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[期刊] 保险研究  [作者] 周建涛  巨珣  李松  
面对日益增多的保险理赔(诉讼),亟需加强索赔原因及索赔特征对法院判决结果的影响研究。本文通过对北京市大兴区人民法院2007年1月至2010年8月涉及人身伤害的交强险判决案例进行回归分析,发现:索赔原因与索赔人损失大小、就业状况、法律规定的赔偿上限有关;索赔人在交通事故中承担的过错责任与其性别、医疗费支出状况、是否死亡有显著相关性;索赔人就业状况、医疗费用支出、误工损失、是否住院等特征对其从保险公司获得的损失赔付金额有显著影响。
[期刊] 教育学报  [作者] 梁成  韩小雨  
对中国裁判文书网2016年度收录的517份学生伤害事故案件的民事判决文书进行案例实证研究,分析其地域、学段、时空、类型、审级等特点,研究发现:司法诉讼中,学生伤害事故绝大多数是教育机构责任纠纷案件,学校与学生的法律关系是教育管理关系,学校在学生伤害事故过错认定中适用"中等"客观标准,学校担责数量多,比例比其他责任主体高,学校需履行维护学校公共安全、预见注意等职责,甘冒风险可以成为体育伤害案件中的有效抗辩,法律适用主要援引《侵权责任法》等法律法规,但也存在一些争议和错误。应从立法、司法、选聘法律顾问、家校社会联合等方面加强学校安全管理,维护学生的身心健康。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 蒋相之  
车险理赔诉讼在一审民事案件中占比很高,是社会纠纷综合治理的重点领域。据最高人民法院最新公布的数据显示,2016年全国道路交通纠纷引发的一审民事案件为92. 2万件,持续高居第三大类民事案件。笔者对广西辖内2017年按时段选取的部分车险理赔诉讼案件进行了样本分析,以了解车险理赔诉讼案件的主要成因,为提升车险理赔服务、降低车险理赔诉讼案件量提出可供参考的意见建议。
[期刊] 云南财经大学学报  [作者] 周建涛  周建波  加丽洁  张天  
保险理赔难已引起社会的高度关注。对2000~2012年162个健康保险理赔诉讼样本进行实证分析,发现惜赔99例,惜赔率61.1%,其中拒赔72例,拒赔占惜赔的72.7%。保险惜赔深受索赔人谈判能力、保险金额、理赔人员素质的影响。保险公司对投保人拒赔金额甚于被保险人,对职工减赔金额弱于农民。无论拒赔金额还是减赔金额,均与保险金额正相关。保险公司对重大疾病拒赔金额甚于一般疾病,对住院超过15日的减赔金额甚于住院少于15日的金额。区县支公司拒赔金额甚于地市分公司,中西部地区拒赔金额和减赔金额均甚于东部地区。
[期刊] 财经理论与实践  [作者] 张连增  申晴  
为分析我国交强险各因素对索赔频率的影响,以2016年广东、河南、湖北、山东四省的保单数据为样本,采用广义可加模型(GAM)对其保单中的驾驶员年龄、汽车车龄和汽车重量进行非参数分析,并对公路里程数等变量进行参数分析。结果表明:索赔频率有明显的地区差异,公路里程数对索赔频率有正向的影响,其中除汽车车型对索赔频率没有影响外,其余变量均有显著影响。
[期刊] 统计与决策  [作者] 赵慧  荣喜民  
保险公司的索赔是影响其发展的重要因素,文章系统地分析了财产保险索赔数据。首先采用因子分析和K-均值聚类等方法研究了影响保险公司财产险索赔的潜在因素,建立了财产险索赔预警指标,并根据索赔额将财产保险分公司进行分类。同时利用统计软件,采用剩余风险均数的方法检验了部分索赔额分布的重尾性,实现了此方法的实证研究。
[期刊] 税务研究  [作者] 黄艳好  崔险险  
本文通过实证数据发现,当前税务执法违法的类型主要包括事实与证据认定不清楚,法律适用错误,违反法定程序,不履行或超越、滥用职权四类。进一步分析发现,引发执法风险、造成执法违法的原因可归结于税务人员执法理念落后、职业素养不高,法律依据杂乱、可操作性不强,以及税务执法本身的困难性。对此,应着重树立税务执法人员正确的执法理念、提升其职业素养、完善税收立法及立法解释机制、建立税务问责机制。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 周建涛  薛璇  秦炳山  
保险公司饱受惜赔诟病,本文对2000~2011年357个意外保险理赔诉讼样本进行描述性统计和回归分析发现:保险惜赔客观存在,主要表现为拒赔,惜赔比值均值0.700 1,拒赔比值均值0.750 3;对于保险拒赔比值,高保额甚于低保额,死亡、残疾甚于一般伤害,年龄21~30岁甚于其他年龄段,离丧甚于已婚,呈高保额、高伤害程度、低谈判能力特点;保险惜赔的公司类别特征突出,无论惜赔还是拒赔,均是区县支公司甚于地市分公司,外资公司甚于中资公司,股份制公司甚于国有控股公司;对男性拒赔甚于女性,与模型假设相悖,恰恰反映面对高保额、死亡残疾高赔偿压力,索赔人高谈判能力让位于保险公司降低成本或提高利润。只有正确...
[期刊] 保险研究  [作者] 王德明  
我国交强险采强制责任保险模式,保险责任的性质为契约责任。最高人民法院2012民一他字(17)号函为司法解释性质文件,应当具有普遍适用效力。打通分项判决与为受害人便捷提供基本保障、低成本处理纠纷的交强险立法目的不相符合。完善交强险应协调社会正义目标和效率目标,贯彻落实对价平衡原则,确定保险责任并完善费率调整机制。
[期刊] 统计与决策  [作者] 陈希  李迪安  高星  陈帅  谢邦昌  
利用数据挖掘技术对海量保险业务数据进行风险分析,通过交叉频数分析确定保单中风险较大的因素,为管理决策提供依据;将决策树、支持向量机、逻辑斯蒂回归和贝叶斯网络四种数据挖掘算法用于保户分类,提取高风险保户的潜在特征,挖掘理赔概率较高的保户群,以指导保险公司的营销工作。
[期刊] 保险研究  [作者] 李毅文  
本文是一起雇主责任保险的拒赔案分析。在此案中 ,投保人为其雇员分别在两家保险公司投保了雇主责任保险和车上人员责任保险 ,构成重复保险 ,并分别向两家保险公司索赔。笔者针对此案处理中的几种不同意见 ,根据《保险法》等前关法规进行分析。
[期刊] 广东财经大学学报  [作者] 田燕梅  魏建  白彩全  
根据2015年法院关于著作权一审判决书的相关数据,实证分析原告诉求金额与法院判决金额之间的关系。研究结果表明:原告诉求金额与法院判决金额之间呈倒U型关系,前者对后者的影响随着人均收入水平和著作权保护强度的增加而递减,且东部地区的影响程度小于西部地区;此外,诉讼当事人主体特征也会影响法院判决金额的大小。为了更好地保护著作权人的合法权益,原告应搜集真实有效的、具有竞争力的证据信息,并将其诉求金额控制在一定范围内,以增强其谈判实力。
[期刊] 保险研究  [作者] 张德成  张建伟  
[期刊] 统计与决策  [作者] 徐小阳,李光久  
[期刊] 保险研究  [作者] 张连增  孙维伟  
车险市场改革是近几年国内保险业较为关注的热门话题,车辆、驾驶人以及行车环境等因素构成汽车保险定价所依赖的风险系统,因此对汽车保险进行定价和费率改革的基础在于风险分析。本文对Logistic回归模型进行了详细介绍,以国外某保险数据为样本,对车辆发生索赔的影响因素进行分析。在利用SAS软件进行实证分析过程中,发现汽车价值、地区、车型和驾驶员的年龄都会影响索赔发生的概率,并对索赔概率进行了预测。本研究对我国现在备受关注的车险费率市场化提供了理论参考,具有很强的实践性和拓展性,可应用于保险公司对客户进行风险评估,减少车辆保险中的"逆向选择"和"道德风险"。
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