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[期刊] 图书馆
[作者]
杨峰 徐淋楠 张小倩
健康信息是提升人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素。随着社会医疗卫生服务模式和个体健康管理方式的变革创新,健康信息鸿沟问题逐渐成为关注热点。文章通过对美国健康信息鸿沟领域研究的检视,梳理出它如何受到医疗机构、患者、社区、政府等主体的影响。医疗机构尤其是EHR的采纳差异及患者的个体差异容易造成健康信息鸿沟的扩大,社区和政府则为缩小健康信息鸿沟分别发挥着中介调节和政策导向作用。
关键词：
健康中国 健康信息 信息鸿沟 美国
[期刊] 图书馆论坛
[作者]
刘子溪 朱学芳
在“健康中国行动”背景下，在线健康社区是促进健康信息和知识的生成及传播的主要阵地之一，本文从用户角度出发，考虑信息规避，研究在线健康社区患者用户行为策略交互影响，为在线健康社区持续发展、建设优化提供参考。通过构建患者用户参与在线健康社区问答的博弈演化模型，分析患者策略效益以及演化过程，并利用仿真探究参与问答中健康信息和知识接受程度、问答中健康信息和知识收益、参与问答信息风险成本等因素作用。研究表明在影响因素参数不同的情况下，系统稳定均衡结果存在差异。健康信息和知识接受程度、问答中健康信息和知识收益对患者用户参与问答概率正相关，参与问答信息风险成本与患者用户参与问答概率负相关。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵斌 姚俊
伴随着我国医疗卫生事业改革的不断深化,创建服务型医疗机构已成为各级各类医院积极参与医疗服务市场竞争的重要手段。通过实施患者关系管理策略,构建和谐的医患关系,不断提升患者的满意度,进而使患者对医院忠诚,最终步入社会效益、经济效益双丰收的良性循环。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜雯雯 刘萍 徐伟
目的：探究慢性病门诊待遇对患者就医行为、健康产出以及医疗费用的影响。方法：基于南京市样本地区城乡居民高血压参保患者2019—2021年的就诊数据，利用个体时间双向固定效应模型及Utest检验，分析慢性病门诊待遇与患者就医行为、健康产出以及医疗费用之间的数量关系。结果：当慢性病患者的年门诊实际报销比处于（42.99%, 64.11%）此区间时，增强门诊保障待遇，方可同时促进患者合理就医、保障患者健康以及控制医疗费用。结论：适度提高慢性病患者的门诊待遇，可以让慢性病患者有更合理的就医行为和更好的健康产出，并在此基础上实现医疗费用的控制和基本医疗保险统筹基金的有效利用。
[期刊] 技术经济
[作者]
夏恩君 张真铭
区别于增值性创新,预防性创新为采用者带来的收益难以直接观察,创新决策过程较少得到学者关注。为探索预防性创新接受行为的关键决定因素及其对在创新扩散过程中影响大小的变化,本元分析以可穿戴医疗健康设备为例,基于技术接受模型及其扩展模型、隐私计算模型、创新扩散理论与健康信念模型构建了概念模型并收集了28项研究对假设进行检验。研究结果表明:①本元分析中选取的变量可有效预测用户预防性创新的采用;②随着投稿年份增加,态度、感知有用性、感知易用性、绩效期待、努力期待、社会影响、便利条件、娱乐动机、信任、兼容性、顾客创新对使用意愿,健康信念对感知有用性之间的显著关系逐渐增强。此外,感知益处、感知隐私风险也显著影响使用意愿;③随着创新产品的扩散,用户对产品提出更高要求。
[期刊] 情报理论与实践
[作者]
曾宇颖 郭道猛
[目的/意义]在线健康社区中医患信任尤为重要。文章研究了在线健康社区中医生的哪些特征更容易获得患者信任,进而影响患者决策。[方法/过程]采用信任源可信度模型和信任传递理论,爬取好大夫在线上的真实医生数据,从信任视角研究在线健康社区中医生个人属性和在线口碑对患者择医行为的影响,并探讨疾病风险对医生能力信任和诚实信任影响的调节作用。[结果/结论]代表善意信任维度的医生回复频次和愿意开通的服务数量、代表能力信任维度的医生职称和代表诚实信任维度的医生信息披露程度以及起信任传递作用的在线口碑均积极影响患者择医行为。且疾病风险正向调节医生能力对患者择医行为的影响。
关键词：
在线健康社区 信任 个人属性 在线口碑
[期刊] 图书情报知识
[作者]
杨彦彬 马骋宇
[目的/意义]分析国内外健康数字鸿沟的研究现状,梳理健康数字鸿沟的研究框架,为国内外学者开展健康数字鸿沟相关研究提供参考。[研究设计/方法]通过主题词检索,筛选出健康数字鸿沟相关英文文献77篇,中文文献17篇,采用系统性综述法对国内外健康数字鸿沟的研究主题和研究方法进行分析,总结并展望健康数字鸿沟研究方向。[结论/发现]通过文献梳理,总结健康数字鸿沟的研究框架,揭示健康数字鸿沟的研究现状,归纳健康数字鸿沟的3个表现维度、4大影响因素,2类影响结果以及4中干预措施。[创新/价值]对国内外健康数字鸿沟主题的研究进行了系统梳理,明确研究要点和未来发展方向,为促进健康数字公平,消除健康数字鸿沟提供研究框架和理论基础。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴宁 秦江梅 张艳春 张丽芳 毛璐
目的:评价东中西部城市政府医疗机构补助受益的公平性。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用受益归属分析方法,从相对公平和绝对公平角度,评价东中西部城市居民政府医疗机构补助的受益的公平性。结果:东中西部不同经济收入人群门诊、住院和医疗总补助的构成差异均有统计学意义(χ2门诊补助=48.101,P=0.000;χ2住院补助=30.241,P=0.000;χ2医疗总补助=34.628,P=0.000);东中西部城市居民门诊政府补助集中指数分别为0.107、0.081和0.112,中部城市绝对公平性略好于东部和西部;住院政府补助集中指数分别为0.178、0.223和0.218,东部城市绝对公平性略好于西部和中部;东中西部城市居民门诊政府补助Kakwani指数分别为-0.179、-0.214和-0.170,中部城市相对公平性略好于东部和西部,住院政府补助Kakwani指数分别为-0.108、-0.072和-0.064,东部城市相对公平性好于中部和西部。结论:东中西部城市门诊、住院政府医疗服务的相对公平性均较高;不同经济水平居民的门诊政府补助的公平性均好于住院补助。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱东福 王伟 尹爱田 孟庆跃
根据甘肃省4个县农村居民的抽样调查资料,对农村慢性病患者在不同类型医疗机构的就诊情况进行描述性统计分析,指出了有关的现状和问题,并提出了相应的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵云 潘小炎
基层医疗机构适配按人头预付费方式,这是因为按人头预付方式的激励机制与基层医疗机构的功能定位基本吻合。医疗保险按人头预付费方式要发挥促进基层医疗机构的健康管理功能,必须配备三大机制:供给竞争机制、多元监管机制和转诊避险机制。
[期刊] 保险研究
[作者]
李乐乐 王曦
门诊统筹是我国医疗保险制度的重要组成部分。实行城乡居民医保门诊统筹，能降低城乡居民的门诊就医负担，提高城乡居民门诊医疗服务可及性。本研究采用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2015、2018年两期数据，建立Probit模型，实证检验城乡居民医保门诊统筹对慢性病患者健康水平的影响机制。研究发现：城乡居民医保门诊统筹政策的实施能显著提高慢性病患者的健康水平，城乡居民医保门诊统筹政策存在“健康效应”;城乡居民医保门诊统筹政策的实施提高了门诊保障水平，显著提高了慢性病患者及时到门诊就医的概率，降低了住院就医的概率，避免“小病拖成大病”;但“分流效应”统计学意义上并不显著，城乡居民医保门诊统筹政策的实施并没有起到预期分流患者的作用。因此，建议适当提高基层医疗机构的门诊保障水平、提升基层医疗机构服务能力，以推进城乡居民医保门诊统筹制度的改革进程。
[期刊] 保险研究
[作者]
许新鹏
本文基于机会平等理论和东部、中部和西部典型试点地区的一手微观调研数据,从理论和实证角度分析了大病保险制度城乡统筹模式对城乡大病患者医疗服务利用和健康不平等的影响。研究结果表明:相比未统筹模式,大病保险制度城乡统筹对农村患者的医疗服务利用和自评健康均存在显著的积极效应,对于城镇患者的医疗服务利用和自评健康则无明显改善作用。已统筹模式下,一元制相比二元补偿统一制模式,能够进一步改善城乡大病患者的医疗服务利用和健康状况,且对城镇患者的效应略高于农村患者。在机会平等理论事前和事后补偿原则下,城乡统筹模式下农村大病患者所面临的医疗服务利用和健康公正缺口显著更小,说明大病保险制度城乡统筹能显著缓解城乡大病患者在医疗服务利用和健康方面的机会不平等。对于已统筹模式,在缩小城乡大病患者的机会不平等方面,暂无明显证据表明一元制模式相对二元补偿统一制更优。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
翟运开 路薇 孙东旭 赵杰
目的:促进远程医疗推广,实现医疗资源下沉。方法:在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了"政府-医院-患者"三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解。结果:研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广。建议:政府加大支持力度,扩大医疗保险范围,医院加强技术创新和宣传来促进远程医疗的推广。
关键词：
远程医疗 政府-医院-患者 博弈模型
[期刊] 图书情报工作
[作者]
陆泉 李易时 陈静 李保萍
[目的/意义]在线医疗社区作为新型医患互动的医疗服务平台,其中的咨询服务是社区吸引用户的重要功能,而付费咨询也是社区赢利的关键模块。了解付费咨询时患者择医行为的信息需求与影响因素,能够更好地改善医生的服务、提升社区活力。[方法/过程]基于消费者信任理论和消费者感知理论,同时考虑在线社区的研究背景,创新地加入价格和从众心理的作用,建立在线医疗社区患者择医行为的影响模型,并以好大夫在线为例,爬取网站数据进行回归分析,以验证变量之间的因果关联。[结果/结论]实证分析证实医生的线下声誉、线上口碑、服务质量、贡献价值、热度以及价格等因素对患者择医行为的影响,且患者线上择医行为也表现出与传统线下择医的差异。研究结果可为医生改进服务和平台社区促活增收提供参考建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 蔡东霞 刘黎明 程薇
目的：在北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革背景下，通过对本地居民和外来就医患者受益人群进行分析，为下一步卫生政策的精准制定和调整提供数据参考。方法：采用多阶段分层、整群抽样调查的方法，利用卫生费用核算体系2011核算2019年北京市医疗机构治疗费用及受益人群构成。结果：2019年北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主，外来就医患者费用占比为27.33%，外来就医患者门诊、住院次均费用均高于本地居民，本地居民和外来就医患者治疗费用在机构流向、年龄别、疾病别构成等方面均存在差异。结论：本地居民和外来就医患者治疗费用中，中老年患者、慢性非传染性疾病均是费用消耗的主体，外来就医患者主要利用优质医疗资源的住院服务，整体构成呈年轻化，主要流向疑难杂症或北京市优势病种。因此，北京市应加强区域间协作，在政策制定、评价、资源配置等方面，精准考虑不同人群的需求。
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