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[期刊] 经济师
[作者]
李姗姗 陈爱
积极探索适合本地区医疗发展实际的紧密型医联体建设模式,对推动医疗资源合理流动、落实分级诊疗，提高基层医疗机构服务能力有着重要意义。文章介绍了省级三级医院与区政府、区中心医院合作建立紧密型医联体模式的具体举措，通过实际运营数据结合满意度调查分析了紧密型医联体建设取得成效，总结梳理创新与不足并提出建议，是紧密型医联体建设的创新探索，对后期推广应用到更多医院，进一步推动医联体建设，提高服务效率提供参考。
[期刊] 经济师
[作者]
王磊
紧密型医联体建设工作要求优质医疗资源下沉、提升基层医疗卫生机构服务能力。通过建立运营管理体系，在公立医院及下属基层医疗机构中设置运营助理，可以有效提升精细化管理水平。文章从梳理相关政策背景入手，结合深圳A医院紧密型医疗集团建设中运营助理模式管理实践，分析存在的问题，对于提升紧密型医联体建设水平具有借鉴意见。
关键词：
紧密型医联体 运营管理 实践研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨孝灯 黄晨晶
公立医院薪酬制度改革是医改的重要环节,尤溪县作为全国医改示范县,较早地开始实行公立医院薪酬制度改革试点工作,通过近10年的绩效改革实践,实现绩效与经济收入脱钩,逐步突破重难点,薪酬分配制度改革被国务院医改办列入典型案例之一,形成了福建省和三明市等地可复制、可推广的经验做法。文章通过对三明市尤溪县公立医院薪酬制度改革的现状研究,总结经验做法,分析薪酬支付改革成效,对进一步深化薪酬制度改革提出建议和意见。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
廖冬平 兰珍 刘婧 郑凌云 任雯
紧密型医共体建设与医保打包支付改革都是“以人民健康为中心”的创新举措,一个是体制的保障,一个是机制的突破。三明市12家紧密型医共体实行医保基金总额包干与C-DRG收付费相结合,实现医保支付“双打包”。通过医保支付改革与医共体相关政策分析,结合2017—2021年三明市12家紧密型医共体的运行数据,以医保基金结余、C-DRG执行情况、医疗收入结构、医院职工收入、患者次均费用、平均住院日及住院报销比例等指标作为评价维度,深入评估医保打包支付改革对于紧密型医共体运行管理的影响,在此基础上,以业务量下滑明显但成效较好的永安医共体为研究样本,进一步探究医保打包支付改革对紧密型医共体运营管理的内在影响机制,从而提出优化紧密型医共体运营管理的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓轩 田昕
目的：比较分析不同医联体帮扶模式对提升社区卫生服务中心能力的作用与效果。方法：以松散型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心和紧密型医联体帮扶方式下的社区卫生服务中心为研究对象，采用双重差分法（Difference-in-Difference， DID）定量比较分析不同帮扶模式下社区卫生服务中心的能力提升效果。结果：紧密型医联体和松散型医联体帮扶模式均提升了社区卫生服务中心的门急诊人次、中医诊疗人次、转诊人次。紧密型医联体帮扶模式还提升了社区卫生服务中心的出院人次。结论：紧密型医联体帮扶模式可以提升社区卫生服务中心能力，且效果优于松散型医联体帮扶模式。
[期刊] 经济师
[作者]
于波
文章以紧密型医联体模式下康复联合病房为调查对象，分析2018—2021年江苏省镇江市紧密型医联体内核心医院和成员医院的医疗服务量、双向转诊量、上下联动、医疗费用结构、医患认知等情况。评价镇江市紧密型医联体内分级诊疗实施效果，为明确各层级公立医院的定位方向，改善就医环境，建立完善的诊疗格局提供政策依据。结果表明：康复联合病房的建立，对打通医联体内分级诊疗的实施有显著效果，医疗费用的增长得到有效控制，减轻患者就医诊治压力，但是上下转诊机制问题依然存在，且互转阻塞现象明显。结论指出要明确各层级医疗机构定位，切实推动分级诊疗在医联体中的实施。
关键词：
医联体 分级诊疗 康复联合病房
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯明宇 秦江梅 孟业清 林春梅 张艳春 张丽芳
目的:分析国家紧密型县域医共体建设试点典型地区牵头医院运营效率和全要素生产效率变动情况。方法:利用典型地区县域医共体监测评价数据和卫生健康财务年报数据;采用DEA-BCC模型分析牵头医院总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:试点典型地区中54.05%的县医院和48.48%的县中医院在2019年处于相对有效的运行状态。与2018年相比,2019年试点典型地区县医院和县中医院全要素生产率平均下降2.70%和3.50%,37.83%的县医院和39.39%的县中医院全要素生产率提升;省、市级医院或医联体医院加大人才和技术帮扶、医共体内部建立激励机制和利益共享机制有助于牵头医院全要素生产效率提升。结论:部分试点典型地区牵头医院全要素生产效率有待提高,各地区应强化牵头医院能力的短板和弱项,完善医保打包支付等利益共享机制,调动其内生动力,助力提质增效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈火旺
目的:通过对三明市紧密型县域医共体财务一体化管理的实践探索,提出解决财务一体化管理的路径,为紧密型县域医共体财务一体化管理提供参考与借鉴。方法:采用调查问卷对紧密型县域医共体内的市、县、乡三级医疗卫生机构进行调查,并同紧密型县域医共体内的财务、人事、医保、价格、信息、设备、总务等部门负责人进行小组座谈。结果:三明市紧密型县域医共体内财务一体化管理的组织架构明晰,财务制度管理、预算管理、医保管理、价格管理、采购管理、绩效考核管理、信息化管理等实现了“七统一”,且紧密型县域医共体财务状况发展态势良好。结论:三明市紧密型县域医共体财务一体化管理,除了实现“七统一”管理以外,还要明确紧密型县域医共体内各成员单位的产权划分,从而提高全面预算管理水平。
[期刊] 中国高等教育
[作者]
杨昌鹏
坚持产学研紧密结合,是高职教育人才培养模式的本质要求,也是高职教育发展的现实需要,更是高职院校创新发展的特色所在。产学研结合模式通常有“产学(工学)双结合”、“学研双结合”、“产研双结合”、“产学研三结合”等多种模式。然而,实现结合的重要
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞淦泉 郑彩云 王欣
目的:探索县域医共体紧密型治理影响医共体绩效的路径,为医共体高质量发展阶段精准施策提供依据。方法:分析广东省县域医共体紧密型治理情况,基于组态理论、利用模糊集定性比较分析法探究紧密型治理影响医共体绩效的路径及核心条件。结果:实现高县域医共体绩效的有效路径有3条,核心条件为医共体有效考核、财务统一管理和药品统一管理落实到位。在实现以上核心条件的情况下,即使信息互联互通未落实也可能实现高县域医共体绩效;导致非高县域医共体绩效的有效路径有11条,核心条件为医共体决策权限、财务统一管理和收入统一管理均落实不力。结论:为提高县域医共体绩效,应重点保障医共体决策权限,全面落实县域医共体考核机制以及财务统一管理、药品统一管理和收入统一管理。
[期刊] 东北亚论坛
[作者]
李玉潭,庞德良
东北亚区域经济合作以地方国际化为主导 ,但有相当的局限性 ,这使其难以成为区域经济合作与发展的主导模式。从中、日、韩互补性的物质基础、共同的市场主义原则和电子信息技术基础来看 ,在中、日、韩之间建立紧密型的区域经济合作体是必要的 ,也是可能的。从现实看 ,三国缔结自由贸易协定 ,建立自由贸易区是比较现实、可行的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林坤河 刘宵 钟正东 熊英贝 周津 项莉
目的:社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法:本研究以湖北省黄冈市黄州区为例,对紧密型医共体建设下的社会办医发展现状进行分析,结合分享经济理论探究社会办医参与紧密型医共体的作用。结果:社会办医院从医院数量、人力资源、床位配置等方面都出现了萎缩情况,社会办医院的投资者在运营过程中出现了降低投资消耗的现象。结论:基于分享经济理论,将社会办医参与紧密型医共体进行统筹有助于解决公立医院与社会办医院间的目标异质性、缓解社会办医院发展资源薄弱、减少社会环境的不确定性影响等问题。
[期刊] 经济师
[作者]
金勇 何鹏
随着深化医药卫生体制改革的不断深入,为了贯彻落实国家医药卫生体制改革"保基本、强基层、建机制"的总体思路,逐步建立健全基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗运行模式,促进市域有效共享医疗资源,基层医疗服务能力有效提升,让辖区群众就近享受优质医疗服务。文章以天门市第一人民医院自2017年9月成立松散型医联体(也称"医共体")逐步向紧密型医共体转换过程中的实际情况为例,从进一步优化以天门市第一人民医院为龙头,乡镇卫生院和社区服务中心为龙身,村卫生室为龙尾的三级医疗机构管理体制和运行机制,探讨"松散型"转换为"紧密型"实践过程中的工作思路。
关键词：
医共体 强基层 促提升 “五统一”
[期刊] 建筑经济
[作者]
叶浩文
建筑市场的激烈竞争使得工程造价迅速降低,合理低价中标是业主选择承包方最常用的定标原则,压级压价、低价中标也就成为必然,实践证明二次经营是处理这一难题的有效办法。本文主要探讨了建筑业企业“一次经营”与“二次经营”的关系及紧密结合,如何通过提高“一次经营”的质量,加大“二次经营”的力度,实现“一次经营”与“二次经营”的有机结合以应对市场挑战。
关键词：
经营 二次经营 施工项目管理
[期刊] 经济师
[作者]
陈爱 韩利国 刘春
随着我国医疗体系改革的不断深化,医联体建设的不断完善,解决人民群众的"看病难、看病贵"等问题成为主旋律,医联体建设是推动我国医疗分级诊疗的重要举措。然而,基层人力资源的不足严重地制约了分级诊疗的需求,导致基层的分级诊疗推进缓慢。文章以某区中心医院为例,重点分析医联体建设中人力资源管理的现状、存在的问题和有效的考核方式等问题,寻找适当的管理战略,从而更好地推动医联体中人力资源管理的高效运行。
关键词：
医联体 人力资源 管理 探讨
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