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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴凡,陈文,应晓华
通过对社区预防服务的需要与提供、居民认知情况、需求意向与有偿服务需求以及社区基本预防服务项目的界定及其成本测算研究,提出了确立政府投入为主、多元化筹措的预防服务筹资模式,切实保障社区基本预防服务;讲求服务质量,提高预防服务效率,建立科学化管理程序;以需要为导向确定社区基本预防服务项目,结合需求提供有偿预防服务的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文,吴凡,应晓华
社区基本预防服务界定及其成本测算研究采用了专家访谈调查、居民焦点组访谈调查、家庭入户调查、德尔斐法与社区医院现场调查等技术。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文,吴凡,应晓华
预防服务是一类准公共产品或具有正外部性的消费品,政府提供补助或直接予以提供就是必然的解决途径。通过分析社区基本预防服务的成本及其构成,可以为政府预防经费的预算与预防服务的战略规划提供实证参考依据,也为社区医院挖潜节支,提高资源利用效率提供决策参考。结果表明,预防经费投入与目前开展服务实际需要之间尚有一定差距,需要增加政府投入,按基本预防服务优先次序合理配置资源、规范社区预防服务、改善工作效率是提高有限资源利用效率的有效途径。
关键词：
社区 基本预防服务 成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴凡,应晓华,陈文
对社区中已开展和应开展的项目按权威专家们的意见进行优先排序,并根据当前社会经济水平确定基本服务项目的范围。结果表明,计划免疫管理、急性传染病管理和慢性非传染性疾病防治项目是基本服务项目的主要内容;而社区健康信息的收集和管理能保证预防服务项目的开展与发挥效能,应该得到进一步重视。
关键词：
社区 基本预防服务 优先顺序
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
应晓华,吴凡,陈文
上海现有的预防服务中,传统传染病防治项目已经基本满足居民需要,但其他11类预防服务项目与居民的需要之间还有差距。目前,迫切需要加强慢性非传染性疾病防治项目和性病、艾滋病防治项目的提供。设计的43个应开展而未开展的预防服务项目符合实际需要,应该在社区中进一步推广。
关键词：
社区预防服务 需要 供给
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
应晓华,陈文,吴凡
居民对社区预防服务的认知会直接影响到社区预防服务的需求和利用。上海市大力推进社区预防服务后,提高了居民对社区预防服务和预防知识的知晓程度。但是,居民对常见传染性疾病的知晓程度偏低;不同地区居民对预防服务的认识差异较大,城郊结合地区居民对常见健康知识的了解偏低,而服务的利用是了解现有服务项目的主要途径。
关键词：
社区 预防服务 需求
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋天武 王克春 徐钦芳 蔡卫平
目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。
[期刊] 管理现代化
[作者]
巩天雷 张勇 赵领娣
在防止环境危害方面,污染预防比管理或处理污染更具有效率,末端治理已难以实现可持续发展的长期环境目标,我国环境管理理念与治理途经必须转变,环境预防将取代环境控制。目前,在环境管理实践中,针对污染预防理论还不是很清晰,应用过程中也存在不少问题。因此,对污染预防内涵、预防技术、策略做出系统性探究,帮助企业寻求环境保护的最优途径,制定有效预防策略,以满足生态可持续发展的要求,都具有重要的现实意义。
关键词：
污染预防 理论界定 环境管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
应晓华,吴凡,陈文
现有的社区预防服务已经不能完全满足居民的需要,居民的卫生服务需求侧重于慢性病防治、脆弱人群与家庭保健。价格合理的有偿服务在居民中有一定需求,这主要包括各种上门服务、各种预防性体检和筛查,城郊结合地区居民对有偿预防服务的需求最大;有偿签约服务的需求价格弹性为-4.19。
[期刊] 工业工程
[作者]
周从根 姜雯 王海燕
社区健康服务中心主要提供综合性预防保健服务,不仅可以节约医疗资源,也能较好地满足居民对卫生保健的需求,有效的预防可以提高居民的生活质量。从预约的角度探讨这类服务的运营策略,分析运营商的收益,综合考虑居民会取消预约和爽约的情形,建立收益模型,给出求解方法,并通过数值仿真的形式求解不同参数设置下的动态运营方案。数值仿真分析结果表明,存在爽约的情形下运营商会优先选择为预约的居民分配更多的服务容量,且在不同的爽约概率情形下均有最优预约方案可以选择。在同时考虑取消预约和爽约时,运营商可以通过适当调整服务单价来提高居民的满意度和参与度。研究结果为这类服务后续搭建运营预约系统提供理论依据和现实参考。
[期刊] 统计研究
[作者]
郭香俊 杭斌
本文对西方预防性储蓄研究文献中预防性储蓄重要性的测算方法进行了详细总结和比较,对其在中国的应用和适用性也做了简要的介绍和讨论,以期起到抛砖引玉的作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈琴芳,缪宝迎,马进
国务委员彭珮云同与在1996年召开的全国卫生工作会议的总结讲话中明确指出:“保障职工的基本医疗需求,是指职工在患病时,能得到目前能够提供的、支付得起的、适宜的医疗服务。”由于我国幅员广阔,各地经济发展水平不平衡,因此,基本医疗服务水平也不可能一致。彭珮云同志在讲话中强调,确定基本医疗保障水平要与当地社会生产力发展以及各方面承受能力相适应。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中也强调:“在建立新的医疗保险制度时,要考虑到国家和企业负担不能太重。”尽管基本医疗服务范围的界定可能受不同时期、不同地区以及医学科技发展水平、社会经济发展等因素的影响,但其界定的基本原则和内容还是基本一致的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,于跃,盛锋,陈艳,李玲
详细介绍了社区卫生服务项目成本的测算方法。本研究首先应用一般医疗机构的全成本核算方法,先将卫生机构各科室部门进行分类,建立直接成本中心和间接成本中心;然后按照六大类卫生服务成本归集计算各成本中心的各类资源的实际消耗量;最后分摊各类公共成本,并计算社区卫生服务各项目成本。根据社区卫生服务自身的特点,本课题组采取了时间系数分摊法计算项目的成本,同时还详述了该方法对于社区卫生服务项目成本的适用性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐林山,程晓明,朱坤,高嘉宁,陈东明,王铁生,程华
目的:测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本,为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法:调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项,其人均成本平均为0.74元和1.07元。结论:4城市社区公共卫生服务项目成本较低,按各市目前开展规模测算,政府投入明显不足。
关键词：
城市 公共卫生 成本测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁鸿 朱莹 赵德余
现行医疗保险政策对基本医疗服务的界定不仅边界模糊,而且缺乏可操作性。由此造成许多严重的问题,如公众对卫生资源有过度利用的倾向和政治压力以及政府对医疗服务的过度保障。将基本医疗服务界定为:由社区卫生服务中心提供的医疗卫生服务,以及经社区卫生服务中心审核转诊到高级别医疗机构的医疗服务。由于医疗服务产品的特殊性和复杂性,重新界定基本医疗服务将会有效地降低基本医疗保险中各利益相关方的信息不对称以及由此产生的机会主义动机与行为扭曲,从而改善基本医疗保险制度保障的公正性,并通过遏制医疗费用的过度膨胀而提高其效率。
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