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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李晓轩   田昕  
目的:比较分析不同医联体帮扶模式对提升社区卫生服务中心能力的作用与效果。方法:以松散型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心和紧密型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心为研究对象,采用双重差分法(Difference-in-Difference, DID)定量比较分析不同帮扶模式下社区卫生服务中心的能力提升效果。结果:紧密型医联体和松散型医联体帮扶模式均提升了社区卫生服务中心的门急诊人次、中医诊疗人次、转诊人次。紧密型医联体帮扶模式还提升了社区卫生服务中心的出院人次。结论:紧密型医联体帮扶模式可以提升社区卫生服务中心能力,且效果优于松散型医联体帮扶模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙世明,李秀英  
对农村卫生服务的调查,发现目前农村实行社区卫生服务的地区所占比例还比较少,大部分实行的是松散式卫生服务。这必然导致:一方面农村居民看病难、看病贵和就医不方便的问题得不到很好地解决;另一方面,农村卫生服务设施改善缓慢,卫生资源又得不到合理利用,乱办医、办医滥的现象时有发生。建议:各级政府加强对农村社区卫生服务行业管理,为农民提供就近方便、快捷和质优价廉的卫生服务。
[期刊] 经济师  [作者] 王磊  
紧密型医联体建设工作要求优质医疗资源下沉、提升基层医疗卫生机构服务能力。通过建立运营管理体系,在公立医院及下属基层医疗机构中设置运营助理,可以有效提升精细化管理水平。文章从梳理相关政策背景入手,结合深圳A医院紧密型医疗集团建设中运营助理模式管理实践,分析存在的问题,对于提升紧密型医联体建设水平具有借鉴意见。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张明新  周莹  方鹏骞  
目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李萌  刘丽杭  王小万  
目的:评价湖南省社区卫生服务中心的运营效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算社区卫生服务中心的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算社区卫生服务中心的效率排名。结果:基本医疗服务模式中,2010年湖南省仅有31.03%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段;公共卫生服务模式中,2010年湖南省仅有13.79%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段。结论:2010年湖南省29家社区卫生服务中心的纯技术效率较低,约有78%的社区卫生服务中心存在规模不经济和资源配置不合理的情况,基本医疗服务和公共卫生服务发展不均衡。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘衍宇  景日泽  
目的:分析2016年全国社区卫生服务中心投入-产出效率及环境因素对效率的影响,提出相应建议。方法:利用全国各省份社区卫生服务中心相关数据,采用三阶段数据包络模型(Three-stage DEA model)剔除环境变量与随机误差,定量评价其综合运营效率、纯技术效率、规模效率。结果:三阶段全国社区卫生服务中心规模报酬递增状态(77.4%),规模报酬递减状态(6.5%),固定规模报酬状态(16.1%)。"净综合运营效率"均值:东部(0.714)>中部(0.590)>西部(0.548)。结论:北京、山西、内蒙古等8省份相关机构发展应侧重资源规模的扩增,江苏省有规模扩张风险,应重点考虑卫生资源的合理分配。上海、浙江等5省份综合运营效率始终有效,值得其他省份参考学习。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许静  王芳  卢祖洵  
目的:根据2007年28个重点联系城市社区卫生服务基线调查的数据,分析城市医疗保险的补偿对社区卫生服务中心经济收入的影响力。结果:1048个有门诊医保收入的中心:平均每中心年门诊医保收入占年总收入的10.70%,年门诊医保收入占年门诊总收入的17.64%;444个有住院医保收入的中心:平均每中心年住院医保收入占年总收入的6.88%,年住院医保收入占年住院总收入的33.53%。东、中、西部中心的门诊医保补偿水平之间和住院医保补偿水平之间的差异无统计学意义。结论:城市医疗保险的补偿对调查中心的经济收入的影响力较小,二者目前是低水平上的结合。建议:加大对中心的门诊医保补偿力度,增加医保补偿在其收入中所占的比重。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李佳  周令  李策  任苒  淳璞  
文章对大连市社区卫生服务中心门诊量变化趋势和双向转诊的现状进行了阐述,分析了双向转诊存在的问题及其原因,提出了完善社区卫生服务双向转诊的建议和措施。
[期刊] 经济师  [作者] 李姗姗   陈爱  
积极探索适合本地区医疗发展实际的紧密型医联体建设模式,对推动医疗资源合理流动、落实分级诊疗,提高基层医疗机构服务能力有着重要意义。文章介绍了省级三级医院与区政府、区中心医院合作建立紧密型医联体模式的具体举措,通过实际运营数据结合满意度调查分析了紧密型医联体建设取得成效,总结梳理创新与不足并提出建议,是紧密型医联体建设的创新探索,对后期推广应用到更多医院,进一步推动医联体建设,提高服务效率提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王丰阁  张建华  
目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段。方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式。结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了"大病到医院,小病在社区"的医疗保障形式。结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巩方旭  项莉  张颖  罗会秋  
目的:分析武汉市30家不同举办主体社区卫生服务中心公共卫生服务功能的发挥情况。方法:利用加权秩和比法和数据包络分析分别从公共卫生服务的开展情况和提供效率两个方面对社区卫生服务中心进行评价。结果:(1)政府办、社会办和医院办社区卫生服务中心平均WRSR值分别为0.525、0.481和0.539(经检验,差别无统计学意义),3类社区卫生服务中心公共卫生服务总体开展情况差异不大;(2)3类社区卫生服务中心在不同公共卫生服务项目开展上各有侧重,并且各项基本公共卫生服务工作落实情况不同,居民健康档案建档工作开展率高
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘伟,李君荣,唐艳林  
目的:了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况。方法:采用统一的调查表,随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:经营状况:10.0%亏损;43.6%有上级拨款;70.0%为国有制;有9.1%未纳入医保;被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备;学历:大学学历者占7.1%,大专学历者占19.3%,中专学历者占36.7%;建立双向转诊制度的为43.6%;为居民定期体检的仅占21.8%;开展六位一体服务的为7.3%。结论:江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位,总体经营状况良好;各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡;社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低;社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够,功能相对单一,仍以医疗为主;社区卫生服务模式较为落后。
[期刊] 经济师  [作者] 周风玲  
文章基于对江宁区社区卫生服务中心医改前后的政策变化情况,分析了政策变化前后的经济运行情况,并提出了优化改革措施和政策的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 熊茂友  
有研究表明,在我国省、市大医院病例中,门诊有64.8%的患者可以在社区基层解决,住院慢性病患者有76.0%可以在社区基层解决或接受家庭卫生服务照顾。如能实现病人的合理分流,则可以节省40.0%的医疗费用。还有资料显示,在1 000人中,约750人存在健康问题,其中仅1人需要住大医院,5人需要接受专科治疗,约250人可
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨德华  代光智  
目的:了解不同举办主体的社区卫生服务中心在基础条件、服务能力等各方面的差别,分析其产生的原因,为成都市更好地开展社区卫生服务工作提供参考。方法:采取问卷调查的形式,对成都市6个中心城区的所有社区卫生服务中心进行调查。结果:不同举办主体的社区卫生服务中心在基础设施建设、软硬件条件和服务量等方面存在一定的差异,政府举办的中心各方面条件均优于其他举办形式的中心。结论:应对事业、企业、个人及社会团体举办的社区卫生服务中心加大政策上及经济上的扶持,提高其服务能力,使其能够更好地为居民的健康服务。
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