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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡善联,祝延红,白飏  
终末期肾病透析造成了一定的社会经济负担,根据研究结果提出按病种定额支付方式的措施,改变现有的医疗保险补偿模式,为推广社区腹膜透析治疗、促进早期透析治疗、提高患者生存质量而服务。通过模拟方法计算了病人、医院、医保单位及药厂各方的损益率。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱玄  杨金凤  王萍  
美国终末期肾病质量激励计划(QIP)将医疗服务质量与医保支付相结合,是按绩效付费和价值购买体系中的代表性项目。文章通过阐述美国QIP的实施经验,包括理念发展、指标体系、评分方法、支付扣减等,总结实践经验,为我国医保支付方式改革乃至医疗卫生体制改革地深化提供借鉴和参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 骆陈城  李精钟  
美国是通过医保支付改革精准保障慢性病患者以提高医疗服务质量和效率的。文章通过介绍美国终末期肾病的支付模式,包括前瞻性的捆绑支付模式和以价值为导向的质量激励计划,总结分析其运行机制和实践经验,为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖月  赵琨  隋宾艳  郭武栋  王丽  
为了给我国终末期肾病透析治疗经济学评价研究的发展提供可借鉴的经验,对国内外前期开展的血液透析和腹膜透析治疗的经济评价进行综合评述。通过比较发现,我国现有的评价研究在研究设计和方法选择方面存在不足,建议参考国外最新研究进展,进行严谨的评价项目设计,并选取适宜的分析方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴晶  李洪超  阎丽静  刘国恩  
目的:综述和评价我国终末期肾脏病透析治疗产出研究现状,总结目前的研究进展和研究不足,为进一步的研究提供思路和参考。方法:利用我国期刊网全文数据库(CNKI)及手工检索相结合的方式,检索全部终末期肾脏病透析治疗临床评价、经济学评价和生命质量评价相关文献;经过严格筛选后,对14篇运用原始数据进行实证研究的文献进行系统评估。结果:我国终末期肾脏病透析治疗产出研究数量有限,研究角度需要扩展,研究深度需要加强;研究中的一些结论相互矛盾,有待进一步研究证实;研究在样本收集、研究设计和研究方法等方面与国外文献有一定差距。结论:此类研究亟待开展和加强,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方鹏骞  周亚旭  
慢性肾病已经成为威胁人群健康,导致我国人口死亡的一大因素,严重影像患者生命质量,从而影响社会和谐稳定。文章以慢性肾病的医疗保险政策为研究主体,结合我国目前慢性肾病医疗保险管理现状,剖析医疗保险管理实施中存在的问题并提出相应的对策建议,旨在为推进我国慢性肾病及其其他慢性病医疗保险管理策略提供理论指导和参考依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈正祥,程晓明,李冀男,倪灿建,袁静,周佩芬,陆伟,徐刚,英建青,蒋春英,王穗  
通过杭州市7所综合性医院终末期肾病血液透析的直接、间接医疗费用的测算,患者家庭疾病经济负担的调查,比较了享有不同医疗保险患者肾透析的利用及医疗费用。结果表明,城镇职工医疗保险制度在减轻疾病经济负担方面发挥了重要作用。尽管如此,血液透析患者的家庭经济负担仍显过重。因此需要进一步完善杭州市现行的对肾透析服务的医疗保险支付和补偿制度,减轻患者疾病经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛瑛  陈其明  杨昌国  许殷子  汪浩  杜英东  
从拟合XA市不同级别医疗机构门诊费用的分布入手,依据不同的费用补偿方式,利用损失分布模型构建了不同补偿方式下城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿额的预测模型。在构建上述模型的基础上,分别针对不同门诊费用补偿方式构建了XA市城镇职工基本医疗保险门诊费用补偿的政策模型。最后,根据分析结果,提出了相关的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李璐  方鹏骞  
目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾病经济风险度、灾难性支出现象、医保满意度等情况。结果:城镇职工医保CKD患者门诊服务利用较为频繁,城镇职工医保类型患者的次均门诊费用高于其他两种医保类型,新型农村合作医疗患者家庭的疾病
[期刊] 中国软科学  [作者] 刘慧侠  赵守国  
在社会保险的三大险种即养老保险、失业保险和医疗保险中,医疗保险是保障范围最广、保险内容最多以及运行机制最为复杂的社会保障项目。虽然各国医疗保险制度有所不同、形式多样,但政府都不同程度地介入以弥补市场缺陷。本文论述了政府介入医疗保险的理论依据和政策目标,分析了我国现行医疗保险制度存在的突出问题并给出了相应的政策选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈新中  王秀英  
医疗保险作为社会保障的重要内容,对保障人民身体健康、促进和谐社会构建有着极其重要的作用。城镇职工、新农合和城镇居民三大医保制度的逐步建立和完善,标志着我
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李京  刘洋  黄卫东  刘刚  张歆  底亦澎  刘国祥  
目的:基于临床路径,对罹患终末期肾脏病的区域内农村贫困人口的付费标准进行研究,为农村贫困人口大病专项救治的政策制定提供参考。方法:结合实际情况,收集、筛选定点医院终末期肾脏病患者病历,采用描述统计方法,确定费用支付标准。结果:市级终末期肾脏病常规血液透析治疗的付费标准拟定区间为(9 232,9 390),建议值为9 260元;县级终末期肾脏病住院患者常规血液透析治疗的付费标准拟定区间为(3 459,3 612),建议值为3 536元。结论:依据临床路径严格监管非常有必要。
[期刊] 保险研究  [作者] 钱建中  裘星熙  
儿童住院医疗保险在中国人民保险公司系统经过两年来的试办,已形成了一定的规模。但由于该险种涉及面广、技术性强,所以各地在开办过程中遇到了许多问题。为了使该险种更好地服务于社会,上海市分公司经过详细的调查和分析后,对该险种存在的问题提出了改进建议,现刊登出来,供同仁们参考。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 广西财政厅课题组  
广西城乡现行的基本医疗保障制度主要包括城镇职工基本医疗保险(以下简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(以下简称"城镇居民医保")和新型农村合作医疗(以下简称"新农合"),从制度上实现了对全区城乡居民即城镇就业人口、城镇非就业人口和农村人口的全覆盖。找准"十二五"时期广西财政支持切入点,推进以上三项基本医疗保险制度城乡一体化,对构建和谐社会,推进城乡一体化建设都具有重大的现实意义。
[期刊] 财经科学  [作者] 刘国恩  唐艳  刘立藏  
自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存。该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致。
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