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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏莹 郭剑非 边博洋
目的:介绍美国药物治疗管理的主要内容。方法:利用文献材料采用综述方法介绍美国药物治疗管理的内容。结果:自2006年以来,美国药物治疗管理改变了药品的使用模式,使之演化为一个控制费用并促进医疗质量的更有效的工具。结论:美国药物治疗管理对我国医疗保险部门的工作,特别是医疗保险制度和药品安全监督工作具有借鉴意义。
关键词：
美国 药物治疗管理 美国医疗保险计划
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘雪诗
药物经济学是以卫生经济学为基础发展起来的一门新型边缘学科,它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床药物治疗方案以及药物治疗方案与其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目所产生的经济效果,为临床合理用药和防治措施科学化提供依据。
[期刊] 保险研究
[作者]
刘允刚
医疗服务的费用及其来源问题，是发达社会必须面对的一大难题。香港医疗制度日后的架构及来源问题，近期牵起连串讨论。本文的着眼点并非医疗制度的宏观问题，而是保险公司可向公众提供什么产品以满足他们的需要？人们对于医疗服务到底有什么需要和期望？随着医疗服务素质...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林天池
一、深圳市医疗保险改革的基本情况及主要特点 1.深圳市医疗保险改革方案已酝酿3年。1989年3月,国家体改委确定深圳市和海南省为社会保障制度改革的试点地区。为探索深圳市医疗保险改革的方向和实施办法,我们先后邀请多批国内外专家来深圳讲学和咨询,卫生局组织有关人员深入调查、起草方案。去年9月,市政府批准成立了医疗保险管理局,为医疗保险改革奠定了必要的组织基础。我们这个机构定为事业编制,受市政府社会保险委员会领导,日常工作由市卫生局管理。今年5月,市政府正式批准了有关医疗保险改革的两个文件。目前,正在进行试点工作,8月份改革将在全市铺
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李加里
最近，我们赴德国考察了该国的医疗保险、药品的生产、销售与价格情况，得出的结论是：德国在药品价格管理方面较好地将市场机制的作用和政府、行业组织的必要管理相结合，与社会医疗保障体系、药品流通体系形成有机结合的整体，实行互相制约的现代化和法制化的管理。这些...
[期刊] 改革
[作者]
李珍
德国美国医疗保险制度的得失比较李珍德国医疗保险制度是以社会保险为主的制度，是西方社会的典范；而美国的医疗保险制度却是以商业保险为主的制度，这在西方社会是非常特殊的。近二三十年来，世界范围内医疗保健费用普遍增长较快，美国则首当其冲，而德国在这方面的费用...
[期刊] 保险研究
[作者]
郑功成
一、美国医疗保险的发展 在美国,一次普通病例的检查化验费需要500美元,每天的住院费一般也需要500美元,医疗费用的昂贵,使医疗保险从本世纪30年代起就逐渐成为美国人民最迫切需要的保险服务。迄今为止,医疗保险已成为美国保险市场上普及率极高的保险业务来源,85％的美国人都不惜支付高额的保险费来购买各种医疗保险。 回顾美国医疗保险的发展过程,可以划分为以下三个阶段:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
樊辛欣
(一)医疗保险管理机构 美国于1977年成立了医疗保障资金管理局,它的主要职责是促进医疗照顾计划和医疗补助计划的实施。其具体任务是:与州的有关机构和私人资助部门签订协议,以确保资金来源;制定有关的规章、制度,为医院、家庭护理、济贫院的医疗护理提供标准。这些标准包括医护人员的素质、医疗环境等等;向医护部门提供有关的咨询服务。为了保证医护服务质量,1982年,各州均成立了同业互查机构。此机构的任务是检查有关医疗部门为投保人提供的服务是否必要和合理,价格是否合适,业务水平是否达到标准。只有在检查合格的情况下,医疗保障资金管理机构才会支付医院相应
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽洁 金春林 段光锋 田文华 李芬
目的:围绕酝酿中的上海市"医保药品招标采购模式",探讨其理论基础及实施途径。方法:专家访谈与理论分析。结果:提出以药品使用后利润率返还为特点的支付者模式,旨在短期内降低原研药、独家品种价格;以医保基金作为招标和采购唯一主体的购买者模式,旨在从根本上实现"医药分离"和采购"量价挂钩"。结论:两种模式各有优势劣势,应通过建立综合性药品采购信息平台,并在此基础上按消费量进行药品采购分类与集中购买试点等途径逐步建立医保基金药品购买模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李美鸿
医疗保险是目前世界上普遍实行的一种医疗保障制度,医疗保险社会化也是医疗制度改革的方向。随着社会主义经济的迅速发展,社会主义市场经济的确立和完善,建立合理的医疗保险制度,已成为我国卫生事业健康发展的必然趋势。然而,面对医疗费用高涨,国民经济不堪负担的困境,世界各国都在进行探索和改革,寻求一个既能节省医疗费用,又能提高
[期刊] 现代管理科学
[作者]
张忠朝
为了探索我国医疗保险管理的变化对社会问责关系的影响,文章从"激励方式、问责内容、制度化水平、参与深度、参与者范围、问责的政府部门"六个维度上构建我国医疗保险管理社会问责机制体系。研究发现,社会问责的激励方式主要采取惩罚的机制,问责的内容主要遵循传统的制度机制,制度化水平在逐渐提高,参与深度也逐步向内部过渡,参与者的范围主要是社会精英,问责的政府部门主要是行政部门。医疗保险监督委员会对医疗保险基金收支平衡和国民健康目标的监督作用有限。
关键词：
医疗保障管理 社会问责 医疗保险监督
[期刊] 保险研究
[作者]
王向楠
美国的药品价格很高，长期以来对美国的通货膨胀产生了拉抬作用，并越发成为民生负担。2022年8月，美国《通货膨胀削减法案》实施，历史性地赋予了美国联邦医保部门对药品价格进行控制的多项权力。本文按照政策措施开始实施的时间顺序，依次分析美国医保部门正在进行的四项控制药品价格的工作——提高仿制生物药的医保支付标准、给参保患者对胰岛素药品的每月自付费用“封顶”、让制药企业将药品价格增长超出同期通货膨胀的部分向医保部门退款、以及与制药企业就药品价格进行谈判。这四项改革措施在控制药价上形成了合力。然后，简要分析了美国商业保险受到的影响。最后，提炼出这四项改革措施的特点，希望为我国相关领域的决策提供参考信息。
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