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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙辉 王海银 谢春艳 金春林
节约成本并提高治疗效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式开展了深入探索,取得了积极的进展。在文献复习的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验,为发展我国以价值为导向的医保支付提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞纯璐 陈文 张璐莹
目的：总结美国医疗保险和医疗补助服务中心对人工智能予以支付的主要做法和经验，为我国制定医保支付政策提供参考。方法：基于文献研究法，系统梳理美国医保对人工智能的支付机制和典型案例。结果：美国针对住院、门诊和医生服务中使用的人工智能技术建立四种额外支付机制，并设定明晰的纳入和支付标准，促进了人工智能的临床使用。结论：建议我国建立对人工智能的医保支付机制，重点考量人工智能的临床获益，并警惕过度使用人工智能技术。
关键词：
医保支付 人工智能 美国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
骆陈城 李精钟
美国是通过医保支付改革精准保障慢性病患者以提高医疗服务质量和效率的。文章通过介绍美国终末期肾病的支付模式,包括前瞻性的捆绑支付模式和以价值为导向的质量激励计划,总结分析其运行机制和实践经验,为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。
关键词：
终末期肾病 支付模式 美国 综述
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李曼
目的:探索能够解决日益增长的康复需求和控制康复医疗费用两大难题的康复医保支付方式。方法:通过回顾美国康复医保支付方式的发展史,总结多种支付方式的优缺点以及对康复医疗的适用性。结果:相同的患者采用3种康复医保支付方式进行分组,按诊断相关分组方式最笼统,以患者为中心的支付分组方式最能体现不同康复患者的疾病特点和资源需求。结论:按诊断相关分组支付对恢复期康复医疗不适用,我国应加快建设完善的三级康复医疗体系,建立统一的康复医疗数据库,制订适合中国人的功能评价量表,构建适合我国国情、关注功能的康复医保支付体系。
关键词：
康复服务 医保支付方式 美国
[期刊] 商业时代
[作者]
胡丁
本文通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价,提出我国医疗保险支付方式选择的思路。笔者认为,我国目前应建立急性病人信息库;以总额预付制为基础,将预付制与后付制进行有机组合;建立准入和竞争淘汰机制。
关键词：
医疗保险 DRG 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
支梦佳 胡琳琳
康复是我国现代医学"预防、临床治疗、康复"三位一体的重要内容和组成部分,其主要是通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式,减轻、弥补和重建患者的功能障碍,使患者得以回归正常生活。我国人口老龄化带来的疾病谱改变,慢性病患病率随着高龄化而上升,老年人高发病种本身的康复需求加上慢性病致残带来的康复需求都将急剧增加。近年来,国家大力促进医疗服务改革,对康复医疗的医保报销制度也在进一步推进完善。美国康复医疗起源于1917年,其中以2002年正式确立的以功能相关分类法为标准的预付制促进了整个康复医疗的发展。文章梳理和回顾了美国住院康复机构的支付方式发展历程,并对基于FRG的病例组合支付方式进行详细介绍。功能相关分类法是以功能独立性评定量表为评估工具,基于运动和认知功能评估结果、年龄及住院天数等因素将患者划分为不同病例组,并以此分组为依据进行支付。该支付方式可为我国医保对康复医疗的支付方式进一步精细和科学化提出有益借鉴。
关键词：
康复 医保支付方式 功能相关分类法 美国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫润楠 颜穆丹 肖丹妮 胡琳琳
完善康复医疗服务体系是满足我国人民日益增长的康复需求的必然要求。构建合理的康复服务定价标准和医保支付制度对促进康复医疗高质量发展具有重要意义。澳大利亚拥有多层次的康复服务体系，建立了以病例组合为基础的康复医保支付制度。对澳大利亚康复医疗服务体系和医保支付体系改革历程进行总结梳理，介绍了澳大利亚国家亚急性和非急性患者分类系统，为我国康复事业发展和医保支付制度改革提供经验借鉴。
关键词：
康复 医保支付 病例组合 澳大利亚
[期刊] 经济师
[作者]
栾凯 刘真
在国内医疗资源供给紧缺,但医疗需求数量愈发增多的情况下,增大了国内医保体系的压力。为此近些年来高效的医保支付模式成为医疗卫生机构长期探讨的一项内容。在国内医疗卫生体制不断改革的进程中,DRG医保支付模式也逐渐开始在各地区进行试点应用,取得了一定成效。良好的医保支付方式有利于对国家医保基金、医疗费用支出进行有效的管控,还能一定程度上提升医疗卫生机构的绩效。基于此,文章阐述了DRG医保支付的概念特点,分析当前医院的绩效管理模式,最后在医院推行DRG医保支付模式下,对医院相关工作的影响进行探究。
关键词：
DRG医保 医院 管理 绩效考核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵颖旭 江芹
文章从美国Medicare住院支付制度改革的缘起、立法和管理体系、设计实施过程的一系列关键问题等方面探讨了美国医院住院支付制度改革中的一些经验和教训,并从制度设计、宏观监管等多个角度对中国支付制度改革提出了一些意见和建议。
[期刊] 武汉金融
[作者]
中国人民银行武汉分行营业管理部调研课题组 刘俊 张领祎
加强对政府不当支付的治理,进一步提升政府预算精细化管理水平,提高财政支出效率,是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要环节之一。本文在对美国治理不当支付的政策法规、措施、成效及相关经验进行梳理的基础上,剖析了当前我国治理不当支付中存在的问题,并提出完善法律体系,建立统计分析和信息共享制度,加强成因识别分析和追回审查,以及完善监督问责机制等建议。
关键词：
不当支付 美国 经验 启示
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞清源 李雨畅 杜昕昱 刘远立
医保支付方式的改革是深化医改的重要组成部分，其对医疗服务提供者的行为具有重要的导向作用。美国医保支付改革的最新进展为推行“按价值付费”。文章采用文献研究法，对美国实施按价值付费的发展历程进行梳理，发现美国的支付方式改革主要针对医院和医师这两类对象展开，具有奖惩结合、横向和纵向评价相结合、持续改进评价体系、充分发挥信息化手段等特点。结合我国国情，提出今后医保支付方式改革应建立有效的激励机制、制定科学的评价体系、坚持持续优化的机制和加强医疗信息化建设等建议。
关键词：
按价值支付 支付方式 医疗质量 美国
[期刊] 教育研究
[作者]
王强
从国际发展趋势来看,转移支付制度的规范化和公式化已成为世界各国转移支付制度的突出特征,不同的转移支付模式反映了不同的教育发展阶段的教育需求和所要达成的教育目标。其中,美国模式反映了美国各州政府着力于满足学生基本需求、实现财政公平;英国模式反映了英国政府从实现教育水平公平向实现教育垂直公平的努力;澳大利亚模式反映了澳大利亚政府着力于加大教育经费投入以满足不同学生的发展需要。我国义务教育财政转移支付应该根据教育发展的需要分为义务教育财政水平公平阶段、义务教育财政垂直公平阶段和义务教育财政需求本位阶段。
关键词：
义务教育 均衡发展 财政转移支付
[期刊] 浙江金融
[作者]
王瑾
PayPal互联网支付业务的发展现状及特点PayPal公司成立于1998年,总部设在美国加州,PayPal运营的支付网络建立在银行账户、银行卡等现有的金融基础设施之上,使得客户通过电子邮件即可发送与接收付款。2002年eBay收购了PayPal。目前PayPal在全球190个国家和地
[期刊] 税务与经济(长春税务学院学报)
[作者]
王清 惠日安
电子支付创造了一种新的市场氛围,建立了一种新的观念,即使对在全球金融市场上能呼风唤雨的美联储而言,也有需要学习和改进的地方。我国金融支付系统的改革应从以下方面着手:加快传统银行实行电子支付的进程;建立全新的网络银行;创造新的业务联系纽带;借助网上在线支付开发表外业务。
关键词：
支票系统 通汇系统 电子支付
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
郭丽岩 门秀峰
成熟市场经济国家的药价管理体系是医保制度体系的重要功能模块,主要发展趋势是社会自治共同体通过集体协商谈判,整合公众利益诉求,由下至上推动医保支付价格的管理决策。我国新医改正处在加速推进阶段,应加快建立全民医保体系及以医保支付价格基准为核心的药品价格形成机制,并逐步形成基于专家审议和利益相关方协商的药价公共决策新机制。
关键词：
公共医保 医保支付 药价制度
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