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[期刊] 经济师
[作者]
张瑞锋
绩效分配制度改革的目的是建立一个科学、合理、公平的绩效分配激励体制。文章立足新医改背景,结合所在单位绩效分配现状,分析加强医院绩效管理与分配、提升医院考核效率、提高医院运营绩效的有效方法。在医疗体制改革进程中,公立医院要想取得经济效益和社会效益的双丰收,必须紧跟医改导向、结合自身实际,从制度和机制入手,设计一套切实可行的绩效管理办法与测评指标体系。
关键词：
新医改 公立医院 绩效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张学军 陈咏梅 李嘉 王洪波 刘晓霞 姚曼
以DRG/DIP为主的医保支付方式改革将推动建立基于价值的优质医疗服务体系,公立医院需要相应地建立基于价值的绩效分配体系,促进医院发展符合医改要求。文章通过运用以资源消耗为标准的相对价值比率(Resource-based relative valve scale,RBRVS)与DRG管理工具,从分配理念、分配方法、实施路径和处理策略等角度,构建以相对价值为测算基础,以质量为激励导向,以成本为约束条件,以医疗效果为考核目标的绩效考核分配体系,面向医师、护理、医技和药技等不同人员设计相应的分配方法,并突出特色技术与质量目标,推动公立医院向价值医疗和精益绩效方向的高质量发展迈进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张远妮 姚奕婷 邹俐爱 朱宏 姜虹 杨晨 邓光璞
目的:探讨广东省综合性公立医院住院费用结构及重要影响费用项目,为优化患者住院费用结构及有效控费提供实证依据。方法:利用灰色关联法、结构变动度评价2015—2017年住院各项费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果:2015—2017年,药品费和卫生材料费主要影响住院患者次均费用结构变动。除药品费以外,其次关联系数最大依次是化验费、治疗费。结论:药品费和卫生材料费是影响广东省综合性公立医院医疗费用的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计协同控费方案,建立合理有效的控费机制。
[期刊] 经济师
[作者]
谢小芳 张海瑛
目的是探讨广州地区公立医院综合改革前后妇幼专科医院运营情况的变化趋势,并对两间妇幼专科医院的运营情况进行比较和分析,初步评估公立医院综合改革政策对妇幼专科医院的成效。方法是以两院医改后半年的运营数据以及上年同期的数据为基础,分别与上年同期进行纵向对比,并对两院的数据进行横向比较。结果是两间医院的医疗服务项目在新价格和旧价格下的收入变化方向与政策调整方向一致;医改后两院的收入结构均发生了显著的变化,两院的各项收入占比的变化趋势基本一致;医改后两院工作量,如门诊人次、出院人次同比增加。结论是广州地区公立医院医疗服务价格调整政策按原部署得到了落实,妇幼专科医院的收入结构得到了优化,下一步还需持续动态调整,使得综合改革取得更好的成效。
关键词：
公立医院综合改革 妇幼专科医院 运营情况
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
李璐 韦潇
公立医院综合改革是我国医药卫生体制改革中的重要环节，探索政策性金融的支持模式具有极强的政策意义和实践意义。目前，我国医疗卫生领域的供需矛盾日益尖锐。在此形势下，政策性金融可以通过以下路径参与公立医院综合改革：一是作为准财政经费参与县级公立医院综合改革，二是以社会资本形式承接公立医院改制，三是建立行业发展基金支持社会办非营利机构，四是补充国家疾病应急救助基金，五是支持中西部乡镇卫生院人才计划，六是建立产学研联合战略研发中心。
关键词：
公立医院综合改革 政策性金融
[期刊] 会计之友
[作者]
冯欣
以广东省某大型三甲医院应用管理会计的探索与实践过程为案例,从管理会计的目标———"创造价值"出发,在管理会计理论基础上,探讨如何在公立医院科学、合理应用管理会计,以期为该领域研究提供参考。
关键词：
管理会计 公立医院 案例
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘颜 蔡志明 王光明 卢祖洵
目的:探讨建立适合现代公立综合性医院的整体绩效评估体系和方法。方法:借鉴现代企业绩效评估理念,设计影响医院绩效的相关因素(指标),从5种数据分析方法中筛选出有代表性的指标,通过主、客观赋权法综合确定指标权重,将指标进行标化后用层次分析法、TOPSIS法和因子分析法3种方法进行医院绩效综合评估。结果:筛选出的指标体系具有代表性、实用性和特异性,整合主、客观权数使权重分配的误差达到了最小化,3种评估模型的评估值排序基本一致,综合排序后产生了绩效优的医院。结论:本研究的指标体系、权重、评估模型和评估方法可供采用。
关键词：
绩效 评估 指标 权重系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢君强 傅晓源 郭正清 杨才布 严吉祥 刘松年 周仲辉
目的:探讨一种在新建大型综合性医院进行科学、合理配置大中型医学装备的方法,从而达到节约医疗资源,最大限度地发挥医学装备的作用。方法:通过对深圳市大型综合医院医学装备的现状调查,采用多参数变量回归法,计算出千门诊病人机器检查数的系数(Y),千住院病人检查数的系数(Z)等指标,最后导出一个变量公式,通过预测医院某个阶段日门诊量和住院病人数,计算出该医院在此阶段所需要配置的具体医学装备数。结论:新建大型综合医院所需的某项医学装备台数,主要与其门诊病人数和住院病人数的变化有关,当地的疾病谱、人口结构对其也有一定影响。
关键词：
变量回归法 新建综合性医院 医学装备配置
[期刊] 中国财政
[作者]
2011年,福建省选取石狮市等9个县(市)开展公立医院改革试点,主要以探索单项改革为主。2012年,厦门市被列入国家公立医院改革联系试点城市,在全市公立医院取消药品加成,调整医疗服务价格,加大政府对公立医院基建、设备、重点学科投入。2013年,三明市以设区市为单位整体推进公立医院综合改革,采取"医疗、医保、医药"三医联动方式破除"以药补医"机制,取得了群众、医院、医务人员、医保基金均受益
[期刊] 经济师
[作者]
董先宝
近年来国家卫生健康委员会开展对公立医院绩效考核,医院绩效薪酬的考核措施是医院内部管理是否成功的关键。目前公立医院绩效考核存在分配不合理、考核指标设立不科学、缺乏现代化科学管理,阻碍了医院的健康发展。文章从存在的主要问题分析,提出实行以DRG付费改革为导向的绩效策略、提升绩效考核指标的合理性、健全"多劳多得、优绩优酬"的综合绩效管理体系、构建并完善激励机制等思路方法。
关键词：
绩效管理 考核指标 公立医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘颜 蔡志明 王光明 卢祖洵
运用因子分析法对8家公立综合性医院的整体绩效进行评价,从其2005年度14个主要绩效指标中提取了5个具有一定含义的因子,用它们代表各医院的整体绩效,根据每家医院的因子得分情况对其整体绩效排序。
关键词：
因子分析 公立医院 绩效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈建平
运用新公共管理等有关理论,分析了国际上医疗行业引入市场机制的主要做法,提出了在公立医院改革中引入市场机制的主要领域和内容,希望能对我国的公立医院改革有所借鉴。
关键词：
公立医院 改革 市场机制
[期刊] 经济师
[作者]
胡芳
为有效缓解医疗服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾，对医疗服务供给侧进行结构性调整和优化，让医疗资源得到合理配置和有效利用，一直是公立医院改革和发展的核心目标。公立医院作为医疗卫生领域的服务主体和中坚力量，在改善医疗服务供给体系的质量和效率方面具有重要的主导地位和支撑作用，尤其在加强公立医院绩效考核工作的新形势下，对医疗服务供给侧改革提出了迫切要求。文章通过对公立医院服务供给的现状分析，提出公立医院可从完善服务体系、提升服务质量、创新服务模式等方面进行改革探索，推进结构调整和优化，构建优质高效的供给体系，以不断满足人民群众日益增长的多层次多元化的医疗健康需求，为人们提供全方位、全周期的健康保障。
[期刊] 经济师
[作者]
罗民 刘美娥 虞志军
文章运用DRG工具评价贺州市某三级综合性医院（简称综合性医院）及三级中医医院（简称中医院）各项DRG指标的差异。对2021年1—11月两家医院所有按DRG分组病例（综合性医院55701例，中医院19578例），以及其中五个主要诊断大类,多发及常见的呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)、循环系统疾病及功能障碍(MDCF)、骨髓增生性疾病及功能障碍，低分化肿瘤（MDCR）、女性生殖系统疾病及功能障碍（MDCN）、肌肉、骨骼疾病及功能障碍（MDCI）的病例数、病组数、病例组合指数（CMI）、费用消耗指数、平均住院天数、人均住院费用、实际住院费用与病组点数之比进行对比研究。综合性医院病例数、病组数明显多于中医院，CMI、人均住院费用高于中医院，费用消耗指数、平均住院天数低于中医院，实际住院费用与病组点数比高于中医院。MDCE、MDCF、MDCR、MDCN、MDCI五个主要诊断大类中的病例数、病组数均多于中医院，住院天数小于中医院；其他DRG指标如CMI、费用消耗指数、人均住院费用、实际住院费用与病组点数比则各有不同。整体上综合性医院诊疗疾病范围更广、诊治疾病复杂程度更高；虽然费用消耗指数综合性医院低于中医院，实际其效益是低于中医院的，平均住院天数远远低于中医院，其效率高于中医院。五个诊断大类情况各不相同。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞斯海 李乐波 邱晓毅
绍兴市于2012年9月12日率先启动地市级公立医院的综合改革,成为浙江省唯一试行地市级公立医院改革的先行试点城市。改革实施后,社会效益明显提升。文章就绍兴市地市级公立医院改革的总体设计、具体内容、试行成效与改革体会作具体阐述,为其他地市级公立医院改革提供参考。
关键词：
公立医院 综合改革 绍兴
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