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[期刊] 经济与管理研究
[作者]
蒋建华
目前对竞争在医疗市场的作用看法并不一致,本文通过对广东省市级数据的实证分析,研究竞争在医疗市场的作用,为控制医疗费用,提升医疗质量提供政策建议。研究发现竞争能够降低公立医院医疗费用,改善住院服务的医疗质量,升高公立医院的门诊费用。非营利性医院和营利性医院在规模和效率方面的竞争在降低住院医疗费用,提升住院医疗质量方面效果显著。每万常住人口拥有的医院数量对公立医院门诊和住院费用的影响效果不显著。建议鼓励医疗行业的竞争,提升竞争的层次,改革医疗保险体制,使医疗保险制度在提升医疗质量,降低医疗费用方面发挥更大的作用。
关键词：
竞争 医院质量 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
庞慧敏 王小万
文章基于美国医疗设备费用方面的数据,系统分析了美国自1989~2004年以来医疗设备费用的变化趋势,以及对卫生总费用的影响。研究发现,在这一期间美国医疗设备价格指数的增长速度低于医疗消费价格指数和居民消费价格指数的增长速度,显示出医疗设备费用的增长对卫生总费用的影响并不明显。
关键词：
医疗设备 费用 美国
[期刊] 经济科学
[作者]
石婷 陈晨 臧文斌 王一如
发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用，但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量，以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现，基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面，竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨，但诊疗费下降。从影响渠道来看，竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。
关键词：
基层医疗机构 竞争 医疗费用
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
罗大庆 章奕亭
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
关键词：
医疗保险报销比例 医保覆盖率 价格歧视
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
罗大庆 章奕亭
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
关键词：
医疗保险报销比例 医保覆盖率 价格歧视
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
初可佳 侯小娟 郑倩昀
利用广东省A市微观数据,运用非平衡面板模型,从整体与分群体两个角度来系统研究个人账户、个人账户实际支付比及个人账户政策调整对于医疗总费用、个人账户医疗费用支出、个人医疗费用支出的影响。研究发现,个人账户未能实现制度设计初衷,并未有效抑制医疗费用的快速膨胀。在个人账户的去留已成为推进社会医疗保险整合必须解决的重要问题的背景下,建议逐步弱化个人账户的功能,最终完全取消个人账户。而在取消个人账户之前,可采取扩大个人账户支付范围,加快推广并完善门诊统筹政策等措施来过渡。
关键词：
医疗保险 个人账户 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜修立 俞乔
目的:研究我国住院医疗费用的决定因素。方法:收集2004年到2006年我国东部和西部典型地区16个县(市、区)18家医院数据,进一步匹配医院的市场条件,利用固定效应回归模型进行实证分析。结果:政府财政补贴有助于降低患者支付的住院医疗费用,而医生的奖金激励是推高医疗费用的一个显著因素;住院医疗费用受到市场供求因素的显著影响。结论:"补供方"和发展公立医院应该是医疗改革的一个探索方向;随着人们医疗需求的提高,医疗市场的整体供给不足仍然是看病贵的一个重要因素。
关键词：
医疗费用 财政补贴 医疗改革
[期刊] 中国经济问题
[作者]
杜念宇 徐程 舒艳 刘国恩
本文基于某市2009年-2010年住院病人医疗保险报销数据,运用DID模型估计了实施国家基本药物制度对政府办基层医疗机构药品价格和患者医疗费用的影响。研究发现基本药物制度实施之后,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的基本药物价格下降约为30.2%,非基本药物价格变化不明显。试点医疗机构住院总费用上升了15%左右,同时住院床日数延长了接近2天。进一步研究发现药品费用中的甲类药品费用相对下降了约19%,乙类药品费用则相对大幅度增加约67%。
[期刊] 世界经济
[作者]
何庆红 赵绍阳 刘国恩
本文基于四川省2014-2018年医疗卫生机构年度统计数据和2015-2018年住院患者病案首页数据,采用双重差分模型和事件分析法,从医疗机构和患者层面研究城市公立医院医药分开改革对医疗费用和医疗质量的影响。研究发现,医药分开改革后,门诊总费用和住院总费用短期有所下降,长期变化不明显。医院的费用结构发生了变化,表现为门诊药品费用和住院药品费用均显著下降,护理和治疗等非药品费用显著增加,患者实际的医疗负担并未明显减轻。此外,8个代表性病种的住院患者数据显示药品结构也发生了策略性变化。改革后冠心病和高血压患者的再入院率显著降低而院内死亡率不变,其他病种住院患者的再入院率和院内死亡率均没有显著变化。研究结论表明,仅仅通过医药分开改革来控制医疗费用的过快增长,效果是有限的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑
目的:研究医疗服务项目价格的变化能否实现医疗费用的控制。方法:趋势分析、相关性分析、结构分析和威尔科克森符号秩检验等统计分析技术。结果:医疗服务项目价格管理最少可以引导医疗费用的控制。结论:(1)医疗行业存在广泛的交叉补贴;(2)药费和检查费与医药总费用关系密切,但实现医药费用控制未必是直接降低药费或检查费;(3)没有证据表明药品价格降低可以降低患者药费用或药费负担。
关键词：
医疗服务 价格管理 医疗费用控制
[期刊] 中国经济问题
[作者]
樊敏杰 刘国恩 李林
本研究利用2007~2010年国务院城镇居民基本医疗保险(URBMI)入户调查数据,分别从门诊费用、住院费用、药占比等方面对公立医疗机构和民营医疗机构进行了比较分析,此外,还研究了民营医疗机构的发展对医疗服务市场的"溢出效应"。实证结果表明,民营医疗机构的门诊和住院费用、药占比均显著低于公立医疗机构,而且竞争程度越高,越有利于医疗费用的降低。本文认为,应当加快社会资本进入医疗市场,早日与公立医疗机构形成竞争格局。
[期刊] 消费经济
[作者]
袁艳霞
医疗服务消费是＂生产＂健康而投入的必要成本。从资金流来看，卫生经费筹资主要有财政税收补偿、医保缴费和个人现金付费等途径；资金最终流向医疗卫生服务供给部门，转化为医疗卫生服务供给。作为供方的各类医疗机构通过财政补助和医疗服务事业收入获得成本补偿和合理收益。供需双方在医疗保险等第三方偿付模式下，都有过度医疗机会主义行为。来自医疗机构住院患者结算费用影响因素的实证结果证明，医疗保险报销金额、报销比例等制度因素促进了医疗消费数量和医疗费用增长。
[期刊] 统计与决策
[作者]
段丁强 毛霞 叶茂升
为检验政府相关医改政策对居民医疗费用控制的政策效果,文章利用我国2009—2016年的卫生统计年鉴数据,运用计量分析模型,实证检验了物价指数、医疗服务供需、政府卫生补贴政策等变量对我国住院次均费用水平的影响结果。结果显示,人均GDP对住院费用的变化影响最大,物价水平其次,医院人力成本的增加助推了住院次均费用的上升。从政府投入政策的角度看,政府加大卫生财政投入可以有效降低住院次均费用,要加强对医疗费用的控制,未来政府应更多地借助于市场力量,通过市场机制切断医疗服务供方不断推升医疗费用的内在动力与传导机制。
[期刊] 保险研究
[作者]
周坚 申曙光
本文利用广东省云浮市社会医疗保险参保人2004～2007年的面板数据,运用效用和弹性两大经济学分析工具,就社会医疗保险政策对参保人医疗服务需求的影响进行了研究。研究表明,随着参加社会医疗保险时间的增加,参保人医疗服务需求的价格弹性和收入弹性均表现出显著的上升趋势,而且价格弹性绝对值远大于收入弹性值,价格因素对参保人的医疗服务需求具有更为重要的影响。同时,本文还证明,社会医疗保险可以通过改变参保人医疗费用自付比例来影响参保人的医疗服务需求,过低的自付比例不仅将刺激参保人的医疗服务需求,也将诱发参保群体医疗费用的上涨。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
谢明明 朱铭来
基于我国１ ２省（市）２００３－２０１ ２年面板数据，采用面板固定效应模型和面板门槛模型考察了医疗保险对不同收入人群医疗费用的影响差异性，研究结果表明：医疗保险整体上对医疗费用具有促进作用，但是对于不同收入的人群医疗保险的作用具有差异性。当收入处于低水平和中高水平时，医疗保险对医疗费用没有显著促进作用，当收入处于中等水平和高水平时，医疗保险显著促进医疗费用的增长。
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