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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖月 赵琨 隋宾艳 郭武栋 王丽
为了给我国终末期肾病透析治疗经济学评价研究的发展提供可借鉴的经验,对国内外前期开展的血液透析和腹膜透析治疗的经济评价进行综合评述。通过比较发现,我国现有的评价研究在研究设计和方法选择方面存在不足,建议参考国外最新研究进展,进行严谨的评价项目设计,并选取适宜的分析方法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴晶 李洪超 阎丽静 刘国恩
目的:综述和评价我国终末期肾脏病透析治疗产出研究现状,总结目前的研究进展和研究不足,为进一步的研究提供思路和参考。方法:利用我国期刊网全文数据库(CNKI)及手工检索相结合的方式,检索全部终末期肾脏病透析治疗临床评价、经济学评价和生命质量评价相关文献;经过严格筛选后,对14篇运用原始数据进行实证研究的文献进行系统评估。结果:我国终末期肾脏病透析治疗产出研究数量有限,研究角度需要扩展,研究深度需要加强;研究中的一些结论相互矛盾,有待进一步研究证实;研究在样本收集、研究设计和研究方法等方面与国外文献有一定差距。结论:此类研究亟待开展和加强,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈正祥,程晓明,李冀男,倪灿建,袁静,周佩芬,陆伟,徐刚,英建青,蒋春英,王穗
通过杭州市7所综合性医院终末期肾病血液透析的直接、间接医疗费用的测算,患者家庭疾病经济负担的调查,比较了享有不同医疗保险患者肾透析的利用及医疗费用。结果表明,城镇职工医疗保险制度在减轻疾病经济负担方面发挥了重要作用。尽管如此,血液透析患者的家庭经济负担仍显过重。因此需要进一步完善杭州市现行的对肾透析服务的医疗保险支付和补偿制度,减轻患者疾病经济负担。
关键词：
终末期肾病 血液透析 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖月 宋文舸 赵琨 王艳菊 隋宾艳 郭武栋
目的:从技术的提供和使用两方面分析腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)两种常见终末期肾病治疗技术在我国应用的公平性并探讨相关影响因素。方法:通过结合问卷调查和访谈等定性研究方法和数据收集整理等定量研究方法开展回顾性队列研究。结果:腹透和血透患者生存质量近似,但腹透患者治疗不充分现象较血透普遍,64.9%因经济原因减少治疗次数或透析量,同时腹透患者疾病经济负担较重,灾难性支出发生率为74.1%,大于血透患者(60.1%)。结论:认知、资源、经济、管理和政策五方面因素严重影响腹透技术利用的公平性。
关键词：
终末期肾病 血液透析 腹膜透析 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
茅雯辉 余学清 陈文
目的:本研究测算腹膜透析患者采用利血宝(EPO)治疗肾性贫血的经济负担,包括直接费用(直接医疗费用与直接非医疗费用)和间接费用。方法:通过在8个三级医院透析中心的前瞻性观察研究,随访记录患者的基本情况以及3个月内疾病治疗情况与经济负担情况。结果:完成112例患者随访,合计485人次门诊就诊和15人次住院。患者平均年龄为51.72岁,平均透析年数3.87年,EPO平均使用3.69年;患者平均每月在临床中心门诊就诊1.24次,在社区就诊1.01次;每月EPO的平均费用为1 379元,EPO用量为13 645 IU;患者每月人均经济负担为9 658元,其中,直接医疗费用9 061元,直接非医疗费用206元,间接成本390元。结论:腹膜透析加肾性贫血患者的经济负担较重。
关键词：
腹膜透析 肾性贫血 经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,祝延红,白飏
终末期肾病透析造成了一定的社会经济负担,根据研究结果提出按病种定额支付方式的措施,改变现有的医疗保险补偿模式,为推广社区腹膜透析治疗、促进早期透析治疗、提高患者生存质量而服务。通过模拟方法计算了病人、医院、医保单位及药厂各方的损益率。
关键词：
终末期肾病 补偿政策 筹资定额付费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱玄 杨金凤 王萍
美国终末期肾病质量激励计划(QIP)将医疗服务质量与医保支付相结合,是按绩效付费和价值购买体系中的代表性项目。文章通过阐述美国QIP的实施经验,包括理念发展、指标体系、评分方法、支付扣减等,总结实践经验,为我国医保支付方式改革乃至医疗卫生体制改革地深化提供借鉴和参考。
关键词：
终末期肾病 质量激励计划 美国 综述
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
骆陈城 李精钟
美国是通过医保支付改革精准保障慢性病患者以提高医疗服务质量和效率的。文章通过介绍美国终末期肾病的支付模式,包括前瞻性的捆绑支付模式和以价值为导向的质量激励计划,总结分析其运行机制和实践经验,为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。
关键词：
终末期肾病 支付模式 美国 综述
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘诗勤,程晓明,陈正祥,徐玮,徐林山,车莲鸿,陈江华,黄丽,赵水琴,汪利民,李旭,周伟星,戴杏娟,陈敏儿
通过对杭州市7所综合医院肾透析病人的现场调查,就杭州市肾透析病人的治疗费用和补偿现况进行分析。结果表明,杭州市医保中心、民政部门、其他相关政府部门和医疗机构都对肾透析患者有不同程度的补偿和照顾,基本解决了参保病人的疾病经济负担。但是,不享有医疗保险的患者疾病经济负担仍然很重。同时,研究表明,享有不同医保制度的人群在不同医疗机构进行肾透析治疗的费用有较大差别。针对规范该市肾透析治疗和制定统一的收费标准、进一步减轻肾透析病人的疾病经济负担等提出了建议。
关键词：
肾透析 费用 补偿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
芦晓佳 赵琨 王雁菊 高媛 刘春雨
目的:了解香港地区腹膜透析技术应用现状及其开展"腹膜透析优先"政策的原因,并且借鉴香港地区的成功经验。方法:采用文献法搜集相关文献。结果:香港的"腹膜透析优先"政策使其80%以上的终末期肾病患者使用腹膜透析技术。结论:香港地区的成功经验值得我们借鉴,以解决我们终末期肾病治疗当前存在的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王书会 鲜万华 王海燕 付敬 王静娜
目的:调查血液透析患者因为医院感染所造成的直接经济损失。方法:应用前瞻性监测方法,调查2008年1月1日至2011年12月31日某省级教学医院血液透析病房住院患者910例,发生医院感染117例,分析因为医院感染造成的直接经济损失。结果:发生医院感染后平均直接经济损失中位数为2 497.12元,下呼吸道医院感染平均直接经济损失中位数为4 798.22元,尿路感染平均直接经济损失中位数为1 883.66元,血管相关医院感染平均直接经济损失中位数为4126.51元。结论:医院感染增加了血液透析患者的医疗费用,增加了患者和医院的经济负担,浪费了医疗资源,应采取有效措施控制医院感染发生,避免卫生资源的浪费。
关键词：
血液透析 医院感染 直接经济损失
[期刊] 当代财经
[作者]
贺正强 伍中信
财权与产权关系紧密,但两者应该属于两个不同的层次。财务治理权是从各财务主体在企业治理结构层次上,就财权分割过程中所形成的一种权力制衡关系而言的。而财务控制权是建立在契约不完全理论基础上的,但由于"剩余"的重要性、决策权的广义与狭义区分、权力实施流程等因素的影响,财务控制权有几个不同内涵。财权配置是以"贡献"与"风险承担"为基本原则,并在知识成本与代理成本共同约束下剩余索取权和控制权的集中与分散对称安排。
关键词：
财权 财权配置 财务控制权 契约不完全性
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
刘子先 李玫
血液透析感染风险评估有助于提高血透质量以及保证患者安全。血液透析感染风险受大量不确定性、多状态因素的影响而呈现出动态性,传统故障树分析(FTA)的确定性和二态性使其在评估该类风险时存在缺陷。通过将血液透析感染FTA静态模型映射为Bayesian网络对血液透析感染风险中存在的不确定性关系和多状态变量进行建模,利用Bayesian定理进行概率更新从不同角度识别易导致感染的关键事件,并且考虑患者异质性实现血液透析感染风险的动态评估。通过实例验证了该方法的可行性和有效性,与单一FTA方法相比该方法能够从多个角度对
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
刘子先 李玫
血液透析感染风险评估有助于提高血透质量以及保证患者安全。血液透析感染风险受大量不确定性、多状态因素的影响而呈现出动态性,传统故障树分析(FTA)的确定性和二态性使其在评估该类风险时存在缺陷。通过将血液透析感染FTA静态模型映射为Bayesian网络对血液透析感染风险中存在的不确定性关系和多状态变量进行建模,利用Bayesian定理进行概率更新从不同角度识别易导致感染的关键事件,并且考虑患者异质性实现血液透析感染风险的动态评估。通过实例验证了该方法的可行性和有效性,与单一FTA方法相比该方法能够从多个角度对风险进行全面地分析与评估。
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