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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 董丹丹  雷海潮  
目的:探索系统动力学仿真模型在卫生总费用推算中的应用。方法:依据系统动力学建模原理,采用VensimPLE 5.8b仿真模拟软件建立卫生总费用的系统仿真模型,推算2005—2009年卫生总费用水平并与核算报告值进行对比。结果:系统动力学模型的推算结果优于其他推算方法,非常接近报告值,推算值与报告值的相对平均误差为0.71%。结论:系统动力学模型应用于卫生总费用推算效果良好,可为卫生总费用仿真研究增添一个新工具。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷海潮  肖龙华  
目的:探索建立卫生总费用的快速推算方法,有效缩短我国卫生总费用报告的滞后时间。方法:分析我国政府办综合医院经济收支数据占卫生总费用的比重变化趋势,根据政府办综合医院的收入和支出数据来快速推算卫生总费用的水平。结果:政府办综合医院的经济收支数据占卫生总费用的比例比较稳定,推算2010年我国卫生总费用已经达到2.1万亿元。结论:快速推算方法具有简便易用可靠易推广的特点,优于其他预测预报方法,可有效缩短我国卫生总费用统计报告的滞后时间。建议:健全我国卫生总费用的统计发布制度,数据发布可分为3个阶段,即:快速推算数、初步核实数、最终核实数。此外,要定期修订卫生总费用的历史数据,逐步探索建立季度卫生总费用的统计发布制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖龙华  雷海潮  
目的:建立中国省级卫生总费用快速推算方法,有效缩短总费用报告滞后时间;推算出全国31个省份卫生总费用数据,弥补信息缺失。方法:利用部分推算总体的技术思路,分析卫生部门医疗机构医药费用与卫生总费用的数量关系,采用聚类分析和按比例推算的办法,建立各省卫生总费用推算方法。结果:首次获得了全国31个省份的卫生总费用数据,2010年省级卫生总费用占国内生产总值的比值在2.97%到7.17%之间,人均卫生总费用在907~4 147元之间,省际差异较大。结论:所建立的省级卫生总费用推算方法有效可行,所得的31个省份卫生总费用数据可用于政策分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张彦琦  石凯  易东  唐贵立  伍亚舟  刘岭  谢莎丽  
文章运用系统动力学建模方法,对医疗卫生服务系统卫生资源配置流向及效率进行因果关系分析,构建系统动力学流图,筛选模型变量,确立动力学方程,并对模型进行仿真模拟,为卫生资源配置研究在方法学探索上进行了有益尝试。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢长勇  张鹭鹭  杨鸿洋  李玲  田伟  
文章在卫生筹资系统概念模型与逻辑模型的基础上,依据复杂系统相关理论,运用系统动力学建模技术,对宏观卫生筹资系统建模研究进行假设,筛选了模型重要变量,确定主要函数关系,构建我国宏观卫生筹资系统动力学模型,为我国卫生筹资体系的改革提供理论依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马原  杨练  段占祺  孙群  熊开举  钟志刚  张依彤  
目的:测算和分析2013—2017年我国省际卫生总费用的健康产出效率,为控制卫生费用过快增长及构建整合型医疗卫生体系提供参考。方法:首先基于链式模型构建子链,然后采用数据包络分析法(DEA)从静态角度测算子链至总链的综合、技术与规模效率,最后运用Malmquist指数对五年间卫生总费用的健康产出效率做出动态评价。结果:2017年我国卫生总费用健康综合效率、纯技术效率与规模效率分别达到0.712 7、0.861 7、0.827 2,5年间Malmquist指数的总体水平均大于1,增长幅度为5.12%~11.16%。结论:5年来我国卫生总费用相邻时期健康产出效率持续改进,但当期卫生总费用健康效率不高,省际差异明显。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何平,孟庆跃  
据国内外研究表明,收入是影响卫生总费用(THE)的主要因素。利用我国1978-2003年THE的时间序列数据,对THE和GDP(国内生产总值)的关系进行协整分析和建立误差修正模型,得出THE相对于GDP的长期弹性系数和短期弹性系数,以及上期THE对本期THE的弹性系数。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘巧艳  李丽清  卢祖洵  
目的:探索运用系统动力学方法分析卫生总费用影响因素,预测卫生总费用发展趋势,并提出相应对策。方法:根据文献查阅和专家咨询,得出人口数量、老年人口数量、GDP、政府卫生支出、药品费用和每千人口卫生技术人员数量是影响卫生总费用的重要因素,将这些影响因素纳入卫生总费用系统动力学模型,并进行仿真模拟。结果:经检验,模型预测值与历史数据(2002—2014)和官方预测值(2015—2020)吻合度较高,表明模型具有较好的稳定性与可靠性。仿真结果显示卫生总费用会平稳增长,预计在2025年将达到74 571.2亿元。结
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李丽清  赵玉兰  袁诗懿  张红丽  
目的:探究系统动力学(System Dynamics, SD)在我国卫生领域中的应用现状、研究热点和未来研究方向。方法:以中国知网(CNKI)为文献数据来源,从文献计量学的角度,对发文量、关键词等方面进行分析,明确SD在国内卫生领域应用的研究热点,探索未来研究方向。结果:SD在卫生领域中的研究起步较好,有关SD在卫生服务领域中的应用文献数量呈波动式上升。医院补偿机制、慢性病防控、分级医疗和卫生费用预测等成为卫生领域的研究热点。结论:SD在卫生服务研究领域中的应用研究尚处于探索阶段。研究热点将不断拓展,新的研究主题将继续涌现,慢性病防控与管理、基层卫生服务和卫生资源配置公平与效率等问题将成为SD在卫生领域中的重要选题。
[期刊] 统计与决策  [作者] 刘春平  黄宝燕  徐琼花  
文章以海南省2009—2017年卫生总费用的总额及其构成等为原始数据,采用EXCEL建立数据库,构建灰色GM(1,1)预测模型,对2018—2022年海南省卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出情况均采用了拟合方程进行预测,利用后验差检验模型的精度。发现2018—2022年卫生总费用等相关情况的预测结果均呈增长趋势,政府卫生投入后劲不足,社会卫生筹资结构欠合理,居民个人现金卫生支出占比下降缓慢。应增加政府卫生投入,优化总费用的资金筹集结构;加大农村地区卫生投入,逐步缩小城乡差距。
[期刊] 沈阳农业大学学报  [作者] 王辰  惠淑荣  刘强  
由于辽宁东部地区日本落叶松长期处于自然生长状态下,缺乏科学的经营管理,因而年平均生长量较低,亟待进行人为经营,加快其生长,增加后备资源。将系统动力学方法应用于日本落叶松断面积生长研究中,旨在对日本落叶松的生长进行准确的预测,从而为森林经理者合理经营提供理论指导。分别用传统方法和系统动力学的方法对断面积生长进行建模,并进行比较择优,同时用同一地区的30块样地模型进行了精度检验。结果表明,用系统动力学方法来模拟断面积生长规律简便易行,突破了以往传统模型的局限性,同时克服了传统模型繁琐复杂和参数较多的缺点,拟合效果理想。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷海潮  雷海潮  刘新亮  毛阿燕  刘秀颖  
目的:根据部分OECD国家卫生总费用的数据,推算我国卫生总费用占国内生产总值的水平。方法:选取遵循"卫生账户测算体系(SHA)的部分OECD国家为研究样本,根据文献确定影响卫生总费用的各类社会经济、人口卫生等因素,采用人工神经网络方法训练卫生总费用与影响因素之间关系的数量模型。在此基础上推算我国卫生总费用占GDP的比例。结果:人工神经网络分析得到1995~2003年我国卫生总费用占GDP的比例分别为:5.10%、5.20%、5.30%、5.41%、5.47%、5.49%、5.53%、5.94%和6.11%。模型推算结果与其他有关工作组的卫生总费用统计测算结果趋势一致,但费用水平稍高于后者。模型推算结果也与WHO对我国卫生总费用水平的估算结果相近。结论:国内对于我国卫生总费用的统计测算距离SHA的要求有差距,可能存在统计口径偏窄,测算水平偏低的问题。建议尽快根据SHA的方法测算我国卫生总费用,以增强测算结果的国际可比性。同时,提出了对改善我国卫生系统绩效的政策建议。
[期刊] 生态经济  [作者] 荣绍辉  王莉  刘春晓  
运用系统分析方法,以系统动力学为工具,构建许昌市水污染控制系统模型,设计了包括零方案在内的7种水污染控制方案。分析不同方案下的污染物排放量及水污染程度,结合河流水质模型,定量模拟优选方案下的河流水质状态,建立了污染物排放量—河流水质之间的联动关系,为当地环保管理者决策提供依据,为其他区域的水污染控制及水质改善提供了研究思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曾小敏,刘树仁,彭晓明,周欢  
卫生总费用的影响因素众多,而且彼此之间存在相关性。主成分为代表一个或几个(一类)影响因素作用的新的独立指标,采用主成分分析能消除因素之间因相关作用引起的多重共线性现象。本文对湖南省1997年卫生总费用的76个影响因素进行主成分分析,结果表明:第一主成分主要综合了国内生产总值、医疗费用和职工、高校在编学生人数、工业及其他部门卫生机构人数对卫生总费用的影响;第二主成分主要代表了中医事业费和基层医疗机构的基本状况对卫生总费用的影响;第三主要成分主要反映居民的消费支出和医疗保健支出的影响;合作医疗人口占农业人口比例(%)与其他各经济单位离退职工医疗卫生费、卫生行政管理费和卫生部门机构业务费和高等医学院校在校学生人均教育经费和行政单位在职职工医疗卫生费、防治防疫业务收入等因素对卫生总费用的影响分别由第四至第六主成分代替。主成分分析法提取原来多个影响因素的信息,建立彼此独立的综合指标(主成分),简化了多指标描述卫生总费用的复杂性,清楚、全面地反映众多影响因素对卫生总费用的作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐融飞  徐凌忠  郭振  周成超  于小龙  赵秀秀  祁华金  
卫生总费用与国内生产总值的关系研究是卫生总费用筹资水平研究的主要内容。文章选取1978—2009年我国卫生总费用与国内生产总值的统计数据构建小波神经网络预测模型,描述卫生消费弹性系数和卫生总费用占国内生产总值百分比的发展特点,并预测未来趋势,以期为改善卫生筹资提供建议。
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