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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨镇,刘美娜  
目的:从社会经济角度,探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担,提供背景资料。方法:运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担、间接经济负担进行计算。结果:1999—2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元、280.96万元和300.31万元。3年共计799.86万元,均次住院费用为3437元。间接经济负担分别为6942万元、8376万元和9468万元,计24786万元。疾病经济负担3年间呈递增趋势。结论:精神分裂症对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨艳杰,王维国  
精神分裂症是一种慢性、常见、病程具有迁延性,同时也是患病率较高的一种精神障碍,给家庭和社会所带来的危害也较为沉重。大多数精神分裂症患者需要长期的治疗,并需要家庭和社会的支持。近几年来,精神分裂症的患病率呈上升趋势。1993年,中国7个地区的精神分裂症流行病学调查结果表明,该病的患病率达6.55%。从卫生经济学的标准来衡量,目前,该疾病是我国消耗医疗资源的主要疾病之一。对于精神卫生机构来说,如何更好地利
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李鸣  
我们对55例精神分裂症住院病人接受利培酮治疗前后各6个月进行自然条件下的观察,记录病人接受利培酮治疗后6个月的某些直接费用和间接费用指标,并与病人接受利培酮前6个月的相应指标作自身对照,结果表明:病人使用利培酮住院治疗时药费比例每人平均上涨51%,但病人住院期间的护理分级有明显好转。这提示:利培酮具有降低直接费用的效果。同时,使用利培酮后,病人缺勤天数和病人家属缺勤天数较使用利培酮前有明显差异。这种差异提示利培酮还具有明显减少精神分裂症病人的间接费用的作用。本文结论支持:使用利培酮后的总费用降低足以抵消药费的上涨,并能提高病人的生活质量。
[期刊] 中国特殊教育  [作者] 潘溪  陈功香  李开云  李小飞  
元认知涉及一系列从离散(认识到具体的思维和情感)到合成(将不同的想法整合成对自我或他人复杂的表征)的心理活动。研究发现精神分裂症患者元认知能力受损,这种元认知缺陷与患者的症状、认知功能、社会功能及其生活质量等密切相关,因此,元认知能力的改善至关重要。本文从离散元认知和综合元认知两个新视角阐述了精神分裂症患者的元认知缺陷,未来研究应结合脑影像和电生理技术,继续探查精神分裂症患者元认知受损的深层机制,并完善相关的干预体系。
[期刊] 浙江社会科学  [作者] 徐慧艳  陈巍  
精神分裂症是一种常见的病因未明的精神障碍,表现出稳定的社会认知障碍。现象学精神病理学使用自我与他人同一性和他异性的紊乱来描绘精神分裂症上述障碍。神经现象学的介入有助于澄清交互主体性层面上精神分裂症患者的自我干扰与社会缺陷之间的关系。精神分裂症患者在多感觉整合上存在脑功能异常,主要表现为腹前运动皮层的多感觉表征受损。这种异常会影响连贯、原真的身体体验,从而产生自我干扰。扣带回皮层和腹侧前运动皮层之间的异常功能连接导致精神分裂症患者内在自我与外在自我之间的交互异常,破坏了自我与他人关系中的不对称性,加剧了同一性与他异性的紊乱,表现出超反思、自我感减弱与激进的他异性。
[期刊] 实验技术与管理  [作者] 薛新  张传波  王栋芳  闫赖赖  葛茂宏  董梁  刘雅琼  王京宇  
目的:分析精神分裂症患者血清轻稀土元素水平与精神分裂症的关系。方法:应用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定30例精神分裂症患者入院用药前(病例组)、临床痊愈时(痊愈组)和30例健康人(对照组)血清中的轻稀土元素含量。结果:与健康对照组相比,病例组血清中镧、铈和镨3种元素的含量明显增高,钕元素在两组间的差异无统计学意义;痊愈组血清中铈和镨两种元素的含量明显增高,镧和钕元素在两组间的差异无统计学意义。血清中镧、铈、镨、钕的含量在病例组和痊愈组之间的差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者血清中镧、铈、镨
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈山泉  潘瑶  周武  陈财龙  姚岚  项莉  
目的:分析精神分裂症按床日付费制度对医生医疗行为的影响。方法:首先通过全样本计算2010年某市不同医疗机构在对不同参保患者提供服务时,医院医疗保障范围的内亏损额度、患者医疗保障外的医疗费用、患者的住院天数和住院次数,然后进行四者之间的Pearson检验。结果:在为精神分裂症患者提供服务时,医院存在诱导医疗保障外需求、延长住院天数、增加住院次数的行为。结论:合理改进支付制度,从政府、医院、患者等不同角度完善相关监管措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈山泉  潘瑶  何露洋  董坤  姚岚  项莉  
目的:为缩小城镇职工、城镇居民医保精神分裂症患者之间保障水平的差异提供意见。方法:首先分析城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险患者灾难性卫生支出发生率,然后进行政策模拟分析城居保患者灾难性卫生支出发生率的改善情况。结果:精神分裂症患者极易发生灾难性卫生支出,且城镇居民医疗保险患者发生率更高,是否享受大病救助对城镇居民医疗保险患者的灾难性支出发生率的影响较明显。结论 :提高城镇居民医疗保险患者的补偿水平,以提高不同保障制度的公平性;对基本医疗保险和大病救助做好定位,积极推进重特大疾病医疗救助和城镇居民医疗保险的衔接。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘瑶  陈山泉  姚岚  项莉  
目的:分析某市精神分裂症按床日付费制度相关标准的合理性,并提出改进意见。方法:首先对城镇职工基本医疗保险患者每床日住院费用影响因素进行多因素回归分析,然后对定点医院医疗保障范围内的亏损状况进行测算。结果:该市精神分裂症按床日付费最高年住院总床日标准、日均床日标准及定点医院分类标准设置不合理。结论:该市应细化每床日补偿标准的制定,合理确定日均床日标准和年最高住院日并对定点医院进行合理分类。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 唐玲,陈兴宝,陈慧云,赵鲁勇,胡善联  
目的:测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担,为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法:根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果:①46.7%的2型糖尿病患者无并发症,53.3%的2型糖尿病患者至少有一种并发症;②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260.7元和4923.5元,有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580.5元和16538.4元;③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726.4元,有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833.3元;④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本;⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233.8亿元,其中,直接医疗成本为187.5亿元,占全国医疗卫生总费用的3.94%,直接非医疗成本为22.8亿元,间接成本为23.5亿元。结论:2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此,必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担:首先是预防糖尿病发生;其次是早发现、早治疗,预防其并发症的发生。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄海红  何燕玲  陈文  左赛  王勇  周哲颖  
目的:了解住院心境障碍患者的特点,测算其经济负担情况,为促进精神卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法:采用现况研究,对上海某三级精神专科医院2009年3月1日—12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了226例患者和197例主要照料者的相关资料;采用EpiData 3.1和SPSS 13.0软件对数据进行录入与统计分析。结果:调查对象的年人均总费用为70 387.4元,其中间接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用分别占64.0%、30.0%、6.0%。结论:心境障碍给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中间接费用导致其经济负担更加沉重。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘克军,王梅  
目的:通过对1993年和2004年《中国卫生统计年鉴》和第一次及第三次国家卫生服务调查相关数据的分析,测算5类慢性疾病的直接医疗费用。方法:直接医疗费用由出院人数、出院患者平均住院医疗费用、门诊人次数和门诊病人次均医疗费用求得。结果:2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元,其中,住院医疗费用588.37亿元,门诊医疗费用为621.05亿元:5类慢性疾病的直接医疗费用构成了国家医疗总费用的重要组成部分(占21.05%),其中,各病种(类)的费用负担在门诊和住院中表现不一,并且在城市主要以住院费用为主,在农村则以门诊费用为主;自1993年以来,其年平均增长速度为14.37%,超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度,其中,门诊病人次均医疗费用和出院者平均住院医疗费用的增长速度大大超过了同期的门诊人次数和出院人次数的增长速度,提示我国医疗行业存在垄断现象。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李娟  于保荣  
疾病负担研究分为疾病的流行病学负担和经济负担两方面,前者主要为率的指标和一系列寿命指标;后者主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担,通常用货币来衡量。疾病经济负担的研究内容正在由传染病向慢性病、伤害和干预措施评价转变。大部分研究主要从家庭的角度、部分研究从社会的角度进行的,没有发现从医院的角度来评价疾病经济负担的文献。在研究方法上,国内外的文献基本上都采用二部模型法和人力资本法,分别计算直接经济负担和间接经济负担。在影响因素上关注最多的是疾病的类型、严重程度、诊治单位以及经济收入和医疗保障形式,不同的研究目的,研究的影响因素有所不同。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈林利  赵根明  汤军克  方红  
目的:研究上海市闵行区敬老院老年期痴呆患者的经济负担及相关的影响因素。方法:通过横断面调查,收集全区27家敬老院老年期痴呆患者每月缴纳费用和相关的影响因素,运用多元线性回归分析费用的影响因素。结果:多元线性回归分析表明,性别、年龄、职业、每月收入等人口学因素,敬老院性质和入住时间等社会学因素,以及痴呆严重程度和患有其他慢性疾病等疾病因素,是影响老年期痴呆患者费用的主要因素。结论:老年期痴呆的患病率和经济负担不断增长,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑痴呆的疾病和经济负担,同时提高痴呆患者的康复和照料水平,改善痴呆老人的卫生保健现状。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王维夫  孟庆跃  
肥胖经济负担的研究内容包括直接经济负担与间接经济负担。目前,国内外的研究主要集中于直接经济负担的测算。对于肥胖这类危害健康行为的直接经济负担的研究方法分以发病率为基础和以患病率为基础两种。测算可归因于肥胖的医疗资源的消耗,对于确定卫生资源优先投入方向与干预重点具有重要意义。
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