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[期刊] 保险研究  [作者] 朱增镳  
保险业参与补充医疗保险,有利于社会保障体系的完善,有利于政府运用经济手段加强社会管理,有利于群众保险意识的增强,有利于保险业自身的发展。当前,保险业参与补充医疗保险存在的问题是,数据积累和共享机制尚未完全建立,政策多变或缺乏持续性,医疗过程风险可控性偏低,部分公司经营行为缺乏理性。要进一步推动保险业参与补充医疗保险,在参保人员方面应坚持应保尽保原则,在保险公司的选择上应坚持公开、公平、公正原则,在保费、保额、起付线的确定上应坚持"三兼顾"原则;国家应加快出台补充医疗保险的相关法律法规,加大对补充医疗保险的管理、制度创新与政策扶持力度;保险公司应进一步强化自身建设,强化对参与补充医疗保险的认识,...
[期刊] 保险研究  [作者] 邓玉政  
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
[期刊] 保险研究  [作者] 李良军  
发展商业医疗保险,作为社会医疗保险的补充,是我国的既定方针,是社会保险发展的需要,也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系?商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位?“补充”的含义是什么?究意怎样“补充”?“补充”市...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈文,应晓华,胡善联,罗力,孙国桢,汤文巍  
根据上海市社会基本医疗保险的框架,我们设计了与之相对应的4个补充医疗保险方案,并调查了职工对这些补充医疗保险方案的意愿支付,分别建立了需求模型。结果显示:4个补充医疗保险方案各具特性,其需求不仅取决于各个方案的属性(其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率)、价格与职工家庭收入,而更重要的是取决于职工本人的保险意识、态度与信息。补充医疗保险方案需求的平均价格弹性在-0.59~-3.84之间。对补充医疗保险的政策推动与市场监管应充分考虑到不同补充医疗保险方案的本质属性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郝天军,许凤娟,马丽,滕惠杰  
1998年国务院决定在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度(国发[1998]44号),规定城镇所有用人单位和职工都要参加基本医疗保险。通过几年的医疗保险运行,我们认为,基本医疗保险制度存在很多不足之处,需要不断加以完善,尤其要发展多种形式的补充医疗保险,才能促进基本医疗保险的健康发展。
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 陈群  李经纬  
补充医疗保险是相对于基本医疗保险,对某一主体医疗保险的补充形式。补充医疗保险与基本医疗保险都符合保险"互助共济"的理念,是风险转移的不同形式,但两者在覆盖人群、筹资模式、保障范围和风险控制等方面存在诸多差异。一、补充医疗保险商业化运营的意义补充医疗保险商业化运营发展迅速。对切实提高人民群众的医疗保险水平,保障人民群众的医疗
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 欧水生  
我国城镇职工基本医疗保险是主体医疗保险。补充医疗保险通过各种形式对主体医疗保险起补充作用。在全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革的同时,如何采取各种补充医疗保险形式,解决主体医疗保险没有覆盖的范围、项目和
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈立宇,肖玉梅  
城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05%。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 贾洪波  
本文利用多阶段抽样方法以全国六个省份的调查数据为基础,通过二分类Logistic回归模型分析了中国补充医疗保险参保的影响因素。已参保人群的示范效应、用人单位的推动、补充医疗保险灵活的管理方式、补充医疗保险现实的保障能力、医疗服务提供者的诱导需求对补充医疗保险参保有正向显著性影响。在抑制医疗服务供给者诱导需求道德风险的前提下,增加居民对补充医疗保险的认知程度、提高用人单位推动员工参加补充医疗保险的积极性、加强补充医疗保险生产者的业务能力建设有利于提升补充医疗保险的参保率。
[期刊] 改革  [作者] 贾洪波  
世界医疗保障制度模式主要包括以英国为代表的全民医疗服务模式、以德国为代表的社会医疗保险模式、以美国为代表的商业医疗保险模式以及建立在储蓄制基础上的新加坡中央公积金模式。英国、德国、美国和新加坡各自的医疗保障制度模式下其补充医疗保险的内容即参保对象、资金筹集、基金管理和待遇支付各不相同。英国、德国、美国和新加坡各自的医疗保障制度模式下其补充医疗保险的发展提供了丰富的值得借鉴的国际经验。
[期刊] 中国软科学  [作者] 贾洪波  阳义南  
经过十几年的发展,中国补充医疗保险已经取得了逐步被大多数人群所认知、和基本医疗保险的关系定位基本明确、种类和覆盖面逐渐增加、运营方式的灵活性显著增强、保障效果逐步显现这五个方面的成绩。但是补充医疗保险发展依然面临着相应的法律法规不健全、政府的角色错位、风险管控困难、和基本医疗保险的有效衔接度低、发展不均衡、参与医药卫生服务体系建设能力低下的问题。中国应该树立正确的补充医疗保险发展理念、厘清政府在补充医疗保险中的责任、实现补充医疗保险和基本医疗保险的有效衔接以及补充医疗保险内部之间的有效衔接、加强补充医疗保险专业化业务能力建设、探索补充医疗保险参与医药卫生服务体系建设、完善补充医疗保险发展所需要的相关配套制度来逐步完善补充医疗保险制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘丹  张英涛  
文章阐述了补充医疗保险面临的问题及推进补充医疗保险顺利进行的几点思考。目的是进一步解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助基金支付以外的医疗费用,解决退休人员和患重病人员医药费用负担过重的问题,从而提高职工的医疗保障水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张扬,赵立英,耿为民  
目前,我省多数市、县实施了“个人医疗账户与社会统筹基金相结合”的医疗保险模式。从这一模式的筹资情况看,绝大多数市、县财政的缴纳水平仅占当地上年度职工工资总额的3%~5%左右,加上职工个人缴纳的1%~3%部分,也只能达到4%~8%的水平。这对于广大投保干部职工所需抵御的自身患病所面临的经济风险来说,无论如何是保不住的。加之,农业税收每年只能在年底完成,绝大多数市、县的财政投入资金也只能在年底到位,不满足医疗保险基金周转的需要。
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