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[期刊] 经济科学
[作者]
黄少敏 李玲 郑锴炘 崔佳
中国目前进行的医疗体制改革中遇到了许多社会问题,特别是医疗费用的迅速上升,广泛地引起了人们的关注。本文通过医疗费用的经济模型和数据实证,揭示住院费用的影响因素并测定各因素的影响程度。本研究所用的数据是某大城市一所综合医院2001年住院病人的记录数据。研究中发现,医疗费用不仅仅取决于病种,病人的个人情况和经济状况也很重要。
关键词：
医疗费用 中国经济 医疗体制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴建 冯雨 付晓丽 王留义 马征 赵要军 苗豫东
目的:从微观经济学视角,分析省级三甲医院全科医学科住院费用结构、峰值和影响因素,为精准提升全科医学科运营管理效率提供指导。方法:以样本医院为典型案例,从HIS系统中提取2016—2020年全科医学科住院患者信息。运用描述性统计方法和趋势图法探索患者住院费用结构和趋势特征;运用线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果:住院费用中,检查化验费和药品费占比较高,分别为35.88%和29.22%。住院总日均费用和50.57%的患者单日费用均在第2天达到峰值,且第2天患者住院总费用增长率最高(152.84%)。调整性别和年龄变量后,住院天数对住院费用的影响最为显著(P<0.05)。结论:省级三甲医院全科医学科应着重开展服务性新业务新技术,以提高服务收入占比;在患者入院后第2天强化医疗护理质量控制;第3天开始考虑患者下转,以缩短平均住院日。
关键词：
全科医学科 医院 住院费用 科室运营
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘黎明 邱佳瑜 宣天惠 杨雨润 李诗麒 满晓玮 蒋艳 赵丽颖 程薇
目的：探究95个中医优势病种在综合医院和中医类医院（包括中医医院和中西医结合医院）的住院费用差异，为中医药医保支付方式改革提供数据参考。方法：收集2017—2019年47家医院的医保患者住院诊疗数据，根据ICD-10确定中医优势病种，统计中医优势病种在不同级别和类型医院中的总费用、住院天数和日均费用。结果：中医优势病种在综合医院的总费用高于中医医院、低于中西医结合医院，而住院天数低于中医类医院，日均费用高于中医类医院。中医优势病种的费用在不同类型、级别医院和不同病种之间存在差异。结论：由于医保支付方式对费用具有引导和控制的作用，建议在中医类医院施行DRG/DIP付费并且充分考虑医疗机构的实际情况。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨耀淞 孙常洁 梁超 崔立君 滕惠杰 迟昕航 刘琳 陈博 王超 张祖明 李林隼 李洋 林松柏
目的:分析脑出血患者住院费用成分,对各医保类型脑出血患者住院费用进行对比分析,探讨脑出血患者住院费用的影响因素,为有效控制脑出血患者经济负担提供依据。方法:描述统计,单因素分析,多元线性回归分析。结果:脑出血患者住院费用中药品费用和材料费用比例较高,其中入院情况对于患者的医疗费用具有重要影响。结论:应加强医疗机构费用控制,规范医务人员诊疗行为,加强贵重药品监管,降低医疗成本。
关键词：
脑出血 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘春平 唐情程 刘红艳 赵芹坤 周鹏 杨俊
目的:了解海南省新型农村合作医疗住院患者医疗费用现状、构成情况与影响因素。方法:利用Excel建立数据库,采用SPSS软件做频数分析,分析住院费用的构成,采用χ2检验及多因素二分类Logistic回归分析对医疗费用影响因素分析。结果:平均住院8.9天;人次均住院费用8 976.84元,人均药费占住院费的35.81%;住院费用个人自付率在38%～56%之间;住院人数排名前10位的病种中人次均住院费用最高的疾病是脑梗死(9 268.97元);人均次住院费用最高为神经内科10 777.58元;一级医院、二级医院、三级医院住院病人人次均住院费用为2 644.18元、5 731.55元,13 900.90元;单胎顺产、头位顺产人次均个人自付金额占人次均住院费用的80%左右。结论:海南省新型农村合作医疗患者住院费用药费占比较高;各层医院的住院病人人均医疗费用均呈现倍数逐层剧增;住院费用个人自付率高;疾病负担重;医疗资源配置绝大多数在医院;住院费用的影响因素包括:年龄、性别、住院天数、医疗机构等级。建议:提倡日间手术及家庭病床等非住院治疗;加强监管和宣传教育活动;将医保基金支付封顶线改为参保人自付封顶线;强制基层首诊,加强基层建设。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱雪雪 张玉 刘宏宇 杜亮 周令
目的:了解胃癌患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担提供科学依据。方法:收集大连市2012年1月1日至2017年12月31日出院且主要诊断为胃癌的患者病历资料,采用多元回归分析拟合通径分析模型,研究影响胃癌患者住院费用的直接因素和间接因素。结果:胃癌患者的人均住院天数16.49天,人均住院费用为37 896.21元。通径分析结果显示,年龄、出院年份、有无合并症、是否手术和付费方式对住院费用既有直接影响,同时还通过住院天数从而对住院费用有间接影响。结论:是否手术是影响胃癌患者住院费用的最主要因素,其次是住院天数,应采取综合有效的措施,如实施临床路径、对患者进行合理引流等,控制住院费用的过快增长,减轻患者的经济负担。
关键词：
胃癌 住院费用 影响因素 通径分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李琳 蔡乐
目的:分析脑卒中住院病人的住院费用构成及影响因素。方法:采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003—2007年脑卒中住院病人的住院费用构成及趋势进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。结果:2003—2007年期间,在脑卒中患者住院总费用中药费所占的比重最大,且呈逐年增加的趋势;脑卒中患者的人均住院费用也呈逐年增加趋势。影响脑卒中住院费用的因素主要有入院状态、住院天数、抢救次数和主要出院情况。结论:应合理调整医疗机构的收费结构,缩短平均住院日,减轻脑卒中患者的经济负担。
关键词：
脑卒中 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张远妮 姚奕婷 邹俐爱 朱宏 姜虹 杨晨 邓光璞
目的:探讨广东省综合性公立医院住院费用结构及重要影响费用项目,为优化患者住院费用结构及有效控费提供实证依据。方法:利用灰色关联法、结构变动度评价2015—2017年住院各项费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果:2015—2017年,药品费和卫生材料费主要影响住院患者次均费用结构变动。除药品费以外,其次关联系数最大依次是化验费、治疗费。结论:药品费和卫生材料费是影响广东省综合性公立医院医疗费用的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计协同控费方案,建立合理有效的控费机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宣天惠 刘黎明 徐海玉 代紫璇 满晓玮 蒋艳 赵丽颖 程薇
目的:旨在比较中医优势病种在中医类医院和综合医院治疗的次均住院总费用的差异,探讨不同类型医疗机构住院治疗中医优势病种的费用特点。方法:数据选自北京市58家医院中出院时间在2016-01-01—2019-12-31的优势病种住院患者信息,采用倾向性得分匹配法对提取的住院患者基本数据进行混杂消除。结果:共收集605 688例优势病种住院患者数据,结果发现中医优势病种整体上在综合医院的次均住院总费用高于中医类医院,中医优势病种在中医类医院的费用结构体现了中医诊疗的特点。结论:未来要积极推动中医优势病种按病种付费,充分考虑各病种特点,将费用结构调整重点放在医疗行为的调整和中医药优势的发挥上。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王伟 于敏 金海燕 刘宇心 方媛 黄求进 万符君
目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制糖尿病患者经济负担提供依据。方法:采用随机抽样方法选取糖尿病患者1391例,利用多元回归分析对可能影响糖尿病患者住院费用的因素进行筛选。结果:住院天数和有无合并症是影响糖尿病患者住院费用的主要因素。结论:规范医务人员诊疗行为,缩短患者平均住院日,加强健康教育,预防并发症可以有效地控制患者住院费用不合理增长,降低患者的经济负担。
关键词：
糖尿病 住院费用 经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋霖婧 邱五七 董佩 毛阿燕
目的:描述北京市癌症患者特征,分析并得出癌症患者住院费用的主要影响因素,讨论并提出建议。方法:应用统计学方法分析北京市癌症患者特征,应用多元线性回归模型分别对不同病种癌症患者次均住院费用的影响因素进行分析,找出关键影响因素。结果:影响次均住院费用的主要正向因素有:手术、并发症、伴随疾病、放疗、专科医院、肿瘤临床分期以及就诊年份等。结论:建议加强肿瘤筛查,促进早诊早治,降低癌症患者经济负担。
关键词：
肿瘤 住院费用 影响因素 北京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱胜春 赖瑞南
目的:研究新生儿常见病种住院费用的影响因素,探讨控制新生儿住院费用过快增长的对策。方法:采用回顾性调查研究的方法,对某地市级医院2003～2006年4年间以新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿吸入性肺炎为主诊断住院的833例新生患儿的费用情况及相应的人口、社会经济学特征和临床特征进行调查,用多元逐步回归法分析各种可能因素对住院费用的影响。结果:虽然病种不同,影响因素有所不一,但住院天数、是否输氧为各病种住院费用的共同影响因素,而住院天数的长短又取决于出院情况、有无输血、有无次要诊断、胎龄和体重情况等。结论:加强上述因素,尤其是一些可控因素的管理可防止新生儿费用的过快增长。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋晓飞 徐凌中 王兴洲 刘拥军 冯庆芝
目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。
关键词：
单病种 不必要住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王明慧 曹乾 陆广春
目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素。结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响。建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长。
关键词：
医疗保险 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵江霞 李锋 张平 常秀丽 周志俊
目的:调查急性农药中毒病人住院费用及其相关影响因素。方法:收集2002—2007年在某县医院住院的急性农药中毒病人550例,应用SPSS软件处理相关资料。结果:2002—2007年住院费用呈增加趋势;不同年龄、性别、入院情况、住院天数、转归、是否洗胃处理、院前处理效果以及不同中毒农药种类等病人的住院费用差异有统计学意义(P<0.05);住院年份、转归、住院天数、催吐和洗胃有无等对住院总费用或某项费用产生影响。结论:加强医院规范化管理,提高诊疗水平,缩短住院天数是有效控制医疗费用增长的重要手段。
关键词：
急性农药中毒 住院费用 影响因素
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