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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王奉香 王健 刘彩 姜日进 张建青 于保荣 Tatyana
青岛市通过将社区卫生服务纳入医疗保险支付,将糖尿病纳入社区管理,不仅降低了患者的个人经济负担,而且可以引导居民充分利用社区卫生机构的预防保健、健康教育等功能,达到糖尿病预防和控制的目的。同时,针对目前存在的问题提出了相关政策建议。
关键词：
糖尿病 社区卫生服务 医疗保险 支付
[期刊] 图书馆论坛
[作者]
司莉 舒婵
文章以"好大夫在线"问答中糖尿病主题相关的10年数据为例,揭示在线医疗社区的患者、医生及问答记录的特征。研究发现,患者人群覆盖所有糖尿病类型,出现多种并发症;患病时长较长的用户更愿意在网上咨询;患者的过敏原大多数属于食入式或注射式过敏原;医生的临床职称和教学科研职称存在一定的正相关关系;医生所属的医院具有明显的集中与分散的特点,少部分医院吸引大多数患者进行咨询;医生所属的科室较为分散;较活跃的医生来自于三级医院,且大多数属于内分泌科;患者提问主题大致分为7类,围绕着糖尿病及其并发症展开;大多数患者希望从治疗过程、治疗手段和医治程度等方面得到医生的帮助。
关键词：
好大夫在线 医患群体 问答记录 糖尿病
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何梦泽 李波 卞鹰
文章对2个医院即1个三甲中医院和1个二甲综合医院,共计1146例病例进行分析,希望找出对糖尿病病人住院费用影响较大的因素以及住院费用的构成情况。结果显示费用的构成情况还存在着不合理的部分。药费所占比例过大,平均55%左右;检查费和化验费比例较高,大约占总费用的15.5%左右。两个医院的费用增长速度分别为12.77%和4.43%。同时对费用影响最大的因素还是住院天数,如何有效的提高医院疗效、减少住院天数、以及医院收费的标准化是目前的最大问题。
关键词：
糖尿病 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈玉玲 李芬 朱碧帆 王力男 王常颖 金春林 吴海波 陈玉倩
目的:核算上海市糖尿病及并发症的治疗费用规模,深入分析医疗服务费用和筹资多个维度,为明确糖尿病防控重点、改善保障水平提供参考。方法:基于“卫生费用核算体系2011”方法,核算门诊与住院费用的人群分布、服务配置和保障水平。结果:2018年上海市糖尿病及并发症治疗费用达419 064.11万元,占疾病治疗费用的2.67%。糖尿病心血管疾病及慢性并发症治疗费用占糖尿病总费用的87.05%。人群分布方面,50岁以上人群的糖尿病及并发症治疗费用占全人群的85.74%。服务配置方面,发生在区级及社区医疗机构的门诊费用占比超过75.92%;发生在市级医疗机构的住院费用占比超过56.66%。在筹资方面,糖尿病及相关并发症的保障水平为59.92%。结论:糖尿病及并发症治疗费用规模较大、增速较快且主要集中于中老年人群;基层医疗机构守门人的作用得到一定程度的发挥;门诊服务保障水平较住院服务保障水平较低。因此,有必要健全糖尿病的综合干预与治疗体系;持续深化基层防治守门人的作用并改善糖尿病及并发症的整体保障水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董文兰 娄青林 吴蕾 巫海娣 毛凡 姜莹莹 张珊 董建群
目的:对社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理项目(简称"5+1"模式)进行成本测算和效果分析。方法:(1)采用分层典型抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市,每个城市选择4家社区卫生服务中心,分别设为干预组和对照组,在社区卫生服务中心建档管理的糖尿病患者中招募研究对象;(2)干预组采用社区"5+1"模式管理患者,对照组按照国家基本公共卫生服务规范要求管理,干预为期2年;(3)从社区卫生服务中心角度出发,采用台账登记法收集测算项目实施过程中各类成本,采取全成本核算方法对项目直接成本与间接成本进行测算;以糖化血红蛋白变化值作为干预效果评价指标,采用倍差法分析干预前后干预组和对照组干预效果的变化值;以增量成本-效果比分析"5+1"模式的干预成本-效果。结果:(1)干预组人均干预成本202.7元/人年,对照组93.5元/人年;干预组和对照组的人力成本分别占总成本的82.6%和62.5%;(2)干预后,干预组和对照组糖化血红蛋白值的差分估计值-0.72%(t=-4.40,P<0.01);(3)"5+1"项目实施两年,平均糖化血红蛋白每下降1%,需要社区卫生服务中心多投入的人均成本为303.3元。结论:社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理项目提高了社区糖尿病患者的管理质量,具有一定的成本-效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘阳 郭珉江 吕兰婷 彭博 郭冰
通过梳理全国各省(区、市)出台的城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策,了解各地开展城乡居民“两病”门诊保障的模式和特点。目的在于掌握不同地区“两病”保障的辐射对象、认定标准、待遇水平以及提供服务的机构类型;理解“两病”专项保障在“两病”保障体系中发挥的作用;为扩大“两病”保障范围、提升保障效果提供未来政策优化的依据。
关键词：
城乡居民医保 高血压 糖尿病 药品保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜诚鑫 江芹 周海龙 张振忠
目的:研究糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,分析影响糖尿病可避免住院的原因,提出意见和建议。方法:借鉴国外相关研究,采用专家咨询法制定糖尿病可避免住院的临床识别指标框架,收集东、中、西部6家医疗机构住院病案首页数据对我国糖尿病可避免住院的现状进行分析,采用单因素分析和logistic回归分析探究我国糖尿病可避免住院的影响因素。结果:我国糖尿病可避免住院率为4.5%,logistic回归分析发现地区、门急诊患者、15~44岁人群、退(离)休人员、城镇职工基本医疗保险的人群是糖尿病可避免住院的危险因素(均为P<0.05)。结论:我国糖尿病可避免住院发生现象比较普遍,应加强糖尿病初级医疗保健水平,扩大其服务范围、提高门诊资源利用率,进一步促进卫生资源的合同应用。
关键词：
糖尿病 基层医疗服务 不合理费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉 万泉 柴培培 郭锋 王秀峰
目的:介绍基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)的我国糖尿病医疗服务(含康复)费用和筹资负担主要结果。方法:基于SHA 2011框架核算2014年我国糖尿病医疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果:2014年我国糖尿病医疗费用总量为803.30亿元,糖尿病人均治疗费用2 188.73元;糖尿病医疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;糖尿病医疗费用中家庭卫生支出占比为33.99%。结论:我国糖尿病消耗了大量医疗卫生资源,社会、家庭经济负担沉重;糖尿病医疗费用主要
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洋 毛静馥 黄卫东 梁超 马原 崔立君 王超 王亮 赵璐
目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用,制定相应的医保政策提供依据。方法:采用描述分析和逐步回归分析方法对样本医院糖尿病患者住院费用的影响因素进行分析。结果:糖尿病患者住院费用主要影响因素有5个:住院天数、是否为危重病人、年龄、医疗保障类型和并发症。结论:糖尿病患者住院费用结构有待进一步优化,应适当控制住院天数,预防并发症发生,提高糖尿病患者医疗保障覆盖范围。
关键词：
医疗保险 糖尿病 住院费用 费用结构
[期刊] 华中农业大学学报
[作者]
李德远 徐战 王海滨 张声华
用１０，５０，１５０及３００ｍｇ／ｋｇ岩藻糖胶给小鼠口服（灌胃），连续７ｄ，可使经四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠血糖水平分别比阳性对照降低５４．２％，５７．１％，４３．３％及３６．９％。给已经四氧嘧啶形成的糖尿病小鼠注射１０ｍｇ／ｋｇ及５０ｍｇ／ｋｇ该糖胶后，其血糖水平分别为注射前的８０．４％和６０．６％，患病小鼠饮水量分别比阳性对照低约３６．２％及５０．６％，糖耐量明显改善，最佳作用时间在注射后４ｈ。
关键词：
岩藻糖胶 糖尿病 降血糖作用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑颐 叶露
1社区干预项目经济学评价系统综述方法介绍文献综述可以分为3种:第1种是传统意义上的文献综述,即不采用任何定量的方法对已经发表的文献进行总结;第2种是系统综述的方法,即采用预设的标准和评阅表对特定内容的文献进行归纳;第3种是Meta分析方法,是系统综述和多元统计方法综合研究结果的结合[1]。
关键词：
糖尿病 社区干预 经济学评价 系统综述
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀颖 韦再华 雷海潮 韦潇 谢学勤 侯建林 庞星火
目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。
关键词：
北京市 疾病负担 伤残调整生命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋喜国 刘瑞林 柏鹰
目的:通过对2型糖尿病住院费用的实证分析,探索其费用变化趋势及相关因素,为相关制度设计、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法:收集某三甲医院2007—2011年出院的2型糖尿病住院费用资料,对其按照年度、年龄、费别及亚型分组进行描述性统计及方差分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,差异性显著(P<0.01),其中检查与非药品治疗费用上升较明显;费用变化与年龄、费别及亚型均相关,但费用在政策控制下仍可回落。结论:应通过规范治疗、加强预防控制、设计合理有效制度,有效利用医疗卫生资源、提高糖尿病患者生存质量、降低患者与社会经济负担。
关键词：
2型糖尿病 住院费用 实证分析
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