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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王雪静,武桂英,龚幼龙,岳淑敏
目的:研究结核病(以下简称TB)控制项目地区耐药TB病人疾病经济负担。方法:运用卫生经济学调查方法和失能调整生命年(DALY)指标计算疾病经济负担。结果:耐药TB病人的例均间接疾病负担为8808.78元,比不耐药TB病人多5121.37元;例均直接疾病经济负担为6000.95元,比不耐药TB病人多1397.28元;社会例均疾病经济负担为14809.69元,比不耐药TB病人多6518.65元。结论:重视初治TB病人的管理,减少耐药TB病人的产生,减轻病人与社会的疾病经济负担。
关键词:
耐药TB病人 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
廖唐洪 徐凌忠
目的:探讨医生的疾病诊断水平对肺结核病人经济负担的影响。方法:对山东省不同经济发展水平的6个县(区)819例肺结核病人的诊断过程及诊疗费用进行了调查和分析。结果:肺结核病人诊疗期间花费的总费用为5641.42元,占家庭总支出的56.03%;就诊次数为5次以上的病人确诊前医疗费用为就诊次数为1~2次病人的2.03倍;有21.10%的病人属于诊断延迟。结论:提高医生对肺结核病的诊断水平,减少病人的就诊次数,减少病人的诊断延迟。
关键词:
肺结核 经济负担 医疗费用 诊断延迟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
齐长金
自2002年起,兴安盟利用世界银行贷款、英国赠款、日本政府援助、全球基金和比利时达阿米恩基金无偿捐赠等项资金开展结核病防治工作。病人来源主要为因病就诊、医院转诊、追踪和线索调查等方面,尽可能地发现涂阳(传染性)肺结核病人。对初诊的疑似或肺结核病人免费进行痰涂
关键词:
肺结核 预防和控制 效益 评价 经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孔鹏 吴静 张本 王晓华
通过对项目经费使用、病人发现和治疗及转归情况分析,评价我国中西部地区结核病控制项目的经济和社会效益。结果显示,项目增加了1 644 452例活动性结核病人的发现,减少了82 223例结核死亡病例,估算可减少GDP约200亿元的直接经济损失和500亿元的间接经济损失。项目同时也在融资模式、防控策略、关注弱势群体、管理模式创新和可持续发展等方面取得了显著的社会效益。
关键词:
结核病 预防控制 社会 经济 效益
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国祥,王峥,马一,杜乐勋
20世纪80年代,结核病在世界有所抬头,全球人口的1/3隐性感染结核杆菌,每年约有800万新发活动性结核病例,并造成近300万人死亡。中国的结核病病例占到了全球的近1/4,每年大约死亡30万人。针对此种情况,1991年世界银行、世界卫生组织和中国政府联合开展了一项为期7年的中国结核病控制项目(简称“世行项目”),该项目覆盖中国13个省,5.6亿人口。针对该“世行项目”省以外15个省的结核病防治(简称“结防”)工作,国家卫生部于1993年启动了
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈松华 王晓萌 夏时畅
目的:比较研究不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担。方法:采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。结果:肺结核病人的人均疾病经济负担为3842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3319元、4031元和4271元,总体上没有统计学上的显著差异,病人支出占纯收入比例达94.13%,占家庭纯收入比例达64.81%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.40%,3种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费。肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.45,P<0.05)。国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.18%,病人自身要承担疾病经济负担的83.02%。从疾病经济负担的回归分析中得出住院、首发症状严重程度、治疗机构等因素是导致高疾病经济负担的主要因素,住院因素导致患者疾病高疾病经济负担概率的OR值为11.47。结论:肺结核病人的疾病经济负担还是比较大,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用和辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担。
关键词:
结核肺 疾病经济负担 归口管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
齐长金
近年来,结核病疫情的回升趋势,已成为全球紧迫的公共卫生问题。我国政府也将结核病疫情从丙类传染病列为乙类传染病管理,结核病防治再次成为政府关注的焦点,且结核病疫情已严重威胁到许多地区,尤其是老、边、穷、少数地区人民群众的生命健康,并制约着当地经济的发展,成为因病致贫、因病返贫的主要原因之一。1 结核病防治工作的发展面临市场经济的挑战 结核病防治是卫生事业的一个重要组成部分,控制对象80%以上分散在广大的农村、牧区。在市场经济前提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李成娟 徐凌忠 孙龙 程俊 王兴洲 周成超
目的:了解山东省农村肺结核病人对结核激励政策的评价情况,分析其存在的问题。方法:采用分层整群随机抽样方法,使用自制调查问卷进行调查。结果:84.4%(416/493)的病人对结核激励政策满意,85.8%(562/655)的病人认为激励政策有激励作用,不满意、不能被激励的主要原因均是免费项目少和辅助药物费用高;17.2%的病人希望抗结核药物免费的同时,能报销一定的辅助药物费用和辅助检查费用。结论:激励政策得到了多数农村病人的认可,但仍需进一步加大力度。
关键词:
农村病人 肺结核 激励政策 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 李仁中 李慧 石学峰 王成岗
结核病健康教育在结核病控制中发挥着重要作用,居民对结核病知识的知晓率对结核病的预防和控制效果有重要影响。通过在山东省随机选择经济发展水平不同的4个县做为研究现场,在每一个县,选择在县结核病防治机构登记,并在过去一年已完成治疗的农村肺结核病人作为研究对象,共调查404名病人。调查采用结构式调查表,通过家庭入户调查的方法,研究农村肺结核病人的结核病知识知晓率及与规律治疗的关系。研究结果表明:结核病人的结核病知识知晓率并不乐观,16%的病人仍然不知道结核病具有传染性,15%的病人不相信结核病可以治愈,虽然大部分病人知道我国实行的结核病免费治疗政策,但绝大多数病人不知道政策的具体内容。女性和文盲病人的结核病知识知晓率要低于其他人群。相信结核病能够治愈和知道免费治疗政策的病人,在治疗过程中更能够按时取药,保证治疗的规律性和持续性。研究建议:在进行结核病健康教育时,要针对重点人群,加强对基本知识的宣传,采用通俗易懂的形式,保证健康教育的效果,特别是要帮助结核病人树立结核病能够治愈的信心,保证结核病的治疗效果。
关键词:
农村结核病人 结核病知识 规律治疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁燕 王兴洲 徐凌忠 刘金萍 刘志敏 程俊
为全面贯彻执行DOTS策略,提高结核病人的发现率和治愈率,我国在结核病控制中实施了激励政策,文章从利益相关者对现行激励政策的评价及预期激励入手,分析现行激励机制存在的问题,为建立和完善结核病控制中的激励机制提供建议。
关键词:
结核病控制 医务人员 激励 评价 预期
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于晶波,孟庆跃
近年来,私立卫生机构的数量在各国都呈逐年增加的趋势,它们在疾病控制中发挥着越来越重要的作用。1993年世界卫生组织宣布结核病流行进入全球性紧急状态,再一次引起了对全球结核病疾病负担的重视。针对这个问题,介绍了结核病高负担国家私立卫生机构在结核病的早期诊断、治疗、病例报告和管理等方面的情况。我国目前结核病控制工作也面临着很大的挑战,希望通过了解国际情况,能给我们今后的研究和管理以启发。
关键词:
私立卫生机构 结核病 控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 闫赟 边学峰 张加胜 李文婧 陈诚 赵津 李仁中
目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。
关键词:
耐多药肺结核病 医疗费用 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡政
本世纪30年代开始采用的X线胸透在团体人群中主动发现结核病人(简称团检),对降低结核病疫情起过重要作用;但随着我国结核病流行状况不断好转,是否仍要继续大规模进行X线团检尚有不同看法;一种认为团检投入大量的经费和人力,而查出病人不多,从经济效益上得不偿失,故主张用别的方式来早期发现病人;另一种认为团检发现的病人比平时门诊多,故不应摒弃通过团检发现病人的手段。本文根据1985年22个团体X线检查资料,对X线团检的工作效率及其经济效益作一分析,以便为今后提高发现病人工作
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王国杰 刘靖恒 Adrian Sleigh Sukhan Jackson 杜长梅 刘禧礼
目的:探讨农村家庭经济条件与肺结核发病的关系及在DOTS化疗管理、免费诊断和治疗策略下,肺结核对病人家庭经济条件的影响。方法:首先,选取160例新发初治涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名与病例住所相邻、同性别和同年龄组的正常人作为对照组,采用发病前的家庭年收入与家庭财产2项指标衡量家庭经济条件,进行1:2配对病例对照研究;然后,对选取的所有病例进行随访收集有关费用;应用OR值及其95%的可信区间来估计其相对危险度;采用平均每例病人的家庭费用及其占家庭年收入的百分比来衡量结核病对家庭经济条件的影响。结果:160例肺结核病人发病前家庭年收入和家庭财产位于上等水平的分别占28.1%和25.6%,位于中等水平的分别占42.5%和35.6%,位于下等水平的分别占29.4%和38.8%,320例对照组同期的家庭年收入和家庭财产位于上等水平的分别占34.7%和37.2%,位于中等水平的分别占42.8%和33.1%,位于下等水平的分别占22.5%和29.7%;以上等水平作参照,单因素条件Logistic回归分析,家庭年收入的中等和下等OR值及其95%的可信区间分别为1.6(1.1 ̄2.8)和2.3(1.2 ̄4.4),家庭财产的中等和下等OR值及其95%的可信区间分别为1.7(1.1 ̄2.8)和2.1(1.3 ̄3.6),采用多因素条件Logistic回归分析后,家庭财产仍具有统计学意义,且OR值仍随着家庭经济条件水平的降低而增高,趋势性检验P值均小于0.05;肺结核病人家庭的直接费用平均为2772.0元,占平均病人家庭年收入的55.5%。我国结核病控制项目治疗下病人家庭的直接费用平均为2504.0元,占病人家庭年收入的50.1%;其他国家结核病控制项目治疗下病人家庭的直接费用平均为3360.0元,占病人家庭年收入的67.3%。结论:虽然,我国经济取得了快速发展,人民生活水平大幅度提高,但农村家庭经济条件差仍是肺结核病的重要危险因素,在实施DOTS策略及免费诊断和治疗策略下,肺结核病人家庭经济负担有所减轻,然而,肺结核病仍给病人家庭造成了沉重的经济负担,使原来本已贫困的家庭雪上加霜。
[期刊] 经济师
[作者]
罗慧群
中国卫生部——盖茨基金会结核病项目于2016年在浙江省正式启动,该项目旨在中国验证应用创新的工具及卫生服务提供方式来加强结核病控制的新模式。文章方法:分析台州市各项目点资金运行情况,从项目概况,资金投入后的应用效果,存在的问题和困难等方面进行探讨。结论:提出加强项目财务管理、提高资金使用效益的措施,为中盖结核病项目经费的管理提供参考。
关键词:
中盖结核病 资金管理 规范
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