),中文名为疾病诊断相关分组,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。DRGs根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度和合并症与并发症及转归等因素把
关键词：
疾病诊断相关分组 支付制度 应用
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 王清河
医疗保障费用支付方式改革是新医改的重要组成部分，而按绩效付费（Ｐ４Ｐ）是一种相对新型的医疗保障付费方式，实施的有效性与其运行方式密切相关。本文从绩效费用支付的主体、受益主体、时间、资金来源、支付标准等不同环节，对英国、美国、澳大利亚等七个国家的绩效付费运行方式进行了梳理、分析、探讨，从而为我国进一步改革和完善医疗保障费用支付方式提出借鉴的经验和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李韶鉴 孟佳沛 李家昂
文章从对新加坡有效的公共卫生服务和中央公积金制度分析入手,指出两者共同作用于新加坡的医疗保障体系,既控制政府支出、又实现了全社会覆盖,从而达到了效率与公平的有机结合;并由新加坡的实践经验,给出了完善我国医疗保障体系的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨存 郑晓瑛 陈曼莉
目的:意大利医疗卫生保健体系被认为是世界上最先进的体系之一,在医疗卫生和改善国民健康状况方面取得了良好的绩效。在我国当前深化医药卫生体制改革的背景下,结合我国实际情况,分析意大利卫生保健体系的经验和对于我国的医改工作的启示。方法:从意大利医疗保健体系的总体绩效介绍入手,着重分析意大利医疗保健体系的组织结构、医疗服务运作模式和筹资分配方式等方面,系统介绍意大利卫生保健体系的一些特点和富有成效的措施。结果:意大利医疗保障体系在组织结构、服务提供、筹资模式和药品管理体系方面都有一些值得肯定的做法。结论:意大利医疗卫生保健体系良好绩效的取得,对于我国新医改政策背景下的医疗卫生保健体系建设具有很好的启示。
关键词：
意大利 医疗保健 医改 启示
[期刊] 保险研究
[作者]
锁凌燕 孙祁祥
各国的医疗保险体系究其实质都是政府安排与市场机制的某种混合体,政府作用权重的大小以及政府介入的途径在事实上塑造了不同模式的医疗保险体系。那么,究竟什么样的政府与市场组合是最理想的?要回答这个问题,必须首先明确是什么因素决定了一国医疗保险体系中政府和市场的定位。本文将综合历史的和静态的视角,深入研究英国和美国的医疗保险体系,以期很好地理解是哪些因素、以何种方式决定了一国的政府与市场在医疗保险体系中的角色定位,由此对中国医疗保险体系问题的研究提供一些帮助。
关键词：
医疗保险体系 医疗保险 政府 市场
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
农圣 谈玉平 郑芸 黄二丹
德国"疾病规范管理项目"(DMP)对构建整合型医疗服务体系具有较强启发,以医师为支付单元的医疗保险制度为市场机制作用的发挥创造了条件,医疗服务需方、供方和医保方的信息整合提高了服务效率,改善了患者体验并促使其主动参与治疗,通过医疗保险资金的委托代理、精准付费和问责追溯,实现用松散组织形式提供连续性的一体化医疗服务。对我国的启发是,实现患者信息的互联互通是整合医疗服务的前提,促进医师执业行为的社会化,降低医保基金支付的颗粒度,为健康代理人发挥作用营造相互竞争、相互监督的行业环境,使医疗服务提供的主体成为资金管理的主体,才能为构建整合型医疗服务体系创造条件。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
匡莉,李瑛男
美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。
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