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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李君  
目的:通过对社区慢性病管理中政府与社区卫生服务机构行为模式的特点和影响因素的研究,提出政策建议以提高社区慢性病管理效果。方法:文献研究、博弈分析与现场调研相结合。结果:(1)政府对社区慢性病管理的投入力度取决于时间偏好和投入回报率水平;(2)政府的投入结构、考评方法和政策支持力度影响社区卫生服务机构在慢病管理工作中的努力水平。结论:(1)提高政府对慢性病管理重要性的认识,强化对居民健康的保障责任;(2)选择合理的投入模式,保证政府对社区慢性病管理投入的有效性;(3)采用有效的制度设计,引导社区卫生服务机构积极参与慢性病管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李君  魏占英  孙树学  姚岚  
WHO《年世界卫生报告》[1]自1997年开始关注慢性非传染性疾病,此后,慢性病对健康的危害以及对社会和经济的影响逐渐引起了全世界范围内广泛重视。进入21世纪,慢性病已逐渐成为许多国家最主要的卫生问题。近些年来,在WHO的影响下,许多国家,尤其是西方发达国家重点开展
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 管军  张亮  綦斐  王佃国  段海平  
文章认为当前我国农村慢性病综合管理过程中忽视了农民的主体参与作用,没有切实结合农村生产生活方式的独有特点,致使实际干预效果有限。但社会资本理论的引入为农村慢性病综合管理模式的建立、完善和创新提供了一个新的解释切入点和应用起点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘畅   陈鸣声  
目的:探讨我国中老年慢性病患者的共病模式及网络,为慢性病共病的管理提供参考。方法:利用2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,选取≥45岁的慢性病患者为研究对象,运用Gephi软件对其共患网络进行分析。结果:我国中老年慢性病患者慢性病共患率为72.71%,女性共患率高于男性(73.42%和70.74%,χ2=13.789,P<0.001);共病组合以二元与三元最为常见,二元共病组合中胃部或消化系统疾病+关节炎或风湿病(14.58%)患病率最高,三元共病组合中高血压+关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病(6.65%)患病率最高;慢性病患者共病网络以高血压为中心,与关节炎或风湿病之间的联系最紧密。结论:我国中老年慢性病患者共患率高,高血压+关节炎或风湿病等共病模式典型,不同人群慢性病共患情况存在差异。因此,需要针对不同群体特征,制定个性化、精准化的慢性病共病防控策略,有针对性地对关键慢性病进行防控。
[期刊] 保险研究  [作者] 张宁  
对中国慢性病群体的长寿风险进行了分析。在对慢性病群体的慢性病发生率和死亡率进行统计后,论文利用Lee-Carter模型和死亡率分解模型对数据进行了不同角度的分析,发现慢性病发生率呈现上升趋势,而死亡率呈现下降趋势,且通过与普通群体对比,发现长寿风险更加明显超过平均水平,论文对此进行了解释。同时基于分析结果和模型,从保险创新角度提出了"慢性病群体"保险产品的定价策略,并给出了应用建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李再强,林枫  
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化的发展,慢性病的患病率逐年上升,与之相伴的医疗费用也越来越高。而在当前医疗保险制度下,重药物治疗,轻综合防治,致使控制效果并不理想。因此,有必要对慢性病进行健康管理。提出了3种慢性病健康管理模式:(1)强化社区卫生服务功能;(2)建立社会医疗保险与商业医疗保险、慢性病健康管理公司三者之间的合作机制;(3)慢性病专病定点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹爱田  孟庆跃  井珊珊  刘晓云  严非  于保荣  
为进一步将慢性病费用科学的纳入新型农村合作医疗基金管理,文章对其必要性和可行性进行了深入分析。研究发现,强化新型农村合作医疗对慢性病的管理是非常必要的,而且通过筹资水平的不断提高,进一步将慢性病费用纳入新型农村合作医疗的基金管理也是可行的。建议通过建立慢性病保障基金等方式加强对慢性病患者的补偿,并通过建立健康档案对慢性病患者进行分级管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周洋  杨金侠  杨树圣  
近年来我国农村地区慢性病发病形势严峻,而农村地区慢性病防控机制尚存在很多问题,无法有效遏制慢性病的发展势头。文章通过分析健康维护组织(HMO)模式的作用机制,提出把HMO模式引入到农村地区的慢性病防控中,即把新农合资金按人头拨付给乡镇卫生院管理和使用,激励农村基层卫生工作人员积极、主动地提供慢性病防治服务,以解决当前我国农村地区慢性病防控工作中的资金短缺、人员积极性低等问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张艳春  秦江梅  董亚丽  刘治华  林春梅  张丽芳  
目的:分析社区"互联网+"创新性技术慢病管理现状、效果与问题,提出对策与建议。方法:采用典型抽样调查方法,对医务人员和患者进行调查,对医患双方知晓、利用和慢性病管理效果进行分析。结果:医务人员认为"互联网+"主要用于诊断与治疗(25.58%)、健康管理(24.03%)和健康教育与咨询(22.87%)。在利用临床辅助诊疗系统(CDSS)开展服务、心脑血管疾病风险评估、分时段预约、慢性病患者智能化随访、远程影像或心电诊断等方面,医务人员的利用率分别为33.72%、58.14%、66.28%、72.48%和30.62%。在患者心脑血管疾病风险评估、分时段预约、慢性病患者智能化随访、远程影像或心电诊断、电子药盒提醒等方面,患者利用率分别为20.36%、11.95%、13.95%、3.30%和53.00%。利用"互联网+"随访管理的患者高血压控制率高于未利用组(c~2=11.061,P=0.001);开展心脑血管疾病风险评价的糖尿病患者血糖控制率高于未开展组(c~2=15.255,P=0.000);利用电子药盒提醒的糖尿病患者血糖控制率也高于未利用组(c~2=4.070,P=0.044)。结论与建议:"互联网+"慢性病管理技术医务人员利用率较高,而患者利用率较低,地区发展不均衡;医生端"互联网+"管理技术的应用改善了高血压和糖尿病的控制效果;建议推进医生端"互联网+"慢性病患者管理技术,改进患者端的可操作性,在社区开展心脑血管疾病综合管理试点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张正明  陈吉林  
作为全国医改试点城市之一,镇江市自1995年开始在全国率先建立起社会医疗保险制度。为进一步完善社会医疗保险制度,镇江市自2005年7月1日起先行在市区部分二级以上医院开设慢性病门诊,2006年1月1日起扩大到市区所有医疗保险定点社区卫生服务机构,大大方便了慢性病参保人员就诊,促进了社区卫生服务事业的健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕桦,田晓燕,李盛,王柏松,倪宗瓒  
近年来,医疗费用的过快上涨一直是人们最为关心的焦点问题。受经济条件、医疗保障等诸多因素的影响,许多老年慢性病患者正面临着就医、住院难的困境。据有关部门最新统计,在城市有32.14%的患者因经济困难不愿意到医院看病,有63.13%应住院的患者不敢住院治疗,这两个比例比5年前均有较大的提高。此外,由于以往的区域卫生规划不合理,使得80%能在社区内就诊的病人涌入二、三级医院,其结果是整体医疗费用居高不下,给国家、集体和病人
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 廖粤生  宋欧  罗卫东  白莉莉  冯晓露  
“健康中国”战略对我国慢性病管理模式的发展提出了更高要求。通过文献资料及逻辑分析等研究方法,对我国慢性病管理模式的价值意蕴、慢性病管理的典型模式及慢性病管理存在的问题等方面进行审视,探索“健康中国”背景下我国慢性病管理模式发展的优化路径。研究认为,我国慢性病管理存在慢性病防治健康教育力度不足、专业医务人员数量紧缺、慢性病管理信息平台建设不平衡及慢性病管理体系不健全等突出问题。基于此,结合“健康中国”战略的发展要求,提出优化路径:行稳致远——提高居民健康教育的力度,强基固本——推进基层医疗卫生队伍的建设,互联互通——加快慢性病管理信息平台的开发,统筹兼顾——搭建慢性病管理的分级诊疗体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷海潮,刘兴柱,卞鹰,李士雪,孟庆跃,黄思桂  
本研究的目的在于揭示慢性病的可干预程度。方法:应用人口年龄结构标化的方法量化分析人口老龄化因素与流行病学因素的转变对患病率变化的影响。结果与结论:在不同时间段内,人口老龄化因素与流行病学因素对患病率的影响作用是不一样的。总的来看,流行病学因素的影响大于老龄化因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卞鹰,刘兴柱,雷海潮  
积极开展慢性病预防,是控制今后慢性病卫生费用及卫生总费用上涨的关键措施。本研究在查阅大量现有资料的基础上,对在开展慢性病预防措施后,慢性病卫生费用及卫生总费用今后的增长状况和节省的卫生资金作了分析。结果表明:积极开展慢性病预防,到2030年,慢性病卫生费用将由14897亿元降至80584亿元;卫生总费用将由183587亿元降至115224亿元;慢性病卫生费用占卫生总费用的比例将由81.13%降至69.93%;从2000年到2030年的30年间,全国城市地区慢性病卫生费用总共可节省560564.67亿元
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷海潮,刘兴柱,卞鹰,李士雪,黄思桂,孟庆跃  
本研究旨在分析促使慢性病治疗费用上升的因素并寻求控制策略。方法:以本课题前面进行的研究为基础,按影响费用上升的各因素的年增长率进行分析。结果。例均费用因素对治疗费用上涨的影响作用大于其他任何因素,它可解释总费用上升的50%~70%。患病率上升可解释费用上涨的20%。需求和人口数量因素居于第3和第4位。结论:如能立即采取适宜措施的话,降低慢性病治疗费用是完全可能的。
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