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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 臧慧   谭思思  
RBRVS绩效评价机制与中国特色中医服务项目绩效评价体系不匹配。文章通过案例医院的RBRVS绩效核算模式,找到更适合的中医类科室绩效补充方案,以鼓励中医类科室传承发展中医药。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宣天惠   刘黎明   徐海玉   代紫璇   满晓玮   蒋艳   赵丽颖   程薇  
目的:旨在比较中医优势病种在中医类医院和综合医院治疗的次均住院总费用的差异,探讨不同类型医疗机构住院治疗中医优势病种的费用特点。方法:数据选自北京市58家医院中出院时间在2016-01-01—2019-12-31的优势病种住院患者信息,采用倾向性得分匹配法对提取的住院患者基本数据进行混杂消除。结果:共收集605 688例优势病种住院患者数据,结果发现中医优势病种整体上在综合医院的次均住院总费用高于中医类医院,中医优势病种在中医类医院的费用结构体现了中医诊疗的特点。结论:未来要积极推动中医优势病种按病种付费,充分考虑各病种特点,将费用结构调整重点放在医疗行为的调整和中医药优势的发挥上。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘佳佳  王长青  张文良  薛勇  黄芳礼  邓欣  
目的:通过对价值医疗深层次涵义的阐述,提出价值医疗在中医专科DRG的实现路径,从而构建中医院DRG综合运营管理方案。方法:以文献归纳和案例研究相结合,以样本医院的肛肠病中医序列病种为例演绎以价值为导向的中医医院DRG综合运营管理方案。结果:建立符合中医诊疗服务特点的肛肠病种中医序列的DRG评价与入组标准,并在此基础上进行中医医院整体运营DRG解决方案的探索。结论:DRG整体运营管理方案是中医院顺应价值医疗发展趋势,实现从粗放式到精耕细作式管理模式转型的必然选择,同时,应当充分考量中医特色专病DRG的个性化差异,完善中医药成本控制及入组技术衡量标准,促进医保对中医药医疗资源的科学支付及合理配置。
[期刊] 管理世界  [作者] 赵进进  
本文对以资源为基础的相对价值系数法(RBRVS)进行研究,理顺其操作流程,分析该体系存在的优势和不足,探讨在此基础上通过修订和增加其他绩效管理方法,形成适用性较强,能兼顾工作量、质量和收益,符合医院管理目标的综合绩效评价体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 仇嫒雯  贲慧  姚晶晶  胡袁远  陈东  熊珂  
目的:绩效薪酬制度改革是我国公立医院改革的重要内容,科学合理的绩效薪酬考评方法是公立医院保持公益性和长久发展、调动医护人员积极性的机制保障。方法:比较分析各类绩效薪酬考评方法的优缺点和适用范围。结果:设计以RBRVS与DRG为基础的,以成本控制和质量管理为内涵的公立医院绩效薪酬考评分配方案,为实践工作提供借鉴和思路。结论:我国公立医院绩效薪酬改革随着社会经济和医院自身发展的不断变化而变化,RBRVS和DRG较符合目前我国绩效薪酬改革大趋势,但切忌盲目套用,顶层设计和动态调整必不可少。
[期刊] 经济师  [作者] 张静   徐圆圆   郭斌   郑海萍  
综合医院是中医药传承与发展的重要阵地,加强综合医院中医药特色的运营管理,对于发挥中医药特色优势,满足人民群众日益增长的医疗健康需求具有重要价值。C医院立足中医药发展实践,引入目标与关键成果管理模式,坚持中西医并重和优势互补,创新中医药特色运营管理路径,推进中医药医疗、教学、科研、预防、文化全面协调发展。加强中医药运营管理一年多,该院中医药特色服务的质量得到明显改善,中医药的服务能力和运行效率得到提升。因此表明,综合医院中医药运营管理会随着认识水平、管理实践活动、管理理念、技术工具而不断变化。综合医院针对中医药特色服务需要加强运营管理,推动综合医院中医药的高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋雪   孙经杰   鲁志鸿   李友卫   孙佳雨   王丽君  
目的:通过分析县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系,探究中医医院中西医协同发展路径,为县级中医医院高质量发展提供参考。方法 通过数据包络分析法(DEA)对2019—2022年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析,利用Spearman相关系数分析两者间的相关关系。结果 山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率,中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标,中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论中医医院应适当扩大中医类资源的投入,中医院必须姓“中”,坚持中医药服务为主的办院模式,从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。
[期刊] 经济师  [作者] 冯倩  
文章分析了医师绩效改革引入RBRVS评价方法的背景原因和必要性,介绍了RBRVS与KPI结合的绩效考核模式在医师绩效改革中的实践运用,在提升医疗服务效率、控制医疗成本、调动医师积极性等方面产生积极作用,从而为公立医院绩效管理改革提供相关借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 袁征  李冠伟  邵美珍  史佩娟  林伟江  万臻  蔡战英  
以地市级综合医院为样本,开展信息化环境下的运营状况绩效评价,通过明确评价组织和保障措施、确定评价方法和技术路线然后开展评价并总结成效,从而全面评价样本医院运营状况,找出缺陷指标,掌握医院运营管理中存在的问题,实时采取管控措施,以达到医院运营管理目标。
[期刊] 经济师  [作者] 张瑞锋  
绩效分配制度改革的目的是建立一个科学、合理、公平的绩效分配激励体制。文章立足新医改背景,结合所在单位绩效分配现状,分析加强医院绩效管理与分配、提升医院考核效率、提高医院运营绩效的有效方法。在医疗体制改革进程中,公立医院要想取得经济效益和社会效益的双丰收,必须紧跟医改导向、结合自身实际,从制度和机制入手,设计一套切实可行的绩效管理办法与测评指标体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周春媛  
随着医疗业务内容的不断发展和变化,公立医院已设置的四大类核算单元和三级医疗成本分摊体系,但仍无法解决临床服务类科室交叉成本分摊的问题,因此造成了临床科室收支不配比的情况。通过分析公立医院临床服务类科室交叉成本的特点及其产生原因,进而采用按收入占比的方法进行临床服务类科室交叉成本分摊。其中,核算单元的准确划分、提高成本核算数据的准确性,对完善医院全成本核算体系、加强医院成本费用分析、开展医疗项目成本核算和医院未来发展具有重要意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘黎明  邱佳瑜  宣天惠  杨雨润  李诗麒  满晓玮  蒋艳  赵丽颖  程薇  
目的:探究95个中医优势病种在综合医院和中医类医院(包括中医医院和中西医结合医院)的住院费用差异,为中医药医保支付方式改革提供数据参考。方法:收集2017—2019年47家医院的医保患者住院诊疗数据,根据ICD-10确定中医优势病种,统计中医优势病种在不同级别和类型医院中的总费用、住院天数和日均费用。结果:中医优势病种在综合医院的总费用高于中医医院、低于中西医结合医院,而住院天数低于中医类医院,日均费用高于中医类医院。中医优势病种的费用在不同类型、级别医院和不同病种之间存在差异。结论:由于医保支付方式对费用具有引导和控制的作用,建议在中医类医院施行DRG/DIP付费并且充分考虑医疗机构的实际情况。
[期刊] 经济师  [作者] 柏丽丽  
伴随中医院的市场化进程加速和医改政策的全面贯彻落实,我国中医院的经营管理环境和市场绩效现状得到了一定程度的改善,但是中医院经营管理水平提升的困境依然存在,一方面是源于医院内部的因素影响,包括综合管理理念的更新存在欠缺、内部控制建设滞后、管理会计应用迟缓等因素;另一方面是源于医院外部的因素影响,包括价格信息机制的定位不科学等因素。因此,中医院管理者值得探讨自身经营管理策略的改善建议,从而保证中医医院市场绩效的改善提升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 熊墨年,刘庆相,韩兴栋,郑举权  
本文在对医院临床、医技科室进行效益调查及分析的基础上,应用统计指数的方法,将反映医院临床科室,医技科室工作数量和质量的20多个常用指标筛选归类,分四级进行相对化处理 分别计算出工作效率、工作质量、经济收支、医疗费用、资源利用、科技发展等六大评价指数 再利用这6个指数计算出临床科室、医技科室业务和经济评价指数,进而量化为科室综合效益数值,评价其综合效益状况,并计算出各科室的效益奖金或效益工资,文章介绍了各级评价指标及权数的设立和综合效益指数、效益奖金、效益工资的计算方法。认为该方法能够较科学、准确地评价医院临床、医技科室的综合效益,合理计算劳动报酬,对提高医院的科学管理水平和职工积极性具有较好的作用。
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