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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱月伟  章菱  陈国生  周俊杰  陈国伶  
为贯彻落实“国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见”的精神,杭州市下城区作为国家“十五”科技攻关项目的全国7个试点城区之一,一年来,通过在机构补偿体制、运行机制、服务模式的探索和实践,取得了较好的成效。1中心基本情况杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心(以下简称:中心)地处杭州市下城区东南面,所辖长庆、潮鸣2个街道约3.5万
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  刘晓曦  王芳  姚岚  谢宇  栗成强  
社区卫生服务机构实施收支两条线管理包括两个阶段:一是前期准备工作,包括建立组织保障体系和技术支撑体系,政府、卫生行政部门及社区卫生服务机构分别做好相应准备工作;二是具体实施过程,其关键环节包括收支预算、收支的监控与管理、配套制度的实施。最后提出,各地在试点过程中需要把握这些规律性要点,并要结合实际进行方案调整,以确保收支两条线管理稳步推进,并产生积极效果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张彤  黄迎春  
文章以现场调研所收集的定性、定量数据为基础,对经济状况基本相当,但实行和未实行社区卫生服务机构收支两条线管理的两个地区其社区卫生服务机构的筹资结构、服务提供、次均门诊费用、社区人群满意度及社区医务人员满意度情况进行对比分析。得出的结论是:实行收支两条线管理地区社区卫生服务机构较好地落实了基本医疗和公共卫生服务、就诊人群医疗费用负担减轻、社区人群及社区医务人员满意度较高,此外,社区卫生服务机构并没有出现效率降低的情况,而政府也完全有能力负担社区卫生服务机构实行收支两条线管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  姚岚  王芳  刘晓曦  栗成强  谢宇  
分析了何为"定编、定岗、不定人",在社区卫生服务机构实施收支两条线管理过程中实行"定编、定岗、不定人"的必要性,以及各地的实践情况。研究发现,目前社区卫生服务机构实行收支两条线管理过程中,配套实施"定编、定岗、不定人"的人事制度面临了几大问题,包括核定的编制数与实际的工作需求难以相符;设置的岗位不够精简、职责界限过于明确;不定人存在执行难度。对此,提出的建议是:制定计划,逐步解决社区卫生服务机构的人员编制;采取综合的方式简化岗位设置,并培养一专多能的社区卫生人才;齐头并进,推进人事制度改革。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 关理  
目的:模拟社区卫生服务机构在实施收支两条线以后的财政收支状况在未来10年内的走势,并提出保证其健康长期发展的建议。方法:采用系统动力学方法进行建模并给出实际运行动态模型与数据。结果:通过改变模型运行参数,得到一种社区卫生服务机构在政府财力资助下的有益发展方式。结论:系统动力学方法可以应用于社区卫生服务机构的运行态势研究中,并有其直观性特点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  
通过分析并评价目前全国各地社区卫生服务机构收支两条线管理的主要运作模式,总结实行社区卫生服务机构收支两条线管理所需的前提条件,提出各地应当在机制、体制基本理顺,各项制度环境基本建成,社区卫生服务整体发展良好的情况下开展试点,切忌盲目推行。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  王芳  姚岚  朱晓丽  黄薇  林士惠  
我国实践社区卫生服务机构收支两条线管理有3年多的时间,虽然取得了一定的成效,但实践中却面临了一系列的障碍问题,如在概念、认知、体制、制度等方面的固有的障碍;制度推行过程中政府、卫生、财政、医保、街道政府等各部门落实责任的障碍,社区卫生服务机构自身责任落实的障碍,收支两条线管理的配套制度实施后所带来的障碍性问题。随着许多地区逐步试行收支两条线管理,如何保证这一制度顺利实施,需要清晰认识这些障碍及问题,并采取有效的应对措施。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 张录法  黄丞  
文章从强制首诊和纵向整合两个维度,构造了社区卫生机构和高等级医院互动模式的两维类型学,将目前世界典型国家和地区实践中现有的主要互动模式提炼为四大类;进而从社区卫生机构、高等级医院、医疗保险机构和患者四个主体角度,对四个模式中有代表性实践做法的内容以及相应的动力和保障进行了对比分析,抽取出合理内涵,以期对我国卫生改革有所裨益和启示。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 顾昕  
新一轮的医疗体系改革已经起步。医疗保障体系改革的方向已经明确,但是公立医疗机构的改革却混沌不清。其中,"收支两条线"管理成为最引人关注的一种"改革"思路。依照这一思路,卫生行政部门对公立医疗机构行使充分的预算管理,同时,还要掌控其人事权、医疗器械与药品的采购权。无论是历史经验还是理论分析均表明,公立医疗机构行政化之路是走不通的。公立医疗机构正确的改革方向只能是"管办分离",促使其走向法人化,同其他类型的医疗机构展开公平的竞争。
[期刊] 中国审计  [作者] 郭左践  
对行政事业性收费和罚没收入实行“收支两条线”管理,是党中央从源头上预防和治理腐败,通过深化改革逐步减少和不断铲除滋生腐败的条件和土壤的一项重要举措。几年来,经过各方面的努力,这项工作取得了明显的进展,但是还未完全落实到位。从审计工作实践看,其原因是多方面的。应进一步完善有关方面的规章制度,加强监督,改善管理,促进“收支两条线”规定的贯彻落实。
[期刊] 会计之友  [作者] 王燕  
社区卫生机构是我国公共卫生服务的基层组织,做好成本管理是实现其经济效益乃至社会效益的关键。为了解社区卫生机构的成本状况,文章以镇江市6家社区卫生机构为调研对象,对其成本构成情况进行了分析,并对社区卫生机构的成本管理提出了建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘义学,李永杰  
一、改革原有的卫生机构运行机制是历史的必然 1.宏观环境的改变,需要建立与之相适应的新的运行机制。随着社会主义市场经济体制的确立与发展,卫生机构所面临的环境发生了巨大变化。政府对卫生机构的管理,由计划经济体制下的直接干预,变为利用政策进行宏观调控。卫生机构如何经营,如何发展,在很大程度上由卫生机构自己决定。长期以来,卫生机构的经济管理不像企业管理那样受到重视。面对新形势,在高度集中的计划体制下产生的习惯听命于上级的卫生机构运行机制,就显得缺乏生机和活力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郝晓宁  李士雪  李湘江  许宗余  
社区卫生服务是一项利国利民的长期社会系统工程。通过对我国城市社区卫生服务的现状进行分析,探讨了目前我国城市社区卫生服务运行机制以及社区卫生服务运行机制的决定性影响因素,为决策者进一步完善相关政策提供参考。
[期刊] 价格月刊  [作者] 刘明华  刘春发  
当前,全国各地落实党中央、国务院关于在公、检、法及其他执法部门实行“收支两条线”财务管理的工作取得了阶段性成果。但据了解,有些地方把人民法院执行案款也纳入“收支两条线”进行管理,我们认为这是缺乏根据且没有道理的。“收支两条线”是指将各项行政事业性收费...
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