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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梅丽萍  仇雨临  
对国内统筹城乡医疗保险的研究文献从3个方面进行了综述,包括建立统筹城乡医疗保险体系的必要性,面临的障碍和如何建立等,并对现有理论研究作了个简要评价。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 广西财政厅课题组  
广西城乡现行的基本医疗保障制度主要包括城镇职工基本医疗保险(以下简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(以下简称"城镇居民医保")和新型农村合作医疗(以下简称"新农合"),从制度上实现了对全区城乡居民即城镇就业人口、城镇非就业人口和农村人口的全覆盖。找准"十二五"时期广西财政支持切入点,推进以上三项基本医疗保险制度城乡一体化,对构建和谐社会,推进城乡一体化建设都具有重大的现实意义。
[期刊] 农业经济  [作者] 陈菁  曹鑫志  刘书杰  陈迪  
社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下,为进一步推进城乡基本公共服务均等化,城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的,导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上,进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下,理清两者之间的影响,对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 樊亚凤  卫腾  
民生领域的改革如火如荼,在城乡居民医疗保险统筹的背景下,日后政府注资的主攻方向主要围绕居民与职工两大块展开。城乡居民的缴费意愿与缴费能力是影响其社会保险筹资标准变化的动态因素,科学的筹资人均负担水平应综合考虑二元体制下居民的实际收入与心理预期。本文从医疗消费与城乡居民筹资角度分析其筹资能力,采用Logisitic模型分析其筹资意愿,为使新农合无缝对接城市居民医保畅通运行,本文提倡应针对城乡居民建立分档分级的不同补贴—筹资标准档次,在法律上明确筹资主体责权利关系的同时,尽快提升基金的筹资统筹层次。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 樊亚凤  卫腾  
民生领域的改革如火如荼,在城乡居民医疗保险统筹的背景下,日后政府注资的主攻方向主要围绕居民与职工两大块展开。城乡居民的缴费意愿与缴费能力是影响其社会保险筹资标准变化的动态因素,科学的筹资人均负担水平应综合考虑二元体制下居民的实际收入与心理预期。本文从医疗消费与城乡居民筹资角度分析其筹资能力,采用Logisitic模型分析其筹资意愿,为使新农合无缝对接城市居民医保畅通运行,本文提倡应针对城乡居民建立分档分级的不同补贴—筹资标准档次,在法律上明确筹资主体责权利关系的同时,尽快提升基金的筹资统筹层次。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李军山  江可申  
医疗保险付费方式不仅与医疗费用的控制之间有密切的关系,同时,它还影响到医疗服务的质量。介绍目前国内外关于医疗保险付费方式的研究成果,并从政府视角,运用博弈论有关知识,通过1个基本模型阐述各种付费方式的优缺点和适用条件。最后得出对我国付费方式改革与运营的政策启示。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李雅诗   陈俊璇   邹冠炀  
目的:探索建立缴费负担公平、责任均衡的城乡居民医疗保险动态筹资机制。方法:基于可支配收入的定比制筹资机制建立精算模型,测算城乡居民医保基金运行的可持续性。结果:基于1.07%的个人缴费率与2.14%的政府补贴率的筹资机制能够保证居民医保基金平稳运行,累计结余率处于合理区间,预计2035年居民医保基金累计结余能维持17.60个月的支出,压力测试下能维持8.40个月的支出。同时,个人缴费额的增长处于合理区间,定比制的筹资机制具备可操作性。结论:建议建立省级统筹下的定比制筹资机制,居民缴费率实行渐进式改革。
[期刊] 财经理论与实践  [作者] 刘琪  何韶华  田璞玉  秦帅  
基于2011—2018年CHARLS四期面板数据,运用多期双重差分和倾向得分匹配双重差分模型,检验了城乡医疗保险统筹对农村老年人幸福感的影响并探究了其影响机制。结果显示:城乡医疗保险统筹显著提高了农村老年人的积极情感,同时有效降低了其消极情感。机制检验发现,城乡医疗保险统筹通过减轻医疗负担、提高就医便捷性和提升健康预期三条路径影响农村老年人的幸福感。异质性分析表明,该政策对健康状况较差、收入水平较高、东部和中部地区农村老年人幸福感的影响作用更显著。
[期刊] 财会月刊  [作者] 王建聪  
统筹城乡基本医疗保障是促进我国城乡统筹协调发展的重要举措。辽宁省的城乡基本医疗保障建设近些年来有所发展,建立了覆盖全省居民的城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险,并实现了一定层次的统筹。然而,目前辽宁各项基本医疗保险的差距较大、统筹层次较低、制度衔接困难等问题严重地阻碍了全省城乡基本医疗保险统筹建设的进程。因此,应积极探索符合辽宁地区经济社会发展水平的城乡基本医疗保险一体化推进路线及财政支持措施,以促进辽宁城乡基本医疗保险统筹建设。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 侯明喜  
建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是政府义不容辞的职责,也是城乡统筹的重要内容。重庆市在建立城乡统筹医疗保险体制和制度创新方面进行了初步探索,取得了一定社会效果,但实践中仍存在诸多亟需解决的问题:一是城乡居民医疗保险体系不健全,覆盖面较窄;二是筹资机制与补偿机制不合理;三是政府财政投入总量不足;四是城乡医疗卫生资源配置悬殊;五是医疗卫生体制、药品流通体制与医疗保险体制三改脱节;六是医疗保险的转移衔接机制未形成。今后,重庆市统筹城乡医疗保险制度的发展思路为:健全城乡医疗保险体系;提高现行医疗保险制度活力与张力;提高统筹层次,健全医疗保险转移续接办法;医疗保险机制与医疗机构建构公共契约模式;协同推...
[期刊] 商业时代  [作者] 田嘉莉  许玲丽  
本文进行实证分析,得出医疗保险社会统筹基金作用是存在的。但在现有的医保体系下个人医疗费用自付比例过高,面临的高额医疗支出风险过高,需要进一步增加社会统筹基金,降低个人支付比例,降低起付线等,有针对性分散个人重病医疗费用风险。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王晓杰  王宇  
从医疗保险统筹资金使用的问题入手,分析了医疗保险资金使用存在着人为浪费、使用过度及只注重治疗等问题,使得医疗保险资金滥用现象严重,提出了应当在政策上制定医疗保险统筹资金使用的方式、界限和范围,制定了较为详细的医疗保险资金使用的细则,规范了各医疗机构的使用行为。
[期刊] 中国经济问题  [作者] 马万超  李辉  
关于社会医疗保险的研究已有很多,但针对城乡医保统筹的研究仍显不足。本文基于CFPS2014年和2016年的两期面板数据,采用双重差分方法识别城乡医保统筹对参保农民医疗服务利用率、总医疗费用、自付医疗费用、自评健康和客观健康的影响。研究发现:(1)城乡医保统筹显著提高参保农民的医疗服务利用率、总医疗费用、自付医疗费用、自评健康和客观健康;(2)城乡医保统筹对高收入群体、老年群体和患病群体的影响较大,而对低收入群体、年轻群体和健康群体的影响较小甚至不显著。这些研究发现对城乡医保统筹的实施和完善具有重要的政策意义。
[期刊] 财经理论与实践  [作者] 孙翎  李光泽  
借鉴金融风险管理中VaR和CVaR模型对尾部风险的测量思路,通过构建有限数据Lee-Carter死亡率预测模型,测算了人口的长寿风险及其对基本医疗保险统筹基金的冲击效应,结果表明:2015-2060年基本医疗保险参保人群将面临巨大的长寿风险,极端情况下长寿风险将给统筹基金收支结余超预期下降造成不容忽视的尾部损失;推迟退休年龄、提高生育率、调整个人账户和报销比例、提高职工缴费工资和控制住院费用增长均可以在一定程度上缓解长寿风险的冲击。建议明确政府在基本医疗保险长寿风险管理中的主导作用,构建医疗、养老和长期护理保险的三险联动保障机制。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 孙翎  
由于制度设计不足和部门利益博弈等原因,中国的社会医疗保险制度正面临日益棘手的多元分割问题,带来公平性缺失和转移接续困难等一系列问题。文章剖析了现阶段在中国开展社会医疗保险制度整合的必要性,从整合的内涵与外延、方案与标准、资金筹集三个方面着手对社会医疗保险制度整合方面的学术研究进行了系统评述,通过总结境内外经验梳理了社会医疗保险制度整合的实践进展,并指出未来研究中应关注的问题。
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